氧氣吸入(中心供氧)

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1、氧氣吸入法（中心供氧）任珈葭8－2操作目的通過給氧，提高動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)和動(dòng)脈血氧飽和度(SaO2)，增加動(dòng)脈血氧含量(CaO2)，糾正各種原因造成的缺氧狀態(tài)，促進(jìn)組織的新陳代謝，維持生命活動(dòng)的一種治療方法8－3缺氧程度的判斷程度PaO2(kPa)SaO2(%)癥狀給氧輕度＞6.67（50mmHg)＞80無發(fā)紺1-2升/分中度＞4～6.67(30-50mmHg)60～80發(fā)紺呼吸困難2-4升/分重度＜4(30mmHg)＜60顯著發(fā)紺呼吸困難三凹癥4-6升/分8－4氧療副作用氧濃度>60%，持續(xù)時(shí)間>24h氧中毒肺實(shí)質(zhì)改變癥狀：胸骨

2、下不適、疼痛、灼熱感；呼吸增快、惡心、嘔吐、煩躁、斷續(xù)的干咳預(yù)防：(1)避免長時(shí)間、高濃度氧療(2)血?dú)夥治?3)動(dòng)態(tài)觀察氧療的治療效果8－5氧療副作用肺不張肺泡內(nèi)氮?dú)獗淮罅恐脫Q，一旦支氣管有阻塞，氧氣被肺循環(huán)血液吸收，引起吸入性肺不張癥狀：煩躁、呼吸及心率增快、血壓上升,呼吸困難、發(fā)紺、昏迷預(yù)防：深呼吸、多咳嗽、改變體位8－6氧療副作用呼吸道分泌物干燥癥狀呼吸道粘膜干燥、分泌物粘稠預(yù)防：加強(qiáng)濕化、霧化吸入晶狀體后纖維組織增生見于新生兒，以早產(chǎn)兒多見癥狀：不可逆轉(zhuǎn)的失明預(yù)防：控制氧濃度和吸氧時(shí)間8－7氧療副作用呼吸抑制見于Ⅱ型呼吸衰竭，Pa

3、O2↓，PaCO2↑預(yù)防：低濃度、低流量(1～2L/min)給氧由于動(dòng)脈二氧化碳分壓長期處于高水平，呼吸中樞失去了對(duì)二氧化碳的敏感性，呼吸的調(diào)節(jié)主要依靠缺氧對(duì)周圍化學(xué)感受器的刺激來維持．吸入高濃度氧，解除缺氧對(duì)呼吸的刺激作用，使呼吸中樞抑制加重，甚至呼吸停止。8－8供氧裝置中心供氧裝置醫(yī)院氧氣集中由供應(yīng)站供給，設(shè)管道至病房、門診、急診。供應(yīng)站有總開關(guān)控制，各用氧單位配氧氣表，打開流量表即可使用氧氣濃度與流量的關(guān)系吸氧濃度(%)＝21＋4×氧流量(L/min)8－9鼻導(dǎo)管給氧法單側(cè)鼻導(dǎo)管給氧鼻導(dǎo)管插入長度為鼻尖至耳垂的2/3雙側(cè)鼻導(dǎo)管給氧雙側(cè)

4、鼻導(dǎo)管插入鼻孔內(nèi)約1cm，并將導(dǎo)管環(huán)固定穩(wěn)妥8－10操作程序【操作前準(zhǔn)備】評(píng)估患者并解釋患者準(zhǔn)備護(hù)士自身準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備(介紹)環(huán)境準(zhǔn)備8－11操作程序【注意事項(xiàng)】用氧前，檢查氧氣裝置有無漏氣，是否通暢注意用氧安全，做好“四防”：防震、防火、防熱、防油使用氧氣時(shí)，應(yīng)先調(diào)節(jié)流量后應(yīng)用。停用氧氣時(shí)，應(yīng)先拔出導(dǎo)管，再關(guān)閉氧氣開關(guān)。中途改變流量，先分離鼻導(dǎo)管與濕化瓶導(dǎo)管連接處，調(diào)好流量再接上常用濕化液冷開水、蒸餾水。急性肺水腫用20~30%乙醇用氧過程中，應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測8－12操作程序【健康教育】向患者及家屬解釋氧療的重要性指導(dǎo)正確使用氧療的方法及注意事項(xiàng)

5、積極宣傳呼吸道疾病的預(yù)防保健知識(shí)thankyou！