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1、心理護(hù)理和康復(fù)指導(dǎo)對乳腺癌患者術(shù)后影響【摘要】目的探討分析心理護(hù)理及康復(fù)指導(dǎo)對乳腺癌患者術(shù)后的影響。方法隨機(jī)選取2012年5月一一2013年5月本院收治的乳腺癌術(shù)后患者100例，將其分為兩組，對比分析護(hù)理效果。結(jié)果兩組患者手術(shù)后經(jīng)上述護(hù)理后出現(xiàn)負(fù)面情緒的，實(shí)驗(yàn)組（康復(fù)指導(dǎo)與心理護(hù)理組）明顯低于對照組（一般常規(guī)護(hù)理組）患者；功能恢復(fù)與生活質(zhì)量滿意度結(jié)果上，實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對照組；護(hù)理總滿意率方面，實(shí)驗(yàn)組患者為92%，明顯優(yōu)于對照組的70%。結(jié)論及時(shí)給予患者科學(xué)有效的康復(fù)指導(dǎo)與心理護(hù)理，可幫助患者重建自信，從而樂觀積極面對生活，提升患者
2、生活質(zhì)量，提高患者護(hù)理滿意度，促進(jìn)患者盡快康復(fù)。值得臨床推廣應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】康復(fù)指導(dǎo)；心理護(hù)理；乳腺癌患者；術(shù)后影響文章編號：1004-7484（2013）-10-5808-01乳腺癌是女性常見腫瘤之一，目前臨床上采用的治療方法主要是手術(shù)治療，將患者腫塊所波及的乳腺與其周圍皮膚、脂肪組織、淋巴結(jié)、胸大小肌等全部切除，乳房作為女性特征重要體現(xiàn)部位，一旦經(jīng)手術(shù)切除后，患者多會(huì)產(chǎn)生較大心理反應(yīng)，如焦慮、抑郁等反應(yīng)。采取積極的康復(fù)指導(dǎo)與心理護(hù)理，以幫助患者改善心理、盡快康復(fù)，具有重要臨床意義［1］?，F(xiàn)隨機(jī)選取2012年5月__2013年5
3、月本院收治的乳腺癌術(shù)后患者100例，對其進(jìn)行科學(xué)的康復(fù)指導(dǎo)與心理護(hù)理，效果滿意，報(bào)告如下。1資料與方法1.1臨床資料隨機(jī)選取2012年5月——2013年5月本院收治的乳腺癌術(shù)后患者100例；年齡30-77歲，平均年齡(46.2±5.1)歲；其中左側(cè)乳房54例，右側(cè)乳房44例，雙側(cè)乳房2例?；颊唛g的年齡、病史、文化程度、腫瘤分期、病情程度等資料上的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〉0.05)。1.2方法將入選的100例患者，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對照組各50例。實(shí)驗(yàn)組患者予以康復(fù)指導(dǎo)及心理護(hù)理；對照組患者予以常規(guī)方式護(hù)理。具體如下：1.2.1康復(fù)指導(dǎo)
4、1.2.1.1上肢康復(fù)鍛煉根據(jù)患者具體情況應(yīng)用合適的方式鍛煉。①手術(shù)后可進(jìn)行適量的握拳與轉(zhuǎn)腕等基本活動(dòng)。②手術(shù)后2天可逐漸開始肘關(guān)節(jié)屈伸功能鍛煉。③手術(shù)后3-7天逐步開始患肢的鍛煉；單側(cè)患者用健康肢體輔助患肢進(jìn)行舉手運(yùn)動(dòng)，同時(shí)嘗試用患者手指沿墻面上行；若雙側(cè)患肢則視情況逐漸開始沿墻面進(jìn)行上行練習(xí)。④手術(shù)后7-10天開始患肢手掌自行舉過頭頂高度的練習(xí)，并逐步盡力觸及自己的另一側(cè)耳朵、嘗試自己梳頭［2］。1.2.1.2肩關(guān)節(jié)鍛煉手術(shù)后兩周左右，患者可開始肩關(guān)節(jié)鍛煉，根據(jù)患者情況，選擇合適的體操訓(xùn)練，如讓患者運(yùn)用肘部、頸部、肩部、上臂等
5、相關(guān)功能鍛煉，以逐步促進(jìn)患者肩關(guān)節(jié)靈活度、促進(jìn)康復(fù)。1.2.1.3防止水腫的訓(xùn)練由于手術(shù)常會(huì)不可避免的導(dǎo)致淋巴系統(tǒng)受損，使得患肢淋巴水腫，因此可通過鍛煉預(yù)防水腫。①將患肢墊高以避免血供受到影響。②避免用患者輸液、測血壓、持重物、抽血等。③按摩及拍打患肢，沿淋巴走向與外及內(nèi)、由下及上的進(jìn)行輕拍和按摩，利用淋巴的流動(dòng)［3］。1.2.2心理護(hù)理1.2.2.1運(yùn)用恰當(dāng)?shù)恼Z言溝通護(hù)理人員應(yīng)采用溫柔和藹的服務(wù)態(tài)度，注意溝通語言的使用，避免語言使用的不恰當(dāng)，導(dǎo)致患者心理負(fù)擔(dān)的加重。1.2.2.2增強(qiáng)患者安全感和自信心由于外觀的缺陷與自身過多的擔(dān)
6、憂，是患者出現(xiàn)自卑、低落、消極的不良情緒。所以，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)與患者溝通，幫助其從外觀上彌補(bǔ)，提高患者自信；并換位思考，耐心予以患者關(guān)心及體貼，讓患者感受到溫暖，而克服不良情緒。1.2.2.3增強(qiáng)患者幸福感積極與患者丈夫及其家屬進(jìn)行交流溝通，讓其家屬給予充分的關(guān)心和理解，使其感受到自己家的溫暖，而樹立新的自信。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件幫助分析;計(jì)量資料用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用x2檢驗(yàn)?，若P
