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《小兒急性腸套疊復(fù)位后的護理體會》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、小兒急性腸套疊復(fù)位后的護理體會泰興市人民醫(yī)院，江蘇，泰興225400［摘要h目的探討小兒急性腸套疊經(jīng)空氣灌腸復(fù)位后的最佳護理方法，提高復(fù)位的成功率。方法對35例急性腸套疊患兒在空氣灌腸檢查前做好與家屬的溝通,并實施規(guī)范化的護理。結(jié)果35例中，33例無復(fù)發(fā)，1例復(fù)發(fā)行再次復(fù)位成功，1例轉(zhuǎn)外科行手術(shù)治療。結(jié)論加強小兒急性腸套疊空氣灌腸后的病情觀察與精心護理，是提高小兒急性腸套疊復(fù)位成功率的關(guān)鍵。［關(guān)鍵詞】急性腸套疊；小兒；空氣灌腸；復(fù)位；護理ABSTRACT:Objectivetoinvestigatethepediatricacuteintussusceptio
2、nwithairenemaafterthebestnursingmethods,improvethesuccessrateofinfantileacuteintussusceptionreattachment.Methods35casesofacuteintussusceptionwithairenemabeforedothecommunicationwithfamilymembers,andtheimplementationofstandardizednursing.Results33patientswithoutrecurrence,1caseofrecu
3、rrenceaftergivingresetsuccessagain,1caseofsurgicaltreatment.ConclusionspediatricacuteintussusceptionairConclusionobservationandcarefulnursingaftertheenema,istoimprovethesuccessrateofinfantileacuteintussusceptiongiveenemaresetkey.KEYWORDS:acuteintussusception.Children;Airenema;Reset;
4、nursing我院急診觀察室對2013年1月-2014年12月收治的35例急性腸套疊患兒灌腸復(fù)位后實施精心護理，取得了良好的治療效果，現(xiàn)將護理體會總結(jié)如下。1資料與方法1.1一般資料35例中，男20例，女15例，月齡4?10個月，病程小于24h的20例，病程24?48h的15例；臨床表現(xiàn)多為陣發(fā)性哭鬧，伴嘔吐30例，伴血便25例，25例在體檢時捫及腹部包塊。均經(jīng)B超檢查明確診斷。1.2方法空氣灌腸復(fù)位治療適用于發(fā)病在48h之內(nèi)，生命體征穩(wěn)定,全身情況良好，沒有嚴重脫水、休克、電解質(zhì)紊亂或感染中毒征象的患兒［1】，本組35例患兒均符合上述條件，灌腸前做好與家屬的
5、溝通，灌腸復(fù)位后密切觀察患兒的生命體征、面色、神智、排便等情況，根據(jù)醫(yī)囑給予補充液體，抗感染治療，注意維持水電解質(zhì)及酸堿平衡，加強飲食護理，冋吋進行健康宣教及心理護理。1.3結(jié)果33例無復(fù)發(fā)，1例復(fù)發(fā)行再次復(fù)位成功，1例轉(zhuǎn)外科行急診手術(shù)治療。2護理體會2.1病情觀察早期護理觀察可為患兒急性腸套疊的早期診斷提供可靠依據(jù)［2】，對于冇陣發(fā)性哭鬧、惡心、嘔吐等癥狀的2歲以下患兒，應(yīng)充分考慮為腸套疊，及吋行B超檢查明確診斷，并盡早治療。2.2復(fù)位前的護理患兒灌腸前，即由護理人員與患兒家屬溝通，告知治療目的，成功案例，樹立患兒家屬的信心，取得配合。2.3復(fù)位后的規(guī)范化護
6、理詳細了解復(fù)位術(shù)中情況，留診觀察24?48小吋，以便復(fù)發(fā)吋能給于及吋治療。①生命體征監(jiān)測急診觀察室護士每2h監(jiān)測T、P、R、SP02。多數(shù)患兒灌腸復(fù)位后有發(fā)熱現(xiàn)象，體溫低于38°C首選物理降溫；體溫超過38.5°C時，遵醫(yī)囑使用有效抗生素和退熱劑，必要時可給予皮質(zhì)激素應(yīng)用，冋吋應(yīng)防止降溫過程中出現(xiàn)虛脫。②輸液護理注意觀察患兒的精神狀況，評估患兒的脫水程度，建立靜脈通道，保持藥物及液體進入速度良好，根據(jù)醫(yī)囑給予輸入抗生素及能量，遵循小兒補液原則，在靜脈輸液過程中，因小兒欠配合而時?？摁[、亂動，為保證輸液的順利進行，應(yīng)妥善固定頭皮針，并盡量使輸液管避開患兒視線，冋
7、吋正確指導(dǎo)家長抱起患兒，防止針尖滑脫，再次穿刺而給患兒帶來痛苦。①密切觀察復(fù)位情況腹痛情況：經(jīng)過空氣灌腸復(fù)位后的患兒一般腹痛趨于緩解，無明顯哭鬧，易入睡，如仍有腹痛，不能輕易給予鎮(zhèn)靜劑，以免掩蓋病情發(fā)展。嘔吐情況：經(jīng)過空氣灌腸復(fù)位后的患兒如再表現(xiàn)為嘔吐，說明腸梗阻可能持續(xù)存在，應(yīng)密切觀察病情變化，必要時匯報醫(yī)生。人便情況：經(jīng)空氣灌腸復(fù)位后，密切觀察大便的顏色、性質(zhì)，對于血便砬提高警惕，可行肛門指診檢查，進一步明確血便，注意是否有復(fù)套現(xiàn)象；觀察腸梗阻的臨床表現(xiàn)：在觀察病情中出現(xiàn)腹脹、血便及腹部包塊，謹防復(fù)位不成功，應(yīng)立即通知醫(yī)生可再行空氣灌腸治療，而對于空氣灌腸
8、不能整復(fù)的病例，需及吋手術(shù)治療。②基礎(chǔ)
