健康教育與健康促進(jìn)計(jì)劃執(zhí)行與評(píng)價(jià)

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1、健康教育與健康促進(jìn)計(jì)劃、執(zhí)行與評(píng)價(jià)團(tuán)風(fēng)縣中醫(yī)院公共衛(wèi)生科1你旅行過(guò)嗎？是否到達(dá)目的地？怎么走？去哪？2計(jì)劃評(píng)價(jià)執(zhí)行3一、健康教育與健康促進(jìn)的組織實(shí)施過(guò)程4健康教育與健康促進(jìn)活動(dòng)的組織實(shí)施是個(gè)完整的科學(xué)的工作過(guò)程，這個(gè)過(guò)程具體表現(xiàn)為健康教育與健康促進(jìn)的計(jì)劃設(shè)計(jì)、執(zhí)行與評(píng)價(jià)三個(gè)環(huán)節(jié)。為使有限的健康教育資源發(fā)揮出較大的效益，針對(duì)社區(qū)重點(diǎn)人群中需要優(yōu)先解決的健康問(wèn)題，科學(xué)地制定健康教育與健康促進(jìn)計(jì)劃，是健康教育工作必不可少的重要內(nèi)容。5健康教育/健康促進(jìn)組織實(shí)施過(guò)程健康教育/健康促進(jìn)需求評(píng)估確定健康教育/健康促進(jìn)目標(biāo)制訂健康教育/健康促進(jìn)策略與干預(yù)活動(dòng)反饋干預(yù)活動(dòng)實(shí)施與監(jiān)測(cè)效果評(píng)價(jià)6健康

2、教育與健康促進(jìn)組織實(shí)施的必要前提:制訂健康教育與健康促進(jìn)計(jì)劃7二、健康教育與健康促進(jìn)計(jì)劃的設(shè)計(jì)8關(guān)于計(jì)劃設(shè)計(jì)的基本概念計(jì)劃(plan)：工作或行動(dòng)前預(yù)先擬訂的具體內(nèi)容和步驟.每項(xiàng)健康教育與健康促進(jìn)活動(dòng)，不論周期長(zhǎng)短都必須有科學(xué)的、周密的計(jì)劃設(shè)計(jì)。9計(jì)劃設(shè)計(jì)的概念計(jì)劃設(shè)計(jì)（planning）是一個(gè)組織機(jī)構(gòu)根據(jù)實(shí)際情況，通過(guò)科學(xué)的預(yù)測(cè)和決策，提出在未來(lái)一定時(shí)期內(nèi)所要達(dá)到的目標(biāo)及實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)的方法、途徑等所有活動(dòng)的過(guò)程。計(jì)劃設(shè)計(jì)為計(jì)劃的實(shí)施奠定基礎(chǔ)，同時(shí)又為科學(xué)的評(píng)價(jià)提供量化指標(biāo)。例如：學(xué)校控?zé)熃】荡龠M(jìn)計(jì)劃社區(qū)高血壓病健康教育計(jì)劃10總之，計(jì)劃設(shè)計(jì)是通過(guò)調(diào)查研究，在開(kāi)展健康教育與健康促進(jìn)

3、活動(dòng)之前，事先決定：（1）做什么？（內(nèi)容）（2）為什么做？（目的、目標(biāo)）（3）何時(shí)做？（活動(dòng)日程）（4）在哪里做？（地點(diǎn)、范圍）（5）何人做？（執(zhí)行人員）（6）怎么做？（布置、技術(shù)、方法、資料）11計(jì)劃設(shè)計(jì)的意義計(jì)劃設(shè)計(jì)的目的是以最有效的投入去獲得最大的產(chǎn)出。“言必行，行必果”1.計(jì)劃是有效管理2.計(jì)劃是行動(dòng)方案3.計(jì)劃是協(xié)調(diào)紐帶4.計(jì)劃是評(píng)價(jià)依據(jù)12計(jì)劃設(shè)計(jì)程序五步驟社區(qū)需求評(píng)估明確優(yōu)先項(xiàng)目確定計(jì)劃目標(biāo)確定教育策略與活動(dòng)計(jì)劃制定評(píng)價(jià)計(jì)劃13（一）社區(qū)需求評(píng)估（步驟一）14什么是社區(qū)需求評(píng)估社區(qū)需求評(píng)估又稱社區(qū)診斷，是社區(qū)衛(wèi)生工作者運(yùn)用社會(huì)學(xué)和流行病學(xué)的研究方法對(duì)社區(qū)進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)社

4、區(qū)存在的健康問(wèn)題及影響因素，并確定社區(qū)內(nèi)優(yōu)先的健康問(wèn)題和居民實(shí)際需求的過(guò)程。目的：通過(guò)調(diào)查研究，對(duì)社區(qū)群眾的生活質(zhì)量、社區(qū)存在的健康問(wèn)題和相關(guān)行為問(wèn)題做出評(píng)估，為制定健康教育與健康促進(jìn)計(jì)劃做準(zhǔn)備。15社區(qū)需求評(píng)估的三大內(nèi)容1、健康問(wèn)題分析明確健康教育與健康促進(jìn)項(xiàng)目要解決的健康問(wèn)題及其影響因素2、人群分析明確目標(biāo)人群：社會(huì)文化狀況，知-信-行現(xiàn)狀，現(xiàn)有的信息來(lái)源3、政策與資源分析可利用的人力、物力、財(cái)力、政策等影響本項(xiàng)目實(shí)施的障礙或不利因素16分析：進(jìn)行社區(qū)需求評(píng)估還需要了解哪些問(wèn)題?紅星社區(qū)，轄?zhēng)讉€(gè)街道，1萬(wàn)人口，居民以工人、市民為主，其中，初中及以下文化程度者占72%。60歲以上者

5、占居民總體14%。大多數(shù)家庭經(jīng)濟(jì)處中、下等水平。一年來(lái)35歲以上人群疾病順位依次為：流感、高血壓病、急、慢性支氣管炎、冠心病、退行性骨關(guān)節(jié)疾病、腦血管病、糖尿病。高血壓患病率18.8%，血壓控制率3.7%，肥胖率23%。17社區(qū)需求評(píng)估的方法運(yùn)用定性研究和定量研究相結(jié)合的方法定性——對(duì)問(wèn)題的性質(zhì)做出分析，說(shuō)明怎么樣，為什么方法：召開(kāi)座談會(huì)、專題小組訪談、深入個(gè)人訪談、問(wèn)題樹(shù)、排序等定量——用數(shù)據(jù)客觀描述，做出量化分析，說(shuō)明是什么，是多少方法：抽樣問(wèn)卷調(diào)查，篩查，檢測(cè)18２、定量研究：流行病學(xué)調(diào)查任務(wù)：找出社區(qū)存在的嚴(yán)重健康問(wèn)題、引起健康問(wèn)題的行為危險(xiǎn)因素和環(huán)境影響因素方法：普查、抽樣

6、問(wèn)卷調(diào)查、查閱病例資料、利用衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)資料，等指標(biāo)：患病率、死亡率、發(fā)病率、吸煙率及其他行為形成率，等19抽樣問(wèn)卷調(diào)查根據(jù)事先設(shè)計(jì)的調(diào)查問(wèn)卷（量表），對(duì)一定數(shù)量的研究對(duì)象通過(guò)詢問(wèn)、測(cè)量等方式獲得量化的資料。問(wèn)卷調(diào)查是健康教育定量調(diào)查的一種基本手段，也是健康教育者的一項(xiàng)基本功。20《ＸＸ市城市居民健康狀況調(diào)查　　　及對(duì)策研究》2011年定量調(diào)查研究示例圖1被調(diào)查居民身體健康狀況分布21圖２慢性病人群近一年就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)市級(jí)醫(yī)院最多，社區(qū)和個(gè)體醫(yī)院最低。22圖３　城市社區(qū)衛(wèi)生科普資源擁有情況23調(diào)查問(wèn)卷的設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷的一般格式1.問(wèn)卷標(biāo)題2.說(shuō)明部分3.指導(dǎo)語(yǔ)4.資料登錄5.調(diào)查項(xiàng)目(主體

7、部分)KABP問(wèn)卷的調(diào)查項(xiàng)目:（1）個(gè)人（家庭）基本情況（2）知識(shí)問(wèn)題（3）態(tài)度（信念）問(wèn)題（4）行為問(wèn)題（5）健康教育需求，必要時(shí)，健康狀況問(wèn)題24問(wèn)卷設(shè)計(jì)應(yīng)注意的幾個(gè)問(wèn)題：①調(diào)查項(xiàng)目必須圍繞調(diào)查目的②調(diào)查項(xiàng)目在問(wèn)卷中要合理安排，使調(diào)查對(duì)象易于接受③問(wèn)句語(yǔ)言通俗易懂，避免醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，避免過(guò)俗④避免雙重提問(wèn)⑤避免誘導(dǎo)⑥問(wèn)題明確，易于回答⑦有量化標(biāo)準(zhǔn)⑧設(shè)計(jì)識(shí)別性標(biāo)記⑨指導(dǎo)語(yǔ)要言簡(jiǎn)意明，語(yǔ)詞親切，說(shuō)明意義，承諾保密，知情同意，表示感謝。預(yù)試驗(yàn)是重要環(huán)節(jié)，不可忽視