康復護理在小兒重癥病毒性腦炎護理中的效果觀察

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1、康復護理在小兒重癥病毒性腦炎護理中的效果觀察（重慶市豐都縣中醫(yī)院，重慶408200）摘耍：目的觀察康復護理在小兒重癥病毒性腦炎護理屮的效果。方法選取我院2014年3月?2015年3月收治的60例重癥病毒性腦炎患兒,按照患兒住院尾號的奇偶數，分為觀察組和對照組，每組均為30例。觀察組實行康復護理干預，對照組實行常規(guī)護理干預，對比兩組臨床療效。結果兩組驚厥恢復時間、肢體功能障礙和顱腦神經障礙恢復時間、意識障礙恢復時間、住院時間比較，差異均具有統(tǒng)計學意義，P<0.05。觀察組傷殘率16.67%,對照組傷殘率36.67%,差異顯著，P〈0.05。結論小兒重癥病毒性腦炎護

2、理中，實行康復護理干預，臨床效果較好，并能促使患兒及早恢復清醒、肢體功能、顱腦神經、意識，且能縮短住院時間。關鍵詞：康復護理；小兒重癥病毒性腦炎；護理效果病毒性腦炎主要是因為不冋類型的病毒感染所致的原發(fā)性顱腦急性炎癥［1］。這類病癥會在任何一個季節(jié)發(fā)病，也可以叫做散發(fā)性腦炎。病毒性腦炎，主要的表現為：精神障礙、意識障礙、語言障礙、頭痛、發(fā)熱、驚嫩、&迷等。如沒有及時診治，會對患兒的預后構成不良影響，且會直接對患兒的生存質量造成威脅［2］。對我院近年來收治的60例重癥病毒性腦炎患兒實行回顧性分析，觀察康復護理應用于小兒重癥病毒性腦炎護理中的效果，現進行具體的報道。

3、1資料與方法1.1一般資料選取我院近年來收治的60例重癥病毒性腦炎患兒，所有患兒均通過腦電圖、顱腦CT、腰穿等檢查確診，排除嚴重臟器病癥患兒。隨機分成觀察組和對照組，各30例。觀察組男18例，女12例；年齡范圍1?9(5.2±0.7)歲；病程范圍2?4(3.7±0.4)d。其中包括：假腫瘤性腦炎、彌漫性腦炎、腦干型腦炎各9例、10例、11例；腦脊液細胞數輕度升高、中度升高分別為21例、9例。對照組男19例，女11例；年齡范圍2?9(5.5±0.8)歲；病程范圍1?5(3.2±0.3)d。其中包括：假腫瘤性腦炎、彌漫性腦炎、腦干型腦炎各7例、12例、11例；腦脊液

4、細胞數輕度升高、中度升高分別為20例、10例。兩組基本資料比較，差異沒有統(tǒng)計學的意義，P〉0.05,具有一定的可比性。1.2護理方法1.2.1對照組給予常規(guī)護理干預，經降顱壓、激素和鎮(zhèn)靜等方式治療，并需保證患兒呼吸道的通暢。同時，應加強對患兒病情的觀察。1.2.2觀察組實行康復護理干預，具體措施如下。1.2.2.1肢體康復訓練待患兒生命體征保持平穩(wěn)，無神經癥狀2d后，可加強平期肢體康復訓練，以此幫助患兒樹立治療的自信。此外，應尋求患兒家長的協(xié)助，主要的目的為獲得最佳的訓練效果。1.2.2.2語言康復護理經游戲、音樂的方式，加強患兒語言的認識能力，經字-詞-句循序

5、漸進的進行語言練習。1.2.2.3智力康復指導經運動的方式，鼓勵患兒實行智力方面的訓練，可通過反復訓練，聯(lián)合多種方式改善患兒的智力情況1.2.2.4癲癇康復治療針對存在癲癇后遺癥的患兒，應加強心理和藥物的聯(lián)合治療，進而逐漸改善患兒的病情。1.2.2.5心理康復疏導結合患兒的病情、年齡特點，經支持療法、認知療法、行為糾正法、家庭療法等多種方式，確保患兒積極配合到康復治療中，以及早獲得康復。1.3觀察指標觀察兩組驚厥恢復時間、肢體功能障礙恢復時間、顱腦祌經障礙恢復時間、意識障礙恢復時間、住院時間、傷殘情況。1.4統(tǒng)計學的處理木文中的數據均經過SPSS13.0統(tǒng)計學軟

6、件統(tǒng)計分析，計量數據用均數標準差(x±s)表示，使用t檢驗分析計量數據，計數資料以率(％)為單位，比較采用？字2檢驗，當P〈0.05時，表示數據之間組間對比差異明顯，具有統(tǒng)計學意義。2結果2.1兩組臨床各項指標的對比兩組驚厥恢復時間、肢體功能障礙恢復時間、顱腦神經障礙恢復時間、意識障礙恢復時間、住院時間進行比較，差異均具冇統(tǒng)計學意義，P<0.05,見表1。2.2兩組傷殘情況的對比觀察組傷殘率16.67%(5/30)，明顯低于對照組傷殘率36.67%(11/30)，組間比較，差異顯著，P〈0.05。3討論病毒性腦膜炎，為兒童時期比較多發(fā)的中樞神經系統(tǒng)感染性病癥。病

7、毒感染累及到腦膜的時候，即為病毒性腦膜炎。病毒感染累及腦實質的過程，即可叫做病毒性腦炎［3］。腦膜、腦實質在同期受到累及，即為病毒性腦膜炎。受患兒體質所致，患兒的病情存在一定的差異。通過病理檢查后，能夠觀察到腦膜充血情況，以及血管內皮細胞壞死、腦血管四周淋巴細胞等。重癥病毒性腦炎，病毒感染會傷及腦實質位置，進而使得患兒發(fā)生腦組織炎癥和腦細胞壞死、顱壓升高等情況。嚴重的情況下，還會累及患兒的心臟，使得患兒發(fā)生心肌缺氧和缺血的現象。相關報道?@示，這類病癥每年呈上升的趨勢發(fā)展，而20.02%左右的患兒均會并發(fā)心肌炎，這也使得臨床治療存在較大的挑戰(zhàn)，且預后效果較差［4

8、］。臨床方面對重癥病毒性