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1、帕瑞昔布預(yù)防全身麻醉術(shù)后躁動(dòng)的作用分析【摘要】目的：對(duì)帕瑞昔布預(yù)防全身麻醉術(shù)后躁動(dòng)的有效性進(jìn)行探討。方法：將140例手術(shù)治療患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各70例，給予對(duì)照組患者曲馬多預(yù)防，給予觀察組患者帕瑞昔布預(yù)防，對(duì)兩種用藥預(yù)防全身麻醉術(shù)后躁動(dòng)程度及不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行觀察和統(tǒng)計(jì)。結(jié)果：觀察組患者術(shù)后躁動(dòng)程度明顯低于對(duì)照組患者（P0.05），具有可比性。1.2方法本組的140例患者在進(jìn)行手術(shù)治療前30分鐘，采用肌肉注射的方式給予患者長(zhǎng)托寧0.5mg和安定10mg，在患者進(jìn)入手術(shù)室后，對(duì)患者的生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，建立靜脈通路，采用依托咪釀注射液0.2mg、kg
2、-l，咪迗13坐侖0.lmg?kg-1，舒芬太尼0.5yg?kg-1進(jìn)行麻醉誘導(dǎo)，氣管插管后接麻醉機(jī)控制呼吸，對(duì)患者的血壓、心率、脈搏、呼吸頻率等生命體征的波動(dòng)情況進(jìn)行觀察和記錄。在手術(shù)即將完成時(shí)，給予對(duì)照組患者曲馬多50mg,給予觀察組患者帕瑞昔布40mg。手術(shù)結(jié)束時(shí)停用丙泊酚和瑞芬太尼，待患者恢復(fù)自主呼吸后使用新斯的明和阿托品拮抗肌松藥，觀察患者的實(shí)際情況，在充分吸痰后拔出導(dǎo)管。1.3觀察指標(biāo)在兩組患者接受手術(shù)治療后，對(duì)兩組患者意識(shí)恢復(fù)清醒后的躁動(dòng)程度以及不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行觀察和統(tǒng)計(jì)。1.4療效判定［2］術(shù)后，主治醫(yī)生需要在患者意識(shí)恢復(fù)清醒后，對(duì)其躁
3、動(dòng)程度進(jìn)行評(píng)分。患者在蘇醒期間，未出現(xiàn)躁動(dòng)情況為0級(jí)；患者在吸痰時(shí)出現(xiàn)輕微掙扎的躁動(dòng)程度為I級(jí)；患者在蘇醒期時(shí)常出現(xiàn)掙扎、抗拒等行為，尚不需要制動(dòng)的躁動(dòng)程度為II級(jí)；患者在蘇醒期出現(xiàn)劇烈的掙扎現(xiàn)象，需要多人制動(dòng)的躁動(dòng)程度為III級(jí)。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理將研究所得所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理。計(jì)量資料以均數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)差（x土s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1躁動(dòng)程度對(duì)比本組的140例患者在接受用藥預(yù)防后，意識(shí)恢復(fù)清醒時(shí)的躁動(dòng)程度得到了明顯的改善和控制，但是觀察組患者的躁動(dòng)程度明顯低于對(duì)照
4、組患者的躁動(dòng)程度，兩組之間的差異顯著（P<0.05），詳見表1。2.2不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比觀察組的45例患者在用藥后，共有3例患者出現(xiàn)了不良反應(yīng)，其中術(shù)后貧血2例，失眠1例，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為4.3%。對(duì)照組的45例患者在用藥后，共有9例患者出現(xiàn)了不良反應(yīng)，其中惡心3例，嗜睡3例，頭暈2例，嘔吐1例，對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率為12.86%，兩組之間的差異顯著（P<0.05）。3討論躁動(dòng)是患者在接受全身麻醉后較為常見的一種不良反應(yīng)，在一定程度上增加了治療后期的觀察和護(hù)理難度，不僅延長(zhǎng)了患者在接受麻醉至蘇醒過程中所需的時(shí)間，還在極大程度上對(duì)患者的康復(fù)程度造成了不
5、同程度的影響，給患者的術(shù)后住院觀察階段埋下了極大的風(fēng)險(xiǎn)隱患［3］。帕瑞昔布作為一種環(huán)氧合酶-2(C0X-2)特異性抑制劑，具有較強(qiáng)的鎮(zhèn)痛效果。結(jié)合本次研究的結(jié)果，筆者發(fā)現(xiàn)，帕瑞昔布應(yīng)用于預(yù)防全身麻醉術(shù)后躁動(dòng)的臨床效果十分顯著，使患者術(shù)后蘇醒后躁動(dòng)程度得到了明顯的改善和控制，提高了手術(shù)治療效果，安全性高，副作用小，值得更大范圍的推廣和使用。參考文獻(xiàn)［1］黃娟娟，嚴(yán)虹.帕瑞昔布鈉預(yù)防全麻下甲狀腺手術(shù)術(shù)后躁動(dòng)的臨床觀察［J］.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2013,10(10):95-96,103.［2］裘學(xué)，王謙，許波.帕瑞昔布納預(yù)防老年患者全麻術(shù)后躁動(dòng)的臨床應(yīng)用［J］.中華
6、臨床醫(yī)師雜志(電子版)，2012,6(19)：6033-6034.［3］楊程，楊?；?，徐曉紅，等.帕瑞昔布預(yù)防全麻術(shù)后躁動(dòng)和咽喉痛的臨床研究［J］.實(shí)用藥物與臨床，2010，13(02)：105-106.(收稿日期:2013.12.03)
