心理護(hù)理及康復(fù)指導(dǎo)對(duì)乳腺癌患者術(shù)后的影響劉慧杰

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1、心理護(hù)理及康復(fù)指導(dǎo)對(duì)乳腺癌患者術(shù)后的影響劉慧杰方正縣人民醫(yī)院黑龍江省哈爾濱市150800【摘要】目的：了解乳腺癌術(shù)后化療患者的心理狀況，探討心理護(hù)理干預(yù)對(duì)乳腺癌術(shù)后化療患者心理狀態(tài)的影響。方法:將2014年2月一2015年12月期間收治于我院的乳腺癌術(shù)后患者68例為研究對(duì)象，采用電腦分組法將其均分成觀察組34例以及對(duì)照組34例。其中對(duì)照組患者采用傳統(tǒng)護(hù)理;觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予人文關(guān)懷以及心理護(hù)理,對(duì)比分析兩組患者的護(hù)理滿意度。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理后生理、社會(huì)、環(huán)境以及心理的生存質(zhì)量評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組,兩組比較差異顯

2、著,P<0.05,實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度為94.1%,而對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度為76.5%,兩組比較差異顯著,P<0.05。結(jié)論：護(hù)士應(yīng)深入了解乳腺癌術(shù)后化療患者內(nèi)心的感受，對(duì)她們進(jìn)行全面的身心照護(hù)，幫助她們擺脫疾病及治療過程的痛苦，重新喚起牛命的意義和幸福?！娟P(guān)鍵詞】心理護(hù)理；康復(fù)指導(dǎo)；乳腺癌患者【中圖分類號(hào)1R473.73【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)12096-0867(2016)08-249-01前言：最近幾年，由于醫(yī)學(xué)技術(shù)逐漸的完善和提升，很多疾病可以采取綜合治療措施，如手術(shù)、放療、化療、中醫(yī)

3、中藥以及內(nèi)分泌等，對(duì)于乳腺癌患者來說，5年牛存率有了明顯的提升。在診治乳腺癌患者的過程中常常將患者的心理狀態(tài)忽略，醫(yī)務(wù)人員沒有正確的干預(yù)患者的心理狀態(tài)，這在很大程度上影響著患者的牛存質(zhì)量。所以在對(duì)患者實(shí)施手術(shù)治療的同時(shí)還需要對(duì)患者的心理情況進(jìn)行關(guān)注。木研究觀察心理護(hù)理對(duì)乳腺癌術(shù)后患者心理狀態(tài)及牛存質(zhì)量的影響，并與常規(guī)護(hù)理相比較，現(xiàn)報(bào)道如下。1.資料和方法1.1一般資料將2014年2月一2015年12月期間收治于我院的乳腺癌術(shù)后患者68例為研究對(duì)象采用電腦分組法將其均分成觀察組34例以及對(duì)照組34例。其中對(duì)照組患者采用傳統(tǒng)護(hù)

4、理;觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予人文關(guān)懷以及心理護(hù)理其中對(duì)照組年齡28一46歲平均年齡(32.3士3.1)歲;觀察組年齡30—49歲，平均年齡(33.4士2.8)歲。研究中所有患者均簽署知情同意書。1.2調(diào)查內(nèi)容具體包括日常生活狀態(tài)、精神、飲食、睡眠、面部表情、家庭配合與理解、疲勞、疼痛、對(duì)治療的態(tài)度、同事理解、自身對(duì)癌癥的認(rèn)識(shí)以及治療副作用等多項(xiàng)指標(biāo)。1.3護(hù)理方法兩組患者分別予以常規(guī)護(hù)理和心理護(hù)理治療。對(duì)照組按乳腺癌術(shù)后常規(guī)護(hù)理進(jìn)行治療，心理護(hù)理組在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上予以心理護(hù)理治療，內(nèi)容包括：心理干預(yù)：耐心傾聽患

5、者的主訴，掌握患者心理狀態(tài)，采用針對(duì)性心理干預(yù)治療，對(duì)患者提出問題耐心解釋，加強(qiáng)心理疏導(dǎo)，糾正患者的負(fù)性不良情緒，主動(dòng)熱情地向患者介紹該疾病的相關(guān)知識(shí)、科學(xué)的治療方案和對(duì)患者的意義，鼓舞患者更新振作起來,卸掉心理包袱，樹立起新生活的信念,重建其對(duì)美好生活的憧憬，解除術(shù)后生活方面的疑慮，提供彌補(bǔ)乳房缺陷方法的信息，如乳房重建、佩戴特制乳罩、適當(dāng)穿著;化療引起脫發(fā)可以戴假發(fā),并說明化療結(jié)束后頭發(fā)會(huì)再生；認(rèn)知干預(yù)：向患者講解乳腺癌術(shù)后放化療治療方案和術(shù)后主要事項(xiàng)等知識(shí)，提高患者對(duì)乳腺癌的認(rèn)知，使患者認(rèn)識(shí)到乳腺癌術(shù)后放化療治療的重

6、要性和必要性，提高患者治療的依從性；行為干預(yù)：采用程序性肌肉放松訓(xùn)練和肢體功能訓(xùn)練,行為訓(xùn)練以播放磁帶進(jìn)行語言和行為引導(dǎo)，每次30min,每周2次。指導(dǎo)患者學(xué)習(xí)放松內(nèi)心意象法，放松內(nèi)心意象法是指在漸進(jìn)性肌肉放松的基礎(chǔ)上進(jìn)行意象性的想象，如想象自己置身于大自然中、想象愉快的情緒、想象漂亮的圖像。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法統(tǒng)計(jì)學(xué)分析時(shí)采用SPSS15.0系統(tǒng)軟件，用(均數(shù)士標(biāo)準(zhǔn)差)表示計(jì)量資料,采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.結(jié)果在經(jīng)過不同的護(hù)理模式后，觀察組患者護(hù)理滿意度為94.1%(32/34);對(duì)照組患者護(hù)理

7、滿意度為76.5%(26/34),兩組間比較差異顯著(P<0.05)具備統(tǒng)汁學(xué)意義。3.討論隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理工作內(nèi)容已從單純的疾病護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)橐曰颊邽橹行幕蛞匀说慕】禐橹行牡恼w護(hù)理。其核心內(nèi)容即臨床心理護(hù)理。乳腺癌患者由于手術(shù)切除乳房術(shù)后存在較嚴(yán)重的心理障礙，部分患者可出現(xiàn)不同程度的抑郁、焦慮、自卑、煩躁等心理改變。特別是術(shù)后乳房的缺如引起的心理缺陷、術(shù)后放化療的各種副作用和術(shù)后腫瘤復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移引起的心理恐懼以及來自家庭和社會(huì)各方面經(jīng)濟(jì)和生存的壓力，增加患者的生理、心理負(fù)擔(dān)，乳腺癌患者一般有焦慮、懷疑與否認(rèn)、恐

8、懼、依賴、自私、悲觀失望、求知等7種心理變化，嚴(yán)重影響了治療的依從性，從而影響患者的生理、心理、社會(huì)、環(huán)境功能等生存質(zhì)量的各個(gè)方面，部分患者甚至對(duì)生活失去信心，產(chǎn)生自殺傾向。因此，護(hù)理人員應(yīng)及吋開導(dǎo)患者，予人文關(guān)懷，提供必要的社會(huì)支持，使患者在得到治療的同吋，減輕焦慮狀態(tài)，樹立自信心，有助于提高患者的生