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《防治出生缺陷的關口前移》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在教育資源-天天文庫。
1、防治出生缺陷的關口前移武警北京總隊醫(yī)院王津平何謂出生缺陷？我國出生缺陷的三級預防為什么要關口前移？如何前移？1.何謂出生缺陷？出生缺陷是指出生前已經存在的結構或功能異常。其產生原因包括遺傳、環(huán)境以及兩者的共同作用。2.我國出生缺陷的三級預防一級預防是受孕前干預，防止出生缺陷兒的發(fā)生二級預防為產前干預，是在出生缺陷胎兒發(fā)生之后，通過各種手段檢出嚴重缺陷的胎兒，阻止其出生三級預防是出生后干預，在缺陷兒出生之后，及時檢測診斷，給予適當的治療，防止致殘?zhí)岣呷丝谒刭|，實行優(yōu)生優(yōu)育是我國的一項基本國策，出生缺陷的防
2、治越來越受到重視3.為什么要關口前移？近年婚檢率明顯下降，二級、三級預防壓力增加，國家計生委提出，預防出生缺陷關口應該前移，一定要重視孕前保健。嬰兒死亡近兩成緣于出生缺陷。1987年肯尼亞內羅畢第一屆國際母親安全會議，首次提出“母親安全”口號，得到WHO聯(lián)合國兒童基金會、聯(lián)合國人口基金會、世界銀行的回應。21世紀母親安全概念，不再只是降低孕產婦死亡率，廣義的母親安全，包括降低發(fā)病率、致殘率。1928年揚崇瑞博士在北京創(chuàng)辦了第一所接生員講習所。中國對于母親安全的努力已經歷經一個多世紀。我國母嬰安全的基本情
3、況我國孕產婦死亡情況:新中國成立初期1500/10萬1990年88.9/10萬1994年64.8/10萬1995年64.6/10萬1998年58.2/10萬2000年53.0/10萬2004年43.2/10萬達到我國承諾的，1990年再降1/2（44.5萬/10萬）孕婦死亡原因1984—1988年產科出血45.9%心臟病妊娠期高血壓羊水栓塞產褥感染1989—1995年產科出血48.5%妊娠期高血壓妊娠合并心臟病羊水栓塞產褥感染1996—2007年產科出血46.5%妊娠期高血壓妊娠合并心臟病羊水栓塞妊娠合
4、并肝病新生兒死亡率建國初期200‰2000年22.8‰2006年12.0‰50年代死因主要為破傷風70年代死因主要為肺炎80年代死因主要為早產2000年死因主要為早產低出生體重死因主要為出生窒息死因主要為肺炎死因主要為先天性心臟病2011年出生缺陷占死亡原因的第二位嬰兒死亡原因嬰兒死亡近兩成緣于出生缺陷我國每年新增出生缺陷兒約90萬例，先心病、多指、唇裂等畸形高發(fā)。衛(wèi)生部剛剛發(fā)布的《中國出生缺陷防治報（2012）》顯示，我國是出生缺陷高發(fā)國家，11年時間，出生缺陷在全國嬰兒死因中的構成比已從第4位上升到
5、第2位，近20%的嬰兒因出生缺陷死亡。報告提出，隨著我國社會經濟的快速發(fā)展和醫(yī)療服務水平的提高，嬰兒死亡率和5歲以下兒童死亡率持續(xù)下降，雖然危害兒童健康的傳染性疾病逐步得到有效控制，但出生缺陷問題開始凸顯，逐漸成為影響兒童健康和出生人口素質的重大公共衛(wèi)生問題。出生缺陷在發(fā)達國家已成為嬰兒死亡的第一位原因，這一趨勢在我國也逐漸顯現。出生缺陷病種繁多，目前已知的至少有8000至10000種。據估計，我國出生缺陷總發(fā)生率為5.6%，以全國年出生數1600萬計算，每年新增出生缺陷約90萬例，其中出生時臨床明顯可
6、見的出生缺陷約25萬例。根據世界衛(wèi)生組織估計，全球低收入國家的出生缺陷發(fā)生率為6.42%，中等收入國家為5.57%，高收入國家為4.72%。我國出生缺陷發(fā)生率與世界中等收入國家的平均水平接近，但由于人口基數大，每年新增出生缺陷病例總數龐大。2000年至2011年期間，先天性心臟病、多（趾）、唇裂伴或不伴腭裂、神經管缺陷、先天性腦積水等10類疾病是我國圍產兒前10位高發(fā)畸形。2000年這10類畸形占所有出生缺陷病例的72.1%，2011年這一比例下降到65.9%；2011年，先天性心臟病占所有監(jiān)測發(fā)現病例
7、的26.7%。報告測算，我國每年將新增先天性心臟病超過13萬例，神經管缺陷約1.8萬例，唇裂和腭裂約2.3萬例，先天性聽力障礙約3.5萬例，唐氏綜合征2.3萬至2.5萬例，先天性甲狀腺功能低下癥7600多例，苯丙酮尿癥1200多例。衛(wèi)生部要求，各地要把出生缺陷防治納入經濟社會和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，繼續(xù)實施免費增補葉酸預防神經管缺陷等有效措施。支持貧困地區(qū)實施免費婚前醫(yī)學檢查、產前篩查、產前診斷和新生兒疾病篩查服務，逐步將出生缺陷患兒的治療和康復納入基本醫(yī)療保障。1989-2001年部分國家孕產婦死亡率和孕
8、前保健覆蓋率---------------------------------------------------------------------------------國家孕產婦死亡率（1/10萬）產前保健覆蓋率（%）---------------------------------------------------------------------------------中國5589日本8100韓國20100法國10/英國7/美
