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《尼莫地平對阿爾茨海默病患者認(rèn)知功能的影響及其作用機(jī)制》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、尼莫地平對阿爾茨海默病患者認(rèn)知功能的影響及其作用機(jī)廣西柳州柳鋼（集團(tuán)）公司醫(yī)院廣西柳州545002【摘要】目的探討尼莫地平在阿爾茨海默病臨床治療屮的應(yīng)用價值。方法選取2013年3月至2015年3月我院收治的阿爾茨海默病患者36例，按照治療方式不同分為兩組，其屮18例患者使用鹽酸吡硫醇進(jìn)行藥物治療，作為對照組，18例患者使用尼莫地平進(jìn)行藥物治療，作為觀察組，比較兩組患者治療開始時和治療后12周兩組患者的智能狀態(tài)和□常生活能力，并進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果觀察組患者的賀能狀態(tài)明顯優(yōu)于對照組患者，P<0.05；觀察組患者的□
2、常生活能力明顯優(yōu)于對照組患者，P<0.05。結(jié)論尼莫地平可有效改善阿爾茨海默病患者腦部微循環(huán)，提高腦血管血液供應(yīng)，對于提高患者的智能狀態(tài)、口常生活能力和生活質(zhì)量均具有重要意義，具有推廣應(yīng)用價值?！娟P(guān)鍵詞】阿爾茲海默癥；尼莫地平；認(rèn)知功能隨著我國人門“老齡化”進(jìn)程加快，老年疾病的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年遞增的趨勢。阿爾茨海默?。ˋD）作為臨床上一種較為常見的老年疾病[1],其臨床表現(xiàn)主要為患者的記憶功能和認(rèn)知功能出現(xiàn)進(jìn)行性減退，為患者的家庭帶來嚴(yán)重的精神負(fù)擔(dān)。FI前臨床上對該病還沒有針對性治療藥物。近些年來臨床研宂發(fā)現(xiàn)，阿爾
3、茨海默病的發(fā)病可能與患者的腦血管發(fā)生缺血性病變有關(guān)，基于此，筆者采用尼莫地平進(jìn)行了阿爾茨海默病臨床治療的相關(guān)研究，現(xiàn)將研究結(jié)構(gòu)報告如下。1.臨床資料與方法1.1臨床資料選取2013年3月至2015年3月我院收治的阿爾茨海默病患者36例，年齡61?74歲，平均年齡67.3±8.9歲，男性患者20例，女性患者16例，60例患者按照治療方式不同分為兩組，其屮18例患者使用鹽酸毗硫醇進(jìn)行藥物治療，作為對照組，18例患者使用尼莫地平進(jìn)行藥物治療，作為觀察組。兩組患者的一般資料見表1。P>；0.05,兩組患者在性
4、別、年齡、病程等方面均沒有顯著性差異，具有可比性。1.2方法1.2.1臨床治療方法兩組患者均進(jìn)行常規(guī)的認(rèn)知功能康復(fù)訓(xùn)練，即對患者的生活能力、記憶能力、語言能力進(jìn)行訓(xùn)練，冋吋保住患者建立良好的生活習(xí)慣，讓患者在常規(guī)、有序的住院環(huán)境中接受康復(fù)治療，對照組患者在康復(fù)治療的基礎(chǔ)上給予鹽酸毗硫醇進(jìn)行藥物治療，即鹽酸毗硫醇，口服，200mg/次，3次/d,觀察組患者使用尼莫地平進(jìn)行藥物治療，及尼莫地平，口服，30mg/次[2],3次/d。1.2.2臨床觀察指標(biāo)以兩組患者治療開始時和治療后12周兩組患者的智能狀態(tài)和日常生活能力作為觀
5、察指標(biāo)，其中智能狀態(tài)采用MMSE量表進(jìn)行評價，日常生活能力采用ADL量表進(jìn)行評價。1.2.3統(tǒng)計學(xué)方法使用SPSS13.0軟件包對兩組患者的觀察指標(biāo)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，其中計量資料進(jìn)行獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，非等級計數(shù)資料進(jìn)行Χ2檢驗(yàn)，α=0.051.結(jié)果2.1兩組患者治療開始、治療12周智能狀態(tài)比較比較兩組患者治療開始，治療12周后的MMSE評分發(fā)現(xiàn)，幵始治療吋，兩組患者的MMSE評分無顯著性差異，治療12周后觀察組患者的MMSE評分明顯高于對照組患者。兩組患者的治療開始、治療12周MMSE評分的比較結(jié)果
6、見表2。2.討論傳統(tǒng)臨床觀點(diǎn)認(rèn)為，AD是一種神經(jīng)變性疾病，蘇病理學(xué)特征為神經(jīng)元纖維纏結(jié)和淀粉樣蛋白沉積老年斑形成、神經(jīng)元缺失等。但是隨著對AD研究的不斷深入，近些年來，大量臨床研究顯示AD與患者腦血管的缺血程度存在明顯的相關(guān)性。通常情況下，隨著年齡的升高，機(jī)體的腦血流量也會出現(xiàn)生理性下降［3】，但是對比正常老年人和AD老人腦血流量發(fā)現(xiàn)，后者的腦血流量降低更加顯著，腦缺血在也是影響AD發(fā)生、發(fā)展的一個因素。尼莫地平在AD臨床治療中的作用機(jī)制主要有如下方面：①阻斷腦血管細(xì)胞膜鈣離子通道，舒張血管平滑肌，改善患者腦低灌注狀態(tài)
7、?，②直接刺激Ca2+-ATP酶，增強(qiáng)其活性，增加細(xì)胞器鈣庫的儲鈣和攝鈣功能，奮效調(diào)節(jié)患者腦內(nèi)鈣離子濃度，維持其正常生理功能。本次臨床研究發(fā)現(xiàn)，觀察組治療后12周患者的MMSE和ADL評分均明顯優(yōu)于對照組患者(P<0.05),說明了尼莫地平可冇效改善阿爾茲海默病患者腦部微循環(huán)，提高腦血管血液供應(yīng)，對于提高患者的智能狀態(tài)、tl常生活能力和生活質(zhì)量均具有重要意義，具有推廣應(yīng)用價值。參考文獻(xiàn)：［1】薛忠元，葛紀(jì)，宋洋.阿爾茨海默病和血管性癡呆患者的認(rèn)知功能損害及精神行為特點(diǎn)分析［」］.中國慢性病預(yù)防與控制，2013,2
8、1(02)：157-160.［2】江紅，羅易寧，史庭慧.尼莫地平對阿爾茲海默病患者認(rèn)知功能的影響［」］.藥物流行病學(xué)雜志，2007,16(6)：323-325.［3】馮麗君，張楠，程焱，等.阿爾茨海默病和血管性癡呆患者的認(rèn)知功能和精神行為癥狀［」］.中國心理衛(wèi)生雜志，2011，25(05)：334-338.
