喜炎平注射液治療小兒肺炎的臨床分析

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1、喜炎平注射液治療小兒肺炎的臨床分析徐祥斌(陸河縣人民醫(yī)院兒科廣東汕尾516700)【摘要】研究：喜炎平注射液治療小兒肺炎的臨床療效。方法選取我院2011-2012年期間收治的120例肺炎患兒為研宄對象，其中常規(guī)組60例進(jìn)行基礎(chǔ)治療、抗生素治療和對癥支持等常規(guī)療法，喜炎平組在常規(guī)組基礎(chǔ)上靜脈滴注喜炎平，評價2組療法的有效性和安全性。結(jié)果喜炎平組痊愈率70.0%、總有效率96.7%均明顯高于常規(guī)組(p<0.05),無效率3.3%則顯著低于常規(guī)組的18.3%(p<0.01),2組均無明顯不良反應(yīng)事件發(fā)生。結(jié)論常規(guī)療法聯(lián)合喜炎平注射液治療小兒肺炎的效果更

2、加顯著，安全性高，值得重視和推廣?！娟P(guān)鍵詞】喜炎平小兒肺炎抗生素【中圖分類號】R720.5【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】2095-1752(2013)23-0066-02肺炎是常見小兒疾病，也是導(dǎo)致5歲及以下兒童死亡的主要疾病之一。小兒的免疫系統(tǒng)發(fā)育尚未健全，因此非常容易遭受各種細(xì)菌和病毒的侵襲，從而導(dǎo)致小兒肺炎。該病臨床癥狀以咳嗽、發(fā)熱、氣促為主，全年皆可發(fā)病，其中以冬春兩季發(fā)病率更高。近年來，由于抗生素的濫用、病原體和耐藥菌株的增多，小兒肺炎的臨床治療更加困難［1］。喜炎平兵有顯著的抗菌、抗病毒、提高機(jī)體免疫力功能，是治療小兒肺炎的主要藥物之一。筆者在此結(jié)

3、合臨床實例探討其療效，以為臨床用藥提供參考。1.資料與方法1.1基木資料回顧性分析我院2011-2012年間兒科收治的肺炎患兒120例為研究對象，入選患兒均嚴(yán)格符合《小兒內(nèi)科學(xué)》中小兒肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］,并經(jīng)肺部X片確診疾病，且嚴(yán)格排除喜炎平禁忌癥、心肌炎、心衰等患兒。根據(jù)治療方法將患兒均分為常規(guī)組和喜炎平組各60例，2組患兒在奶奶另、病程、具體疾病類型等基本資料上的差異并不明顯(p>0.05),具有比較研究價值，具體見下表。表12組患兒一般資料比較1.2治療方法1.2.1常規(guī)組①基礎(chǔ)治療：囑咐患者保證充分睡眠,調(diào)節(jié)室內(nèi)濕度、溫度至合理水平，定吋通風(fēng)

4、透氣。飲食上以高蛋白、高熱量、高維生素飲食為主，充分?jǐn)z入水分;②抗生素治療：進(jìn)行藥敏實驗，并根據(jù)實驗結(jié)果選擇合適抗生素，病因尚不明確者暫停紅霉素或青霉素治療；③對癥支持：根據(jù)患兒具體病況進(jìn)行平喘、止咳、化痰、退熱治療，痰多者給予化痰藥物，體液損失過多者補充體液并維持酸堿平衡，喘憋嚴(yán)重者進(jìn)行低流量供氧，氧氣經(jīng)水以增加濕度。1.2.2喜炎平組本組在常規(guī)組治療基礎(chǔ)上，取0.3ml/(kg.d)喜炎平注射液(生產(chǎn)企業(yè)：江西青峰制藥有限公；國藥準(zhǔn)字：Z20026249)注入150ml氯化鈉或葡萄糖溶液中靜脈滴注。2組患兒均連續(xù)治療一周。1.3療效判定治療7d后，進(jìn)行療

5、效判定，標(biāo)準(zhǔn)為：①痊愈：患兒體溫恢復(fù)正常，咳嗽、發(fā)熱、氣喘等癥狀基本消失，血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白和肺部X片檢查均無異常；②有效：患兒體溫有所下降，臨床癥狀和體征有所減輕，血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等指標(biāo)較治療前改善，肺部X片顯示肺部陰影面積縮小，整體上病情有所改善；③無效：體溫、臨床癥狀和體征等均無改善其至更加嚴(yán)重，肺部X片和血常規(guī)等指標(biāo)仍表現(xiàn)出明顯的病理特征甚至加重。其中有效與痊愈之和為總有效。1.4數(shù)據(jù)分析采用SPASS16.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料用％表示，配對樣本用t檢驗，p<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。1.結(jié)果治療1周后，喜炎平組痊愈率70.0%、總

6、冇效率96.7%均明顯高于常規(guī)組(p<0.05),無效率3.3%則顯著低于常規(guī)組的18.3%(p<0.01),2組有效率則差異不大(p>0.05)。2組治療期間均無明顯不良反應(yīng)事件發(fā)生，從整體上看，喜炎平組臨床療效明顯優(yōu)于常規(guī)組，具體見表2。表2組別間臨床療效比較［n(%)］2.討論喜炎平注射液是水溶性穿心蓮內(nèi)酯溶液，成分為穿心蓮內(nèi)酯磺化物，它具有抗炎、抑制促炎因子釋放、鎮(zhèn)咳、增強(qiáng)機(jī)體免疫力的藥理作用［3］,能夠有效抑制流感病毒、腺病毒等常見病毒。此外，該藥對傷寒桿菌、痢疾桿菌、變形桿菌、肺炎雙球菌、金黃色葡萄球菌等常見革蘭氏陽性菌具奮顯著

7、的抗菌和抑菌作用，能夠強(qiáng)化機(jī)體的免疫功能，提高吞噬細(xì)胞吞噬細(xì)菌、病毒等病原體的能力，提高細(xì)胞的免疫能力。與利巴韋林等常見抗菌藥物相比，喜炎平還具冇解熱作用,能夠有效擴(kuò)張氣管和支氣管平滑肌，解除或者減輕平滑肌的痙攣，起到止咳祛痰、強(qiáng)化機(jī)體免疫力的作用。該藥被廣泛應(yīng)用于兒科常見呼吸道系統(tǒng)疾病的臨床治療中，能有效治療因呼吸道感染、急慢性支氣管炎等因素引起的小兒肺炎。喜炎平自上市30年以來，因其顯著的抗炎、退熱療效及良好的安全性，在常見兒科疾病如小兒肺炎、甲流、手足口病的臨床應(yīng)用中得到一致好評，取得了很好的療效驗證，據(jù)統(tǒng)計，該藥目前占兒科用藥總量的比重高達(dá)70%以上

8、［4］。作為中藥提取制劑，相對于利巴韋林等西藥來說，