小兒秋冬季腹瀉護(hù)理干預(yù)

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1、小兒秋冬季腹瀉護(hù)理干預(yù)分類號(hào)】R442.2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783(2013)01-0188-02【摘要】目的探討小兒秋冬季腹瀉的護(hù)理方法，優(yōu)化護(hù)理方案。方法分析我院住院的165例腹瀉患兒的病案記錄，在糾正水、電解質(zhì)紊亂治療基礎(chǔ)上，給與患兒精心的護(hù)理。結(jié)果經(jīng)過治療與護(hù)理干預(yù)后，165例患者中123例痊愈，好轉(zhuǎn)出院42例，無患兒病情惡化及死亡病例。結(jié)論我院對(duì)小兒秋冬季腹瀉病的護(hù)理干預(yù)措施安全、有效?！娟P(guān)鍵詞】小兒秋冬季腹瀉護(hù)理小兒秋冬腹瀉是一種多發(fā)性疾病，引起腹瀉的主要原因是病毒和細(xì)菌，以大便次數(shù)增多和性狀改變?yōu)樘攸c(diǎn)，護(hù)理工作的好壞

2、可直接影響患兒的康復(fù)，因此將我院2010年至2012年秋冬季住院的165例小兒腹瀉進(jìn)行病案總結(jié)，護(hù)理體會(huì)報(bào)告如下。1臨床資料研究對(duì)象選取2010年至2012年秋冬季于徐州市兒童醫(yī)院住院的腹瀉患兒165例，男95例，女70例，年齡3d?12月，其中0?3月為36例，3?6月為44例，6?9月為45例，9?12月為40例。1.2臨床表現(xiàn)發(fā)熱患兒115例，腹瀉伴脫水102例，并發(fā)其他疾病35例，其中伴上呼吸道感染15例，泌尿道感染13例，鵝口瘡5例，皮膚化膿性感染2例。1.3結(jié)果給予合適的護(hù)理后，本組痊愈出院123例，好轉(zhuǎn)出院42例，住院天數(shù)為3?12d，無

3、患兒死亡。2護(hù)理2.1—般護(hù)理保持皮膚的完整及清潔干燥［1］。大便后，用溫水清洗臀部及會(huì)陰部，并勤翻身，避免褥瘡發(fā)生。勤換尿布，禁用不透氣的橡皮布，避免尿布皮炎。喂食要耐心，應(yīng)準(zhǔn)確記錄攝入量。2.2住院護(hù)理2.2.1觀察病情，做好記錄監(jiān)測(cè)體溫的變化，便于及時(shí)降溫；注意大便的變化，記錄糞便的次數(shù)、顏色、性狀等。判斷脫水的程度，以便依據(jù)情況補(bǔ)充液量。觀察代謝性酸中毒，注意酸中毒的恢復(fù)情況［2］;監(jiān)測(cè)有無腹脹和心音低鈍等低鐘血癥表現(xiàn)。2.2.2補(bǔ)液護(hù)理檢查注射部位有無藥液外漏、腫脹等；保持注射部位的干燥清潔；輸液時(shí)，掌握輸液的速度，觀察患兒有無皮膚潮紅及皮疹

4、、惡心、呼吸困難、體溫突然升高等藥物及輸液反應(yīng)；觀察患兒的神志、精神，前囟、眼眶凹陷度以判斷脫水程度，保證液體按計(jì)劃輸入，觀察脫水的好轉(zhuǎn)程度［3］。2.2.3心理護(hù)理因小兒腹瀉病情急，患兒哭鬧不安，導(dǎo)致家長(zhǎng)焦慮，與患兒家長(zhǎng)在交流中建立良好的關(guān)系，取得家長(zhǎng)的信任，解除其心理負(fù)擔(dān)，耐心解答家長(zhǎng)的疑問，及時(shí)解釋病情，指導(dǎo)家屬護(hù)理知識(shí)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。2.2.4飲食護(hù)理根據(jù)患兒病情調(diào)整飲食，輕型患兒應(yīng)進(jìn)食易消化食物，重型患兒可禁食，用全靜脈營(yíng)養(yǎng)，待腹瀉次數(shù)減少后給予流質(zhì)或半流質(zhì)，由少到多，逐步到普食。2.2.5感染及發(fā)熱護(hù)理：嚴(yán)格無菌觀念［4］，做好床邊隔

5、離，食具、衣物、尿布應(yīng)專用，護(hù)理患兒前后認(rèn)真洗手，防止交叉感染。嚴(yán)格消毒隔離嚴(yán)格管理腹瀉患兒糞便。密切觀察患兒體溫，鼓勵(lì)患兒多飲水，體溫過高者給予物理降溫（如冰敷、溫水擦浴及酒精擦?。┗蛩幬锝禍亍?.2.6健康教育注意保暖，避免感冒；宣傳母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)，指導(dǎo)合理喂養(yǎng)［5］;教給家長(zhǎng)嬰幼兒腹瀉的預(yù)防方法；示范清潔口腔、保持臀部皮膚的方法；指導(dǎo)家長(zhǎng)注意飲食衛(wèi)生，食物要新鮮，餐具要消毒。3小結(jié)及討論在護(hù)理患兒秋冬季腹的過程中，除藥物治療外，護(hù)理干預(yù)也相當(dāng)重要，護(hù)理過程中，護(hù)士要做好對(duì)患兒的觀察與評(píng)估，保持患兒皮膚的完整及清潔干燥，進(jìn)行補(bǔ)液護(hù)理，感染及發(fā)熱的護(hù)

6、理，同時(shí)加大對(duì)患兒家長(zhǎng)的健康教育，指導(dǎo)其為患兒飲食，幫助患兒養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。