早期護理干預(yù)對腦損傷早產(chǎn)兒預(yù)后的影響

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1、早期護理干預(yù)對腦損傷早產(chǎn)兒預(yù)后的影響熊健1趙霞2羅琴3王智武4郴州市第一人民醫(yī)院兒童醫(yī)院新生兒二區(qū)湖南郴州423000摘要：目的分析早期護理干預(yù)對腦損傷早產(chǎn)兒預(yù)后的影響。方法研究對象選取木院2010年1月至2012年1月收治的94例腦損傷早產(chǎn)兒,隨機方法分組。常規(guī)干預(yù)組患兒接受常規(guī)護理干預(yù)，早期干預(yù)組患兒接受早期護理干預(yù)。對比分析兩組患兒家長滿意程度，并于干預(yù)3個月、6個月、12個月、24個月、36個月后采用0-6歲小兒神經(jīng)心理發(fā)育量表對其智商發(fā)育情況進行評價。結(jié)果早期干預(yù)組患兒家長對護理滿意度明顯高于常規(guī)干預(yù)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.

2、05)。早期干預(yù)組和常規(guī)干預(yù)組的早產(chǎn)兒干預(yù)3個月后發(fā)育商分別為(89.45±3.92)分和(82.94±4.25)分，干預(yù)6個月后發(fā)育商分別為(91.22±4.56)分和(83.33±3.85)分,干預(yù)12個月后發(fā)育商分別為(92.82±10.36)分和(83.67±7.88)分，干預(yù)24個月后發(fā)育商分別為(94.91±10.62)分和(84.34±7.81)分，干預(yù)36個月后發(fā)育商分別為(99.74±9.47)分和

3、(86.16±8.21)分，早期干預(yù)組均顯著優(yōu)于常規(guī)干預(yù)組(P<0.05),具有統(tǒng)計學(xué)差異。結(jié)論在早產(chǎn)兒腦損傷護理中實施早期護理干預(yù)模式有助于促進病情轉(zhuǎn)歸，改善患兒預(yù)后，促進其智商的正常發(fā)展，提高患兒家長滿意度，值得推廣。關(guān)鍵詞：早期護理干預(yù)模式；早產(chǎn)兒腦損傷；預(yù)后；影響目前，隨著生育技術(shù)的提高，早產(chǎn)兒存活率也大大提高，但是早產(chǎn)兒在圍生期內(nèi)由于宮內(nèi)窘迫、新牛JL窒息而容易出現(xiàn)腦損傷，是較常見的神經(jīng)系統(tǒng)病變,可導(dǎo)致患兒遺留智力低下、癲癇、腦性癱瘓等癥狀，嚴重影響患兒的生活與健康[1]。為了有效改善患兒預(yù)后，確保其智商正常發(fā)展，木

4、研究分析了早期護理干預(yù)對腦損傷早產(chǎn)兒預(yù)后的影響，現(xiàn)報道如下：1.資料和方法1.1一般資料研究對象選取本院2010年1月至2012年1月收治的94例腦損傷早產(chǎn)兒，根據(jù)隨機方法分組，常規(guī)干預(yù)組患兒共計47例，其中男孩25例，女孩22例；體重1250g?2301g,平均體重(1462.32±544.74)g；胎齡30-37周，平均為(33.24±3.13)周，患兒母親文化程度包括本科5例、大專16例、高中21例、初中5例。早期干預(yù)組患兒共計47例，其中男孩27例，女孩20例；體重1254g?2307g，平均體重(146

5、2.53±544.52)g;胎齡30-37周，平均為(33.26±3.11)周，患兒母親文化程度包括本科6例、大專15例、高中20例、初中6例。對兩組患兒性別、體重、胎齡、母親文化程度等一般資料進行統(tǒng)計學(xué)分析，發(fā)現(xiàn)組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(p〉0.05),具有良好的可比性。1.2治療方法常規(guī)干預(yù)組患兒接受常規(guī)護理干預(yù)，根據(jù)早產(chǎn)兒基本護理操作進行，做好吸氧和保暖工作，維持蘇生命體征，并確保其呼吸道通暢，保持室內(nèi)溫度和濕度的合適，按吋給予喂養(yǎng)［2］。早期干預(yù)組患兒接受早期護理干預(yù)。①針對性護理干預(yù)。對早產(chǎn)兒應(yīng)減少不良刺激

6、，并積極給予呼吸暫停和感染的預(yù)防。指導(dǎo)其用正確體位。護理操作注意輕柔，不要對患兒造成刺激［3】。②做好患兒家長的心理疏導(dǎo)工作，其由于患兒病情往往處于焦慮、抑郁等不良情緒狀態(tài)。在孩子患病住院期間往往處于易激惹狀態(tài)。護理人員及時向患兒家長講解早產(chǎn)兒腦損傷的發(fā)病原因、病程進展、治療方法和預(yù)期效果，緩解或消除其不良情緒，樹立康復(fù)信心。使患兒家長掌握正確的疾病相關(guān)知識和治療過程中的配合要點［4】。③根據(jù)患兒情況制定相砬的早期康復(fù)訓(xùn)練計劃。第一，聽覺訓(xùn)練。定吋給患兒播放輕音樂，每天三次，每次10分鐘，跟患兒說話，并注意運用愛撫和溫柔眼神、話語。第二，觸

7、覺訓(xùn)練。護理人員先將手搓暖，然后用嬰兒潤膚油潤滑，對患兒進行全身皮膚的撫觸及按摩，每天兩次，每次十五分鐘。第三，運動訓(xùn)練。采用色彩豐富或者奮響聲的玩具跟患兒玩耍，并注重玩耍過程中的對話和交流，定期為患兒進行嬰兒操的訓(xùn)練，以促進其四肢運動能力的提高［5】。出院后可通過指導(dǎo)家屬，由家屬完成相關(guān)訓(xùn)練，保證治療護理的連續(xù)性。1.3評價指標對比分析兩組患兒家長對護理工作質(zhì)量滿意程度，并于干預(yù)后采用0-6歲小兒神經(jīng)心理發(fā)育量表對其智商發(fā)育情況進行評價(評價項B包括語言、適應(yīng)性、個人社交、精細動作以及大動作等，其中，五項項目總分/5=智齡；(智齡/實際月

8、齡)*100=發(fā)育商)。護理滿意度分為非常滿意、比較滿意和不滿意三個級別，滿意度=非常滿意和比較滿意的比例［6】。1.4數(shù)據(jù)處理患兒性別、體重、胎齡、母親文化程度以及患兒家長滿意