康復(fù)護(hù)理在小兒腦癱護(hù)理中的效果觀察

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1、康復(fù)護(hù)理在小兒腦癱護(hù)理中的效果觀(旬陽(yáng)縣醫(yī)院兒科陜丙安康725700)【摘要】目的：觀察康復(fù)護(hù)理在小兒腦癱護(hù)理中的效果。方法：將我院就診的42例小兒腦癱患者，隨機(jī)分為觀察組(常規(guī)護(hù)理+康復(fù)護(hù)理)和對(duì)照組(常規(guī)護(hù)理)各21例。對(duì)比兩組臨床效果。結(jié)果：觀察組總有效率95.24%顯著高于對(duì)照組71.43%(P<0.05)。護(hù)理前兩組MDI和PDI比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。護(hù)理后MDI和PDI均顯著高于護(hù)理前(P<0.05),且觀察組MDI和PDI顯著高于對(duì)照組(P<0.05

2、)o結(jié)論:康復(fù)護(hù)理在小兒腦癱護(hù)理中療效顯著，可顯著提高患兒智力發(fā)育水平和運(yùn)動(dòng)水平，值得臨床推廣?！娟P(guān)鍵詞】小兒腦癱；康復(fù)護(hù)理；效果【中圖分類號(hào)】R473.72【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1007-8231(2016)18-0154-02腦性癱瘓(CP)簡(jiǎn)稱腦癱，是出生前到生后1個(gè)月以內(nèi)各種原因所致的腦的非進(jìn)行性腦損傷綜合征，主要表現(xiàn)為智力落后、中樞性運(yùn)動(dòng)障礙、感覺(jué)障礙、言語(yǔ)行為障礙、運(yùn)動(dòng)和姿勢(shì)異常［1］。及時(shí)發(fā)現(xiàn)并對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)有效干預(yù)治療，能夠提高患者的生存質(zhì)量?？祻?fù)護(hù)理是一種新型的護(hù)理理念，能夠?qū)颊邔?shí)

3、施全面周到的護(hù)理干預(yù)，有助于病情的康復(fù)［2］。木研究觀察了我院進(jìn)行康復(fù)護(hù)理的腦癱患者臨床效果，報(bào)道如下。1.資料與方法1.1一般資料選取2014年3月?2016年3月在我院就診的小兒腦癱患者42例，隨機(jī)分為觀察組(常規(guī)護(hù)理+康復(fù)護(hù)理)和對(duì)照組(常規(guī)護(hù)理)各21例。其中觀察組男患兒12例，女患兒9例，年齡1?5歲，平均年齡(3.42±1.17)歲，痙攣型8例，共濟(jì)失調(diào)型6例，震顫型4例，混合型3例；對(duì)照組男患兒11例，女患兒10例，年齡1?6歲，平均年齡(3.43±1.27)歲，痙

4、攣型9例，共濟(jì)失調(diào)型6例，震顫型4例，混合型2例。兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〉0.05），具有可比性。1.2護(hù)理方法對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，包括藥物治療和糾正患兒異常姿勢(shì)等。觀察組常規(guī)護(hù)理+康復(fù)護(hù)理?？祻?fù)護(hù)理主要包括：（1）家長(zhǎng)健康教育：發(fā)放小兒腦癱的宣傳冊(cè)給家長(zhǎng)，并向家長(zhǎng)示范正確的護(hù)理方法；（2）心理護(hù)理：根據(jù)患兒的年齡及心理特點(diǎn)，調(diào)整患兒情緒多采用鼓勵(lì)表?yè)P(yáng)等方式，引導(dǎo)患兒配合治療；（3）飲食護(hù)理：護(hù)理人員有針對(duì)性的對(duì)患兒進(jìn)行攝食訓(xùn)練，并鼓勵(lì)患兒多進(jìn)食高蛋白、高纖維食物，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力；（4）康復(fù)護(hù)

5、理：根據(jù)患兒臨床癥候進(jìn)行施護(hù)，針對(duì)患兒局部表面采用輕揉、搓、捏、拍打等不同手法，降低肌張力，增強(qiáng)肌肉活動(dòng)；（5）日常生活護(hù)理：根據(jù)患兒不同情況和階段，有針對(duì)性的布置家庭訓(xùn)練任務(wù)；（6）語(yǔ)言訓(xùn)練護(hù)理：堅(jiān)持因材施教的原則，包括日常生活交流能力訓(xùn)練、呼吸訓(xùn)練和構(gòu)音訓(xùn)練等，使患兒在任何環(huán)境、任何吋間下逐步確立語(yǔ)言表達(dá)的意識(shí)。1.3療效判定患兒肢體運(yùn)動(dòng)功能對(duì)稱,行走正常，發(fā)育順序基本或己經(jīng)正常,無(wú)語(yǔ)言障礙，智力和一般同齡正常兒童接近，反應(yīng)能力良好判定為顯效；患兒智力有提升，肌張力和肌力得到改善，肢體姿勢(shì)和運(yùn)動(dòng)功能奮一

6、定的進(jìn)步判定為奮效；患兒癥狀無(wú)改變判定為無(wú)效。1.4觀察指標(biāo)采用ME）I（小兒智力發(fā)育指數(shù)）評(píng)定患兒智力發(fā)育情況；采用PDI（小兒運(yùn)動(dòng)發(fā)育指數(shù)）評(píng)定患兒運(yùn)動(dòng)功能情況。分?jǐn)?shù)越高表示智力發(fā)育情況和運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)越好。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料以例和百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x-±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.結(jié)果2.1兩組患兒護(hù)理效果比較觀察組總有效率95.24%顯著高于對(duì)照組71.43%(P<0.0

7、5)。1.討論小兒腦癱在我國(guó)的發(fā)病率約為0.2%,在對(duì)患兒身心健康造成嚴(yán)重影響的同時(shí)，阻礙人口素質(zhì)的提高［3】。腦癱治療的目的是使患兒具備生活自理能力和將來(lái)獨(dú)立生存的能力?？祻?fù)護(hù)理是基礎(chǔ)護(hù)理一部分，不僅使患兒盡早具備自理能力，提升患兒生活質(zhì)量，而且能減輕患兒家庭負(fù)擔(dān)。在腦癱患兒的康復(fù)過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員和家長(zhǎng)之間的溝通顯得尤為重要，其中家長(zhǎng)對(duì)患兒的耐心和愛心，以及家長(zhǎng)的文化程度與患兒的康復(fù)有很大關(guān)系［4】。因此，腦癱患兒康復(fù)的有效途徑是早期綜合治療并長(zhǎng)期堅(jiān)持。本研宄中觀察組總有效率95.24%顯著高于對(duì)照組71

8、.43%(P<0.05)o護(hù)理后MDI和PDI均顯著高于護(hù)理前(P<0.05),且觀察組MDI和PDI顯著高于對(duì)照組(P<0.05)。這與上述報(bào)道一致。綜上所述，康復(fù)護(hù)理在小兒腦癱護(hù)理中療效顯著，可顯著提高患兒智力發(fā)育水平和運(yùn)動(dòng)水平，值得臨床推廣?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】［1】初丹.康復(fù)護(hù)理在小兒腦癱護(hù)理中應(yīng)用效果［」］.遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2016,18(6):211-213.［2】糞旭平.康復(fù)護(hù)理干預(yù)在不同年齡小兒腦癱中