中藥熱奄包治療頸椎病的臨床護理

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1、中藥熱奄包治療頸椎病的臨床護理王珍(新津縣人民醫(yī)院四川新津611430)摘要：目的木文探討中藥熱奄包治療椎動脈型頸椎病的臨床價值。方法選擇80例病患，并將其隨機分為治療組50例，對照組30例，在治療之前對2組都進行被動功能和主動功能的活動，在對照組中實施雙柏散治療，在治療組中實施中藥熱奄包治療，對兩組治療護理后的緩解程度進行觀察并對比分析。結(jié)果在治療組中的總有效率明顯比對照組的高(P<0.05),差異有統(tǒng)計學意義。結(jié)論在治療頸椎病領(lǐng)域上，中藥熱奄是一種較為理想的方法，值得推廣和應(yīng)用。關(guān)鍵詞：中藥熱奄包；頸椎病

2、；護理方法【中圖分類號】R2【文獻標號】A【文章編號】2095-7165(2015)17-0176-02首先，筆者對椎動脈型頸椎病作簡要介紹：它是指椎-基底動脈供血不足,從而引起局部腦血流量產(chǎn)生變化，進而導(dǎo)致耳鳴、眩暈、視物不清、頭痛等多種臨床表現(xiàn)的疾病。筆者選自我院于2013~2014年所收治的中藥熱奄治療頸椎病80例作為實驗的研究對象，現(xiàn)將報道反饋如下。1資料與方法1.1一般資料木次實驗收治的80例病患當中，男性患者有35例，女性患者有45例，年齡介于42?75歲之間，中位年齡為56歲；病程時間在0.3月

3、?5年之間。將其隨機分為治療組95例，對照組75例，2組病患在性別、年齡、病情方面等比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),因此具有可比性。1.2方法1.2.1治療方法在對照組中，采用的是雙柏散外敷的方法，通常來說都是每天敷6~8小時，持續(xù)20天。在治療組中，釆用的是中藥熱奄伍外敷的方法,用藥有桑寄生30g,花椒30g，制川烏20g，透骨草30g：姜黃30g，赤茍30g，桂枝30g，威靈仙30g：當歸30g，獨活30g,紅花30g。經(jīng)由我院中藥房為碎粒裝進藥袋，并通過蒸鍋加熱30?40分鐘，將其取出后先熏頸部

4、，等到溫度下降到60攝氏度左右，在患者能夠耐受的前提下再進行外敷，每天2次，每次在20?30分鐘，每次的間隔應(yīng)當在5小吋以上，對于1個藥包來說，可以使用5次，并持續(xù)用藥10天。對于這兩組的病患來說，對實施下列的治療措施.?①對病患的病情要進行仔細的詢問，要確保病患無禁忌癥，之后再取俯臥位，行頸椎松動術(shù)：利用輕手法放松頸部肌肉2分鐘，按壓頸椎棘突5次，對于側(cè)推橫突部位左右各進行5次,進行頭部縱向牽拉-冋推10次；②病患也應(yīng)當進行自我運動：取坐位，在最人范圍下進行頸椎前屈和后伸，還有進行左右側(cè)彎活動5遍。1.3護

5、理方法1.3.1心理護理方法結(jié)合人們在娛樂、工作特點和生活中的變化來看，近幾年椎動脈型頸椎病的發(fā)病率不斷增加，而且呈現(xiàn)出年輕化的特點，患者長期遭受麻痛和酸脹，并希望得到有效的治療，但是對于手術(shù)治療又具有恐懼感。采用中藥熱奄包治療的方法，患者可以較快地接受，同時也感到舒適和簡便。1.3.2治療前后的護理方法在治療前要對患者狀況作出詳細的評估，在治療過程中要做好藥溫控制和防御燙傷的工作。對于反應(yīng)遲鈍和年老體弱的患者來說，熱奄包與皮膚的距離應(yīng)當要遠一些。做好保溫工作：應(yīng)該用布或者塑料袋將不接觸皮膚的部位包住。在治療

6、的時候，采用一次性防水中單對衣服和被子進行保護。在蒸鍋中對中藥熱奄包蒸30?40分鐘，之后采用消毒毛巾進行包裹，將艿放置于距離治療部位大約10厘米的地方。釆用大單將其蓋住，讓蒸氣得以將治療部位充分圍繞，等到到了可以耐受的溫度時候，便將中藥熱奄包與治療部位進行直接接觸。1.3.3環(huán)境應(yīng)該適當增加室內(nèi)溫度，做好保暖工作，僅僅將治療部位暴露出來，然后將門窗關(guān)閉，讓患者免受感冒的影響。1.3.4皮膚觀察對治療部位有沒奮出現(xiàn)燙傷和水泡、奮沒奮出現(xiàn)諸如皮膚瘙癢和皮疹等癥狀的藥物過敏等給予密切的觀察和治療。如果發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)

7、燙傷、皮膚受損或者疼痛等現(xiàn)象，應(yīng)當馬上停止治療，實施外涂燙傷膏。如果是水泡，就可以采用無菌注射器將水泡中的液體抽出然后再換藥進行包扎。1.3.5在治療結(jié)束之后，協(xié)助患者取走中藥熱奄包、更換衣服和保暖工作。1.4觀察指標1.4.1患者主要癥狀的緩解程度如下：上肢放射痛、頸肩麻痛、頸部肌肉緊張程度，頸部活動改善的程度。①顯效：上肢放射疼痛和頸肩部的疼痛感消失，頸部肌閃緊張明顯得到了緩解，頸部活動沒冇出現(xiàn)問題，沒冇對活動和工作造成不良的影響，隨訪沒有發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)情況；②有效：對于上肢放射痛和頸肩部的疼痛感明顯得到了緩解

8、，頸部肌肉緊張明顯得到了緩解，頸部活動基本上沒有問題，對日常工作和生活不產(chǎn)生不良的影響；③無效：上肢放射疼痛和頸肩部的疼痛沒有得到緩解，而頸部肌肉緊張也沒奮得到緩解,其頸部活動受到限制。1.4.2發(fā)生局部皮膚過敏的情況：常見的奮紅疹、脫皮、皸裂和騷樣等。1.4.3發(fā)生局部皮膚燙傷的情況：常見的冇水皰、局部皮膚發(fā)紅等。1.5統(tǒng)計學方法本次數(shù)據(jù)處理結(jié)合的是SPSS13.0軟件包的使用，同吋采用X2檢驗。