延續(xù)護(hù)理干預(yù)對(duì)早產(chǎn)兒影響

《延續(xù)護(hù)理干預(yù)對(duì)早產(chǎn)兒影響》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。

1、延續(xù)護(hù)理干預(yù)對(duì)早產(chǎn)兒影響【摘要】胎齡在37周以前出生的活產(chǎn)嬰兒稱為早產(chǎn)兒。早產(chǎn)兒生活能力低下，身體各器官發(fā)育較差，適應(yīng)性及抵抗力差，護(hù)理難度大，是新生兒時(shí)期死亡的主要原因之一。只有耐心、細(xì)致、科學(xué)的護(hù)理，才能提高早產(chǎn)兒的成活率。因此，為患兒提供延續(xù)護(hù)理，對(duì)降低早產(chǎn)兒的死亡率及提高早產(chǎn)兒生存質(zhì)量顯得尤為重要。【關(guān)鍵詞】連延續(xù)護(hù)理；早產(chǎn)兒；護(hù)理措施；【中圖分類號(hào)】R473.72【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2095-6851(2014)05-0163早產(chǎn)兒屬于高危兒童，由于其胎齡早、出生體質(zhì)量低，患兒機(jī)體的生長(zhǎng)

2、發(fā)育較正常分娩兒童較弱，往往需要行補(bǔ)液、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)、機(jī)械通氣等治療與護(hù)理。1資料與方法1.1臨床資料2012年1月-2014年1月我科出生的早產(chǎn)兒100例，其中男6例，女40例；孕周30?36周，平均(34.8±3.2)周；早產(chǎn)兒出生體質(zhì)量2000?3000g，平均(2245.3±538.5)g.早產(chǎn)兒父母均為初中以上學(xué)歷，平均年齡(28.6±4.1)歲。根據(jù)患兒分娩時(shí)間分為觀察組(2012?07/12)和對(duì)照組(2012?01/06)各50例，兩組一般資料及父母基本情況比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〉0.05)

3、，具有可比性。1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)符合《實(shí)用新生兒學(xué)》中早產(chǎn)兒的診斷標(biāo)L3納入標(biāo)準(zhǔn)（1）符合早產(chǎn)兒診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）無(wú)窒息史（3）家屬知情同意且配合治療者。1.4排除標(biāo)準(zhǔn)（1）患有遺傳代謝性疾病、先天畸形及需氧氣支持患兒；（2）重度缺血缺氧性腦??；（3）原發(fā)性呼吸暫停；（4）失訪患兒。1.5方法兩組患兒采用相同的院內(nèi)護(hù)理方法，對(duì)照組患兒不采用延續(xù)護(hù)理；觀察組患兒進(jìn)行延續(xù)護(hù)理，內(nèi)容包含院內(nèi)家長(zhǎng)培訓(xùn)、早產(chǎn)兒建檔和出院后家庭隨訪。1.5.1院內(nèi)護(hù)理早產(chǎn)兒出生后，送人暖箱進(jìn)行護(hù)理，暖箱溫度模擬子宮環(huán)境，使患兒腋溫36.5

4、°C、肛溫37°C。暖箱內(nèi)濕度根據(jù)早產(chǎn)兒日齡進(jìn)行調(diào)節(jié)，自80%緩慢調(diào)至60%.做好隔離。暖箱定期清潔和消毒，患兒每日行1次擦浴和臍部護(hù)理，3次撫觸護(hù)理，每次撫觸時(shí)間10?15min，可同時(shí)播放輕柔音樂，撫摸過(guò)程中同時(shí)以溫柔的聲音跟患兒說(shuō)話，以目光與患兒交流。撫觸自頭面部、經(jīng)胸部、臍部、背部、上肢、直到下肢［1］。1.5.2院內(nèi)家長(zhǎng)培訓(xùn)了解主要照看早產(chǎn)兒的家長(zhǎng)（一般為早產(chǎn)兒母親），通過(guò)問卷調(diào)查其文化程度、經(jīng)濟(jì)條件、對(duì)早產(chǎn)兒護(hù)理知識(shí)的知曉程度等，制定針對(duì)性的培訓(xùn)方案。出院前給予培訓(xùn)，內(nèi)容包括護(hù)理內(nèi)容、護(hù)理方法

5、、護(hù)理目標(biāo)、常規(guī)護(hù)理記錄、護(hù)理操的動(dòng)作、懷抱及撫觸動(dòng)作、異常情況觀察等。L5.3早產(chǎn)兒建檔建立早產(chǎn)兒檔案本，院內(nèi)護(hù)理由護(hù)士記錄，院外護(hù)理由責(zé)任護(hù)士與患兒家長(zhǎng)共同制定家庭護(hù)理的項(xiàng)目、方法、頻次和要求等，并要求家長(zhǎng)對(duì)相關(guān)護(hù)理內(nèi)容及時(shí)的登記到檔案本中。包括：（1）日常護(hù)理，如皮膚、將部、臀部等護(hù)理，體溫、皮膚顏色、臍部情況、大小便等的觀察方法和異常表現(xiàn)特點(diǎn)，體溫測(cè)量和保暖措施，呼吸的觀察，保護(hù)性隔離方法等；（2）明確免疫、體檢、復(fù)診時(shí)間；（3）喂養(yǎng)護(hù)理，提倡母乳喂養(yǎng)，并指導(dǎo)母乳不足情況下如何喂養(yǎng)，及如何應(yīng)用魚肝

6、油等輔食給患兒補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)；（4）感觀刺激，包括撫觸、晉樂播放、對(duì)患兒說(shuō)話、眼神交流等。［2］L5.4家庭隨訪患兒出院后，隔日進(jìn)行1次電話隨訪，了解家庭護(hù)理的具體情況及存在疑問，督促家長(zhǎng)對(duì)患兒進(jìn)行按時(shí)、按需的各項(xiàng)護(hù)理。每周上門隨訪，仔細(xì)觀察患兒皮膚、呼吸、發(fā)育等情況，測(cè)量體質(zhì)量、頭圍、身長(zhǎng)，檢查有無(wú)黃疽，根據(jù)患兒發(fā)育情況及時(shí)調(diào)整家庭護(hù)理計(jì)劃。于兩組早產(chǎn)兒糾正胎齡達(dá)40周時(shí)進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育情況比較，記錄護(hù)理期間疾病情況［3］。1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0進(jìn)行相關(guān)數(shù)據(jù)的處理與分析，計(jì)數(shù)資料采用檢驗(yàn)，

7、計(jì)量資料采用X±S表示，t檢驗(yàn)，p