資源描述：
《對口腔正畸治療成人牙周病的病例分析》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在學術論文-天天文庫。
1、對口腔正畸治療成人牙周病的病例分析新疆烏蘇市中醫(yī)醫(yī)院833000【摘要】牙周病是發(fā)生在牙齦、牙周膜及牙槽骨等牙齒支持組織的一種慢性、進行性破壞的疾病，常導致牙齒松動、移位，甚至脫落，從而繼發(fā)牙頜畸形及咬合創(chuàng)傷，而創(chuàng)傷乂會進一步加重牙周炎，對患者美觀產(chǎn)生嚴重影響。牙周病是由多種因素導致的，其中牙齒錯位扭轉等畸形是十分重要的因素，并且牙周病乂會加重錯牙合畸形。牙周病在我國發(fā)病率居高不下，近年來，要求通過正畸治療改善自身形象而前來我院就診的患者不斷增多。木論文是對54例來我院就診的牙周病患者釆取正畸治療，取得
2、了良好效果進行詳細分析。【關鍵詞】U腔正畸；治療；牙周??；牙齦【中圖分類號】R781.4【文獻標識碼】A【文章編號】2096-0867(2016)09-301-01一、資料和方法1.一般資料選取2015年5月?2016年5月我院收治的牙周病患者54例(男23例，女31例)，年齡29?45歲，平均(42.2±8.7)歲.所有患者牙周袋探診深度均超過3mm,牙齒松動度ll°以上，其中，散在間隙、上前牙前突者6例，前牙反牙合者8例，內傾型深覆牙合者12例，牙周袋深度3?5mm者48例，&
3、gt;5mm者6例.根尖X線片提示：患者牙槽骨吸收在根內1/3者有25例，根內1/2者29例，均伴有不同程度的牙齦萎縮、牙間隙增大及咀嚼功能障礙等現(xiàn)象。2.方法患者均行局部麻醉手術。①制取上下頜研究模型，通過X線片結合患者年齡及牙周狀況分析制定治療方案；②所有患者均行亞洲基礎治療，將齦上、齦下結石祛除，對于部分牙周袋較深的患者行牙周翻瓣術和袋壁刮治術，并行U腔健康指導；③采用直絲弓矯治術.將上下牙弓用0.014mm鎳鈦合絲排列整齊，打開深覆，使用0.019mm×0.250mm的不銹鋼方絲滑動
4、關閉牙弓間隙，用力大小一般為60?90g,間隔6周加力，“∞”結扎固定，治療時間持續(xù)10?14個月，采取正畸治療后行舌側固定或透明保持器保持，告知患者注意UI腔衛(wèi)生，定期復診檢查患者牙周情況，視情況對部分患者采取牙周基礎治療，依據(jù)患者牙周組織剩余情況適當調整正畸力。1.觀察指標觀察記錄治療前后患者牙齦指數(shù)（GI）、齦乳頭探診出血指數(shù)（PBI）、牙周探診深度（PD）和牙齒松動度（TM）。2.治療效果判定①顯效：PD3mm以內，咬合正常，牙齒松動度1°?II°，忠者前牙覆牙合、覆
5、蓋正常，牙齒整齊，恢復臨接，X線片顯示牙槽骨吸收停止或骨增生現(xiàn)象；②有效：PD4mm內，無溢膿，牙齒錯位糾正，X線片顯示牙槽骨吸收停止；③無效：牙齒松動現(xiàn)象無改善甚至惡化，牙周膿存在，探診發(fā)現(xiàn)個別牙齒牙周袋加深，X線片顯示牙槽骨吸收無停止。二、結果在對54例患者在采取牙周病常規(guī)治療的基礎上，行口腔正畸治療，觀察記錄治療前后患者牙齦指數(shù)（GI）、齦乳頭探診出血指數(shù)（PBI）、牙周探診深度（PD）和牙齒松動度（TM）,分析正畸治療效果。54例患者平均療程21個月，正畸治療后牙齒穩(wěn)定度增加、移位牙復位、牙周袋
6、變淺或消失、牙齦無明顯炎癥，患者的錯牙合畸形均達到個別正常牙合，結束時牙周情況較矯治前明顯的改善。54例患者在行正畸治療后，總共有效率達96.3%。治療前后患者Gl、PD、PBI、TM比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）o三、討論牙周病為一種細菌感染性疾病，早期無顯著癥狀，一般表現(xiàn)為牙齦紅腫、出血，主要引起患者牙周支持組織的嚴重受損，引起患者前牙移位，晚期甚至會使患者出現(xiàn)牙齒松動、牙列缺失等嚴重過病變，對患者的咀嚼器官及其功能造成重度損害，并且影響患者美觀，嚴重影響了患者的生活質量。此外，牙周病
7、本身還會因為患者U腔衛(wèi)生不良等原因，成為感染病灶，影響全身健康狀況，必須加以重視和采取積極的治療。牙周病患者在正畸治療前必須先進行系統(tǒng)的牙周基礎治療：包括菌斑控制、齦上潔治、齦下刮治、根面平整等.及時消除咬合創(chuàng)傷，待牙齦炎改善、松動度好轉，X線片顯示骨吸收呈靜止狀態(tài)吋方可進行正畸治療。在對54例成人牙周病患者采取積極的常規(guī)治療和UI腔正畸治療后，患者的牙周病取得了良好的治療效果，治療總冇效率達96.3%(52/54)，治療前后牙齦指數(shù)(GI)、齦乳頭探診出血指數(shù)(PBI)、牙周探診深度(PD)和牙齒松動
8、度(TM)均有顯著下降，且差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。正畸治療通過緩慢加力治療，針對成人牙齒生長發(fā)育基本完成、可塑性小的特點，緩慢治療牙周病引起的牙周袋過深、前牙移位等癥狀，取得了顯著療效。U腔衛(wèi)生的保健和牙周護理是關鍵，因為，正畸治療可能導致不可逆的牙周破壞，加重患者癥狀，因此，在牙周病的正畸治療前和治療中都必須反復進行潔治、牙周袋的碘氧療法,并指導患者日常U腔衛(wèi)生的保持。另外，應注意治療后的保持吋間及保持器的選擇，避免畸形
