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1、患者心理學(xué)論文范文:淺談腦中風(fēng)患者的心理及特色護(hù)理word版下載【關(guān)鍵詞】中風(fēng)?。恍睦碜o(hù)理1004—7484(2013)11一0310—02隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的進(jìn)步,護(hù)理心理學(xué)逐漸為醫(yī)務(wù)工作者所重視,已成為當(dāng)今護(hù)理工作中的一項(xiàng)重要內(nèi)容,心理護(hù)理是指在護(hù)理過程中,根據(jù)心理學(xué)理論,以良好的護(hù)患關(guān)系為基礎(chǔ),通過護(hù)士與患者的交流,影響和轉(zhuǎn)變患者的不良心理狀態(tài)和行為,推動(dòng)其達(dá)到接受治療和康復(fù)的最佳身心狀態(tài)。心理護(hù)理是一種用于患者的心理護(hù)理藝術(shù),它的成功與否關(guān)鍵在于護(hù)士本身的素質(zhì),要求護(hù)士必須做到對(duì)不同的病人一視同仁,對(duì)不同的心理狀態(tài)病人,給予理解及尊重并施以不同
2、的心理護(hù)理,通過自己的言行對(duì)患者起到心理影響的作用,激發(fā)患者對(duì)生活的熱愛,樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心,達(dá)到推動(dòng)康復(fù)的目的。我院在近兒年的治療與護(hù)理工作中,收治了大量中風(fēng)患者,并且得到了滿意效果,并無實(shí)踐中總結(jié)經(jīng)驗(yàn),并且制定了一套整體護(hù)理計(jì)劃,現(xiàn)將我個(gè)人護(hù)理體會(huì)介紹如下:1病歷介紹:患者,男性,56歲,于三個(gè)月前出現(xiàn)右側(cè)肢麻,一個(gè)半月前出現(xiàn)右側(cè)肢體全麻,不能活動(dòng),神志不清,門角左歪,舌右歪,語言不利,去中心醫(yī)院求治,經(jīng)治療二十天后病情有所好轉(zhuǎn),為尋求康復(fù)來我院求治?,F(xiàn)癥:右上肢不能活動(dòng),右下肢關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,右膝關(guān)節(jié)不能屈伸及活動(dòng),右足代征(+)左霍夫曼氏
3、癥(+)右側(cè)皮膚感覺障礙,口角不歪,無胸悶、心悸等癥,臨床診斷為中風(fēng)中經(jīng)。2護(hù)理查體入院時(shí)患者T36.2°C,P66次/分,R20次/分,BP22.67/13.33upa,神清語明,表情淡漠,營養(yǎng)中等,見其右側(cè)肢體活動(dòng)受限,為期,皮膚感覺障礙,經(jīng)肢體功能評(píng)定:上肢I(xiàn)極,喪失隨意活動(dòng),肌力為0,下肢功能VI級(jí),患者無忽視正,無明顯面癱,無既往史及藥物過敏史,飲食及睡眠尚可,大便干,小便正常,舌質(zhì)紅,苔G厚,脈弦滑。該患者由發(fā)病到此次住院治療,匕存兩個(gè)月之久,正處于康復(fù)期,如果在此期給予正確的治療及護(hù)理,對(duì)疾病的恢復(fù)很關(guān)鍵,因此,我們又針對(duì)這一時(shí)期的
4、特點(diǎn),制定的護(hù)理計(jì)劃,同時(shí),可以進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理。2.1腦中風(fēng)患者心理特點(diǎn)2.1.1沒右進(jìn)入病人角色,不愿意承認(rèn)自匕是病人,是一種防御的表現(xiàn),偏癱發(fā)生是突然的,病人自覺由一個(gè)自己活動(dòng)的人現(xiàn)在變得只能在床上度日,洗浴等,簡(jiǎn)單的更換衣著,都需要?jiǎng)e人扶助,無論什么人,都很難隨這種可怕身心磨難。終年偏癱的滋味出現(xiàn)特定的情緒反應(yīng)。2.1.2病人角色適應(yīng)中的一種變態(tài)現(xiàn)象,有退縮和依賴心理,表現(xiàn)為感情脆弱,被動(dòng),依賴,嚴(yán)重者帶有幼稚傾向。只要家人在,自己可以去做的事情,也要由別人替代。特別做肢體康復(fù)訓(xùn)練吋,情緒低下,缺乏主觀功能性,不能夠積極配合每口康復(fù)訓(xùn)練或者
5、是做不到位,甚至生活、飲食品基本活動(dòng)都是被動(dòng)的,對(duì)生活缺乏信心。2.1.3病人得病后自我價(jià)值感明顯受挫,尤其是精明強(qiáng)干的中年人,自尊心受不同程度的損害,接受不Y突如其來的打擊,所以接受不了病人的角色,表現(xiàn)為恐懼、急躁、焦慮、茫然等情緒反應(yīng),最終表現(xiàn)為一種視疾病為挫折的心理表現(xiàn)。2.1.4此期患者病程長(zhǎng),對(duì)康復(fù)很著急,擔(dān)心病重或愈后不佳等后果,病人接受不了現(xiàn)實(shí),經(jīng)常會(huì)有厭倦、悲觀甚至輕生等表現(xiàn),有時(shí)病人表現(xiàn)不明顯,所以我們要做到細(xì)心注意觀察。3急性期心理反應(yīng)因素3.1肢體障礙因素患者在毫無思想準(zhǔn)備情況下突然發(fā)病,伴有半身不遂、口舌歪斜、語言不利、記
6、憶力下降甚至大小便失禁,日常生活不能自理,需要他人照顧,患者心理狀態(tài)突然失衡,對(duì)疾病產(chǎn)生恐懼、緊張導(dǎo)致焦慮情緒上升,常出現(xiàn)情緒不穩(wěn),心緒不佳的表現(xiàn),如煩躁不安、精神不振、懶言、食欲差、夜間睡眠差等,此期患者最迫切希望得到醫(yī)務(wù)人員全力以赴的醫(yī)治。2.2角色轉(zhuǎn)變因素患病后患者從繁忙的工作崗位上、幸福的家庭轉(zhuǎn)到安靜的病房,平常的生活內(nèi)容和角色意識(shí)突然被打亂,容易產(chǎn)生悲觀、否認(rèn)、抱怨的心理反應(yīng),表現(xiàn)為情緒易激動(dòng)、悲傷流淚、抱怨生命的不公,不愿配合治療等,此期患者最希望得到親人和醫(yī)務(wù)人員的重視與關(guān)懷。3.3環(huán)境適應(yīng)閑難因素患者發(fā)病后與親人分離,來到陌生的環(huán)
7、境,在安靜的病房,只看到醫(yī)務(wù)人員忙碌的身影和各種復(fù)雜的儀器設(shè)備,聽到的是醫(yī)務(wù)人員的談話聲和監(jiān)護(hù)儀器的噪音,還有各種有創(chuàng)無創(chuàng)的檢查、治療、各種管道的限制、強(qiáng)迫的體位及某些治療帶來的痛苦等,使患者產(chǎn)生焦慮、緊張、多慮、孤獨(dú)的心理反應(yīng),此期患者最想要了解自己的病情及治療。3.4恢復(fù)期的心理反應(yīng)患者經(jīng)過一段時(shí)間的治療,病情趨于穩(wěn)定、好轉(zhuǎn),但肢體活動(dòng)障礙仍不見恢復(fù),當(dāng)他了解到此病容易復(fù)發(fā),還會(huì)遺留下后遺癥時(shí),想到以后自身形象的轉(zhuǎn)變,想到家庭經(jīng)濟(jì)沉重的負(fù)擔(dān)和家庭成員為自己疾病的操勞,會(huì)產(chǎn)生急躁、憂郁、消極的態(tài)度,表現(xiàn)有沉默、嘆氣、或愛發(fā)脾氣、不聽醫(yī)務(wù)人員囑咐
8、、不配合治療康復(fù)等消極心態(tài)認(rèn)為自己已是無用的人,只會(huì)對(duì)家庭、社會(huì)造成負(fù)擔(dān),經(jīng)常會(huì)采取極端的行為放棄治療康復(fù),甚至產(chǎn)生輕生的思想和行為。此