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《中藥熱奄包治療頸椎病臨床護(hù)理》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、中藥熱奄包治療頸椎病臨床護(hù)理摘要：為了觀察中藥熱奄包治療椎動脈型頸椎病的臨床療效，隨機(jī)將112例病人隨機(jī)分為治療組58例，對照組54例。治療前，2組病人均做被動和主動功能活動，治療組予中藥熱奄包治療，對照組予武漢康本龍溫?zé)嶂械皖l治療儀（HL-Y5A型）治療，治療護(hù)理后，觀察比較病人的緩解程度，結(jié)果表明，治療組總有效率明顯高于對照組（P0.05）,具有可比性。診斷標(biāo)準(zhǔn)參照國家中醫(yī)藥管理局頒布的《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》［1］。1.2治療方法。治療組：中藥熱奄包外敷，藥用威靈仙30g,桑寄生30g,姜黃30g,紅花30g,制
2、川烏20g,桂枝30g,獨(dú)活30g,透骨草30g,赤芍30g,當(dāng)歸30g,花椒30g。由本院中藥房為碎粒裝入藥袋，用蒸鍋加熱30?40min,取出后先熏頸部，待溫度降至60%左右，患者能夠耐受的情況下再外敷，每日2次，每次20?30min,每次間隔5小時(shí)以上，1個(gè)藥包可用6次，連續(xù)用藥20天。對照組：武漢康本龍溫?zé)嶂械皖l治療儀（HL-Y5A型）治療，常規(guī)使用每天2次，每次40分鐘，每次中間間隔5小時(shí)以上，連續(xù)使用20天。治療前，2組均接受治療：①仔細(xì)詢問患有病情，確認(rèn)無禁忌癥后，患者取俯臥位，行頸椎松動術(shù)，輕手法放松頸
3、部肌肉2分鐘，按壓頸椎棘突5次，側(cè)推橫突部位左右各5次，做頭部縱向牽拉一回推10次；②患者自我運(yùn)動：患者取坐位，做最大范圍的頸椎前屈、后伸、左右側(cè)彎活動各5次，做頭部伸縮運(yùn)動5次。1.3護(hù)理。1.3.1心理護(hù)理。由于人們生活、娛樂、工作特點(diǎn)的變化，椎動脈型頸椎病的發(fā)病率不斷升高，具有年輕化的趨勢,患者長期酸脹、麻痛，希望經(jīng)過治療能治愈，但又恐懼手術(shù)治療。對中藥熱奄包治療[2],患者能較快接受，且感到方便、舒適。1.3.2治療前后護(hù)理。治療前，詳細(xì)評估患者狀況；治療過程中，控制藥溫，防燙傷。年老體弱、反應(yīng)遲鈍者，熱奄包距
4、離皮膚遠(yuǎn)一些，用塑料袋或布包住不接觸皮膚的部分，用以保溫；治療時(shí)，用一次性防水中單保護(hù)衣服、被子。中藥熱奄包在蒸鍋中蒸30?40分鐘后用消毒毛巾包裹，放于離治療部位約10厘米處。用大單蓋住，使蒸氣充分圍繞治療部位，待可耐受的溫度時(shí)，把中藥熱奄包放置于治療部位直接接觸。1.3.3環(huán)境情況。增加室溫及注意保暖,僅暴露治療部位，關(guān)閉門窗，避免患者受涼感冒。1.3.4皮膚觀察。密切觀察治療部位有無燙傷及水泡,有無藥物過敏，即皮膚瘙癢、皮疹。若患者皮膚疼痛、燙傷及皮膚破損、水泡，即停止治療，外涂燙傷膏。水泡用無菌注射器抽出水泡中
5、的液體后換藥包扎。1.3.5治療完畢處理。治療完畢后，為患者拿開中藥熱奄包、更衣、保暖。1.4觀察指標(biāo)。1.4.1患者主癥的緩解程度：如頸肩麻痛、上肢放射痛,頸部肌肉緊張程度，頸部活動改善程度。①顯效：頸肩部疼痛、上肢放射痛消失，頸部肌肉緊張明顯緩解，頸部活動正常，不影響活動及工作，隨訪無復(fù)發(fā)；②有效：頸肩部疼痛、上肢放射痛明顯緩解，頸部肌肉緊張明顯緩解，頸部活動基本正常，不影響日常生活及工作；③無效：頸肩部疼痛、上肢放射痛無緩解，頸部肌肉緊張無緩解，頸部活動受限。1.4.2局部皮膚過敏情況：如皮膚皺裂、脫皮，局部瘙癢
6、、起紅疹。1.4.3局部皮膚燙傷：如局部皮膚發(fā)紅，起水皰。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件包，對資料進(jìn)行分析處理，采用X2檢驗(yàn)。2結(jié)果兩組患者護(hù)理疔效顯示（見表1）,58例治療組病人中,57例病人治療有效，總有效率為98.3%；54例對照組病人中,48例病人治療有效，總有效率為88.9%；治療組總有效率明顯高于對照組，差異有顯著性意義（P
