心臟介入手術(shù)患者的心理護(hù)理

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1、心臟介入手術(shù)患者的心理護(hù)理康娜（河南省周口市中醫(yī)院466000）【摘要】目的通過對心臟介入手術(shù)患者實(shí)施圍術(shù)期心理護(hù)理，使其情緒穩(wěn)定，積極配合手術(shù)、治療、護(hù)理而達(dá)到預(yù)期效果。方法對188例心臟介入手術(shù)治療患者存在心理問題實(shí)施圍術(shù)期心理護(hù)理。結(jié)果患者不良心理問題得到及時(shí)干預(yù)，積極配合手術(shù)、治療、護(hù)理，治療效果達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。結(jié)論針對心臟介入手術(shù)患者存在的心理問題，釆用有效護(hù)理方法使患者達(dá)到良好治療效果?！娟P(guān)鍵詞】心臟介入手術(shù)心理護(hù)理患者【中圖分類號】R473.6【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-5085（2014）04-

2、0192-02隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，心臟介入手術(shù)是目前診斷和（或）治療心臟病較先進(jìn)的重要手段。由于對介入診療知識的不了解以及手術(shù)木身的刺激，幾乎所有病人均存在不同程度的心理問題，所以心臟介入手術(shù)患者圍術(shù)期心理護(hù)理就顯得尤為重要。我科自2013年7月-2014年2月共進(jìn)行心臟介入手術(shù)188例，通過針對圍術(shù)期的心理護(hù)理干預(yù)，使患者以良好的心態(tài)配合手術(shù)、治療和護(hù)理，為獲得理想治療效果奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。1臨床資料2013年7月至2014年2月心臟介入手術(shù)患者188例，其中男109例，女79例，年齡（35-73）歲，平均54歲

3、；醫(yī)保患者173例，自費(fèi)患者15例。2方法主要采取圍術(shù)期健康教育方式。由業(yè)務(wù)能力強(qiáng)，經(jīng)驗(yàn)豐宮，善于交流的責(zé)任護(hù)士對病人現(xiàn)存的和潛在的心理問題進(jìn)行溝通、指導(dǎo)，此過程貫穿于整個(gè)圍術(shù)期,并與導(dǎo)管室護(hù)士提前溝通，明確每位手術(shù)患者的主要心理問題，保證在術(shù)中做好相應(yīng)心理護(hù)理。2.1術(shù)前心理護(hù)理2.1.1熱情接待新入院患者，詳細(xì)介紹住院環(huán)境、手術(shù)醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士，以及本病區(qū)的醫(yī)療護(hù)理水平，盡快消除患者的恐懼，給予熱心周到的護(hù)理，獲取患者的最大信任，為心理干預(yù)打下良好的基礎(chǔ)。2.1.2介紹手術(shù)情況，消除患者對手術(shù)的疑慮和恐懼，大多數(shù)患者

4、不了解介入手術(shù)，冇恐懼不安、焦慮心理，扔心手術(shù)是否成功及疾病的預(yù)后和轉(zhuǎn)軌。冇的期望過高，對可能產(chǎn)生的并發(fā)癥沒有充分思想準(zhǔn)備，我們應(yīng)向患者簡單介紹大致的手術(shù)過程，告知其創(chuàng)傷很小，只在穿刺局部應(yīng)用麻藥，且術(shù)中保持清醒。還應(yīng)耐心向患者介紹手術(shù)的可靠性和安全措施，手術(shù)醫(yī)師的精湛技術(shù)和先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，并請同病區(qū)此類手術(shù)成功的患者與其交流，介紹手術(shù)的感受和治療、護(hù)理中的配合經(jīng)驗(yàn)，以增加手術(shù)的信心，消除手術(shù)是否成功的疑慮，以最佳狀態(tài)接受手術(shù)，同時(shí)也要讓家屬了解，得到家屬的支持。2.1.3術(shù)前檢查的心理護(hù)理：術(shù)前常規(guī)檢查如血常規(guī)、出凝

5、血時(shí)間、心臟彩超、手術(shù)區(qū)皮膚準(zhǔn)備，應(yīng)向患者做好詳細(xì)的解釋工作，說明其作用和0的，操作中注意保護(hù)患者隱私。2.2術(shù)中護(hù)理術(shù)中護(hù)理是非常重要的一個(gè)環(huán)節(jié)，因介入手術(shù)在局麻下進(jìn)行，患者處于清醒狀態(tài)，導(dǎo)管室陌生的環(huán)境及周圍各種儀器發(fā)出的聲音，都易使患者緊張，導(dǎo)管室護(hù)士要一邊觀察患者心率、心律、血壓的變化，一邊隨吋安慰患者，詢問其自我感覺，利用護(hù)理技巧分散患者注意力，使其專心與術(shù)者配合，減少其恐懼、顧慮，使手術(shù)順利完成。2.3術(shù)后護(hù)理將情緒因素對術(shù)后康復(fù)的不利影響向患者家屬講明，爭取家屬的配合，為其提供安靜舒適的環(huán)境，保證患者充分

6、休息，防止情緒波動給手術(shù)帶來負(fù)面效應(yīng)，特別是支架置入術(shù)的患者，精神緊張是誘發(fā)患者迷走神經(jīng)反射的重要因素，患者冋病房后，幫其安置體位，反復(fù)強(qiáng)調(diào)臥床制動的必要性。幫助解決腰腿疼痛、臥床排便閑難等問題，指導(dǎo)其多飲水，聽取患者主訴，對其不適表示理解和安慰，必要時(shí)告知醫(yī)師，減輕其焦慮不安情緒。制定合理的活動計(jì)劃，鼓勵(lì)患者積極主動進(jìn)行康復(fù)鍛煉。1討論心臟介入手術(shù)為心血管疾病的診治突破性進(jìn)展，但人多數(shù)患者對其理解較少,若術(shù)前指導(dǎo)不到位，患者恐懼、焦慮等各種不良情緒可以對神經(jīng)內(nèi)分泌及循環(huán)系統(tǒng)產(chǎn)生負(fù)面影響，致術(shù)后并發(fā)癥增加，影響手術(shù)成功

7、率和患者康復(fù)，因此，護(hù)理人員對患者應(yīng)尊重、關(guān)心、體貼，進(jìn)行耐心細(xì)致的護(hù)理干預(yù)，提高患者對手術(shù)的認(rèn)知能力，從而使其以良好的心態(tài)接受手術(shù)，減少因情緒變化引起的不良反應(yīng)發(fā)生。2體會隨著心臟介入手術(shù)的開展，對護(hù)理人員的要求也越來越高，作為心臟介入科的護(hù)士應(yīng)熟練掌握心臟介入相關(guān)知識，了解手術(shù)方法、步驟，熟練掌握圍術(shù)期護(hù)理及病人術(shù)中配合要點(diǎn)，從而冇利于對患者積極相應(yīng)的健康知識指導(dǎo)，M吋，對每位手術(shù)患者要認(rèn)真評估，對艽現(xiàn)存的和潛在的心理問題要利用適當(dāng)?shù)姆椒皡歼M(jìn)行心理干預(yù)，穩(wěn)定患者情緒，消除心理障礙，增加手術(shù)信心，減少并發(fā)癥，奮助于

8、病人早日康復(fù)。參考文獻(xiàn)［1】陳建平，顧為平等.冠心病患者心理障礙調(diào)查［j］，中國心理衛(wèi)生雜志.2002.11［2】趙光.心理疏導(dǎo)療法［M］.江蘇科林出版社.1994.4［3】岳美玲，程桂平.冠脈介入治療心臟病患者的健康教育［」］.內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志.2004.36(9):715