資源描述：
《慢性肺源性心臟病急性加重期臨床治療分析》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、慢性肺源性心臟病急性加重期臨床治療分析鮑世榮(江蘇省溧陽市別橋鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)科江蘇溧陽213321)【摘要】目的深入探討慢性肺源性心臟病急性加重期間的有效臨床治療方式,為實(shí)際操作奠定理論支持。方法選擇48例慢性肺源性心臟病急性加重期患者作為觀察對(duì)象，常規(guī)控制感染、改善通氣、糾正心力衰竭、氧療、營養(yǎng)支持、維持水電解質(zhì)平衡等，嚴(yán)重者進(jìn)行機(jī)械通氣治療。并且根據(jù)患者的具體情況及用藥反成，調(diào)整治療措施。結(jié)果完成治療后29例(60.42%%＞顯效，11例(22.92%)好轉(zhuǎn)，4例(8.33%)無效，4例(8.33%)死亡，總
2、有效率為83.33%(40/48)，病死率8.33%(4/48＞。結(jié)論慢性肺源性心臟病加重期病情復(fù)雜，應(yīng)結(jié)合患者實(shí)際情況，制定綜合有效的治療方案來促進(jìn)提升預(yù)后水平及質(zhì)量?！娟P(guān)鍵詞】慢性肺源性心臟病急性加重期臨床治療探討分析【中圖分類號(hào)】R541.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2095-1752(2013)24-0160-02慢性肺源性心臟病是我國醫(yī)學(xué)領(lǐng)域出現(xiàn)頻率較高的一種疾病，在加重期間病情危急會(huì)對(duì)患者生命安全產(chǎn)生威脅，因此探討該階段有效的治療方式是非常有必要的［1］。木文對(duì)2010年4月?2013年4月期間住院并接受
3、治療48例慢性肺源性心臟病急性加重期患者相關(guān)資料進(jìn)行全面分析，現(xiàn)總結(jié)如下。1.基礎(chǔ)資料與方法1.1基礎(chǔ)資料選擇2010年4月?2013年4月期間住院并接受治療的48例慢性肺源性心臟病急性加重期患者作為觀察對(duì)象，其中男21例，女27例，年齡在38?73歲之間，平均值為52.16歲，患病時(shí)間為8?12年。所有患者均綜合胸片、心電圖、查體、病史等進(jìn)行綜合診斷，保證滿足慢性肺源性心臟病確診要求，48例患者均存在不同程度的喘息、咳痰、咳嗽、發(fā)熱、畏寒情況，按心功能級(jí)別劃分四個(gè)級(jí)別，13例I級(jí)，21例II級(jí)，9例III級(jí)，6例IV
4、級(jí)。1.2方法所有患者在檢查后都按照常規(guī)要求進(jìn)行氧療、營養(yǎng)支持、通氣改善、感染控制、維持水電解質(zhì)平衡、糾正心力衰竭等治療，情況較為嚴(yán)重患者同吋輔以機(jī)械通氣治療。然后結(jié)合患者實(shí)際情況用藥治療，并依據(jù)各階段用藥反應(yīng)，及吋整改治療方案［2】。1.結(jié)果48例慢性肺源性心臟病患者在完成所奮治療后，顯效29例(60.42%%)，好轉(zhuǎn)11例(22.92%),無效4例(8.33%),死亡4例(8.33%),總有效率為83.33%(40/48),病死率8.33%(4/48)o2.討論慢性肺源性心臟病在臨床醫(yī)學(xué)上也可以稱為肺心病，主要是因
5、為胸廓疾病、慢性肺、肺血管病變等因素導(dǎo)致肺部無法正常循環(huán)，提升肺動(dòng)脈壓力數(shù)值，右心室處于擴(kuò)增、肥厚狀態(tài)，甚至引發(fā)右心衰竭，情況嚴(yán)重會(huì)直接導(dǎo)致死亡［3］。慢性肺源性心臟病加重期病情復(fù)雜，稍微不注意就會(huì)威脅到患者生命安全，因此做好這一階段的治療工作對(duì)艿生存質(zhì)量存在深遠(yuǎn)意義。引發(fā)合并癥狀是導(dǎo)致患者死亡的根本原因，本次治療過程中共有12例出現(xiàn)并發(fā)癥，其中3例呼吸道感染，根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果挑選針對(duì)革蘭陰性桿菌抗生素進(jìn)行控制，同時(shí)兼顧厭氧菌與球菌，然后在培養(yǎng)、藥敏基礎(chǔ)上及吋整改，最終奮2例死于呼吸道感染［4］。4例呼吸性酸中毒，通過改善
6、肺泡通氣量來進(jìn)行對(duì)癥處理,pH值低于7.2時(shí)才考慮補(bǔ)充5%碳酸氫鈉，有1例死亡。5例低氧血癥，4例使用低流量持續(xù)鼻導(dǎo)管供氧方式，1例面罩加壓且療效不佳，最后采用機(jī)械通氣治療，適當(dāng)添加濕霧化設(shè)備，確保患者痰液充分濕潤便于咳出，死亡1例。慢性肺源性心臟病加重期可能引發(fā)的合并癥狀還有電解質(zhì)紊亂、呼吸衰竭、肺性腦病、肺性腦病、酸堿平衡失調(diào)、感染性休克、心力衰竭等［5】。在完成常規(guī)治療工作工作后，對(duì)患者進(jìn)行嚴(yán)密觀察爭取在最短吋間內(nèi)發(fā)現(xiàn)各種合并癥狀并采取對(duì)癥處理措施是獲得理想臨床治療效果的關(guān)鍵，冋吋也是實(shí)現(xiàn)高水平預(yù)后的決定性因素。
7、48例慢性肺源性心臟病患者在完成所有治療后，顯效29例，好轉(zhuǎn)11例，無效4例，死亡4例，總冇效率為83.33%,病死率8.33%。以上數(shù)據(jù)充分證實(shí)慢性肺源性心臟病在急性加重期還是可以獲得令人滿意的臨床治療效果。綜上所述，慢性肺源性心臟病急性加重期雖然治療難道系數(shù)較人，需要將患者所有情況都納入考慮范圍內(nèi)，但是只要主治醫(yī)生把握核心，深入剖析每一例患者實(shí)際情況制定具有針對(duì)性的綜合治療方案，就一定能夠?qū)崿F(xiàn)預(yù)期治療0標(biāo)，為患者提供更為優(yōu)質(zhì)的臨床醫(yī)療服務(wù)。參考文獻(xiàn)［1】李玉軍.慢性肺源性心臟病急性加重期治療探討［」］.基層醫(yī)學(xué)論壇
8、.2011.23(08).864-865.［2】向紅.慢性肺源性心臟病急性加重期治療探討［」］.中國實(shí)用醫(yī)藥.2011.35(08).145-146.［3】鄭麗麗.慢性肺源性心臟病的臨床觀察與護(hù)理體會(huì)［」］.中國醫(yī)藥指南.2011.27(06).632-633.［4】周云明，劉翔J主江能，曾穎.綜合療法治療老年慢性肺源性心臟病12
