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《醫(yī)療核心制度專項(xiàng)培訓(xùn)》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、醫(yī)務(wù)科首診負(fù)責(zé)制度會(huì)診制度三級醫(yī)師查房制度查對制度疑難病例討論制度手術(shù)分級管理制度術(shù)前討論制度危重病人搶救制度死亡病例討論制度值班與交接班制度病歷書寫基本規(guī)范及管理制度醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入制度分級護(hù)理制度臨床輸血管理制度醫(yī)患溝通告知制度15項(xiàng)醫(yī)療核心制度醫(yī)療核心制度速記法兩診兩查三討論，一（醫(yī)）律（歷）不準(zhǔn)搶手術(shù)兩診：首診負(fù)責(zé)制度、會(huì)診制度；兩查：三級醫(yī)師查房制度、查對制度；三討論：疑難病例討論制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度；一（醫(yī)）律（歷）不準(zhǔn)搶手術(shù)：醫(yī)生交接班制度、病歷書寫規(guī)范及管理制度、新技術(shù)準(zhǔn)入制度、危重患
2、者搶救制度、手術(shù)分級管理制度。1.首診負(fù)責(zé)制度2.會(huì)診制度3.三級醫(yī)師查房制度4.疑難病例討論制度5.危重病人搶救制度6.術(shù)前討論制度7.死亡病例討論制度8.值班與交接班制度2010年“醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動(dòng)”重點(diǎn)要求內(nèi)容1.首診負(fù)責(zé)制度在具有隨機(jī)性、變化的醫(yī)療環(huán)境中，明確醫(yī)療責(zé)任主體的制度。目的——消除拒推患者的不良作風(fēng)，杜絕“踢皮球”現(xiàn)象適用范圍——一般適用門、急診患者的診療過程核心詞——“責(zé)任制”“負(fù)責(zé)到底”患者到門急診就診診斷明確特殊情況——危、急、重癥患者三無人員診斷不明確門急診治療請示上級醫(yī)師或請相關(guān)?？?/p>
3、會(huì)診組織搶救并上報(bào)收入其他?？圃\療轉(zhuǎn)入其他醫(yī)院診療責(zé)任主體首次接診的醫(yī)師或科室。負(fù)責(zé)患者檢查、診斷、治療、搶救、轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院工作，直到有患者轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院情形發(fā)生并完成。責(zé)任主體收入專科或轉(zhuǎn)入其他醫(yī)院。接替首診醫(yī)師（科室）職責(zé)核心——責(zé)任主體的劃分首診負(fù)責(zé)制度醫(yī)生親自或指定護(hù)士護(hù)送診療過程中，首診醫(yī)師或科室具有醫(yī)療行為決定權(quán)，任何科室、任何個(gè)人不得以任何理由推諉或拒絕。聚焦點(diǎn)收治有困難時(shí)，應(yīng)向醫(yī)教科或院總值班報(bào)告，協(xié)調(diào)處理首診負(fù)責(zé)制度2.會(huì)診制度急診會(huì)診制度1科內(nèi)會(huì)診制度2科間會(huì)診制度3全院會(huì)診制度4院外會(huì)診制度5外出
4、會(huì)診制度6急診會(huì)診制度1通知形式電話書面時(shí)限要求10分鐘到位特殊情況不超過15分鐘急！會(huì)診對象——本科難以處理的急、危、重癥病人。會(huì)診制度會(huì)診對象——科內(nèi)疑難病例、危重病例、手術(shù)病例、出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥病例或具有科研教學(xué)價(jià)值的病例等。召集人——科主任或總住院醫(yī)師會(huì)診流程科內(nèi)會(huì)診制度2主管醫(yī)師報(bào)告病歷、會(huì)診目的等廣泛討論明確診療方案，提高醫(yī)療質(zhì)量及科內(nèi)業(yè)務(wù)水平會(huì)診制度會(huì)診對象——患者病情超出本科專業(yè)范圍，需要其他?？茀f(xié)助診療者，需行科間會(huì)診。申請人——主管醫(yī)師填寫會(huì)診單，寫明會(huì)診要求和目的，送交被邀請科室。要求——時(shí)限
5、：24小時(shí)內(nèi)資質(zhì)：主治醫(yī)師以上人員科間會(huì)診制度3會(huì)診制度會(huì)診對象——病情疑難復(fù)雜且需要多科共同協(xié)作者、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、重大醫(yī)療糾紛或某些特殊患者申請人及申請程序——科主任；報(bào)醫(yī)教科同意后由醫(yī)教科指定并決定會(huì)診日期。要求——準(zhǔn)備：會(huì)診科室提前1-2天將會(huì)診病例的病情摘要、會(huì)診目的和擬邀請人員報(bào)醫(yī)教科，由其通知有關(guān)科室人員參加。主持人：醫(yī)教科或申請會(huì)診科室主任主持召開，業(yè)務(wù)副院長和醫(yī)教科主任原則上應(yīng)該參加并作總結(jié)歸納，應(yīng)力求統(tǒng)一明確診治意見。記錄：主管醫(yī)師認(rèn)真做好會(huì)診記錄，并將會(huì)診意見摘要記入病程記錄并執(zhí)行會(huì)診意見
6、，如未能執(zhí)行，需經(jīng)科主任同意，并在病程記錄中說明理由。全院會(huì)診制度4會(huì)診制度衛(wèi)生部《醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定》會(huì)診對象——本院不能解決的疑難病例或新開展技術(shù)項(xiàng)目。申請人及申請程序——科主任；填寫《會(huì)診邀請函》報(bào)醫(yī)教科后聯(lián)系相關(guān)上級醫(yī)院。要求——1.認(rèn)真填寫《會(huì)診邀請函》，除寫明簡要病史、初步診斷和會(huì)診目的及要求外，還應(yīng)寫明會(huì)診費(fèi)用支付形式并于會(huì)診前與患方談妥。2.必須由科室主任及主管醫(yī)生陪同會(huì)診，認(rèn)真記錄會(huì)診意見。院外會(huì)診制度5會(huì)診制度外出會(huì)診制度6衛(wèi)生部《醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定》會(huì)診資質(zhì)——主任醫(yī)師、副主任醫(yī)
7、師及高年資主治醫(yī)師。禁止情形——不具備相應(yīng)資質(zhì)的；技術(shù)力量、設(shè)備、設(shè)施不能為會(huì)診提供必要的醫(yī)療安全保障的；邀請超出被邀請醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍的。申請程序——外院必須提供單位介紹及會(huì)診書面邀請函，經(jīng)醫(yī)教科同意并備案后方可外出會(huì)診，特殊情形外出專家由醫(yī)院指定。醫(yī)療糾紛——邀請醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的規(guī)定進(jìn)行處理。必要時(shí)，會(huì)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)協(xié)助處理。會(huì)診制度1、申請會(huì)診科室應(yīng)嚴(yán)格掌握會(huì)診指征，必須由主治醫(yī)師以上醫(yī)師審核同意。2、非急診病例不準(zhǔn)以急診方式申請會(huì)診。3、任何科室或個(gè)人不得以任何理由或借口拒絕按正常途徑邀請的
8、各種會(huì)診要求。4、申請會(huì)診的醫(yī)師要把會(huì)診意見落實(shí)情況詳細(xì)記錄在病程記錄中。5、住院醫(yī)師、輪轉(zhuǎn)醫(yī)師及進(jìn)修醫(yī)師不能單獨(dú)參加會(huì)診。6、屬于一般需要?？茩z查和處理者，由主管醫(yī)師填寫?？圃\治申請單到門診找有關(guān)科室進(jìn)行診治，不屬會(huì)診范疇。（案例一）（案例二：脊髓空洞癥）會(huì)診時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)注會(huì)診制度1、務(wù)必親自診查病人，切不可視而不見，不問、不查、不聽；2、務(wù)必完善醫(yī)療文書記錄，切不可
