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1、急性白血病患者院內(nèi)感染危險(xiǎn)因素及護(hù)理對(duì)策研究淄傅市中心醫(yī)院血液病科，山東淄傅255000【摘要】目的：分析急性白血病患者院內(nèi)感染危險(xiǎn)因素，探究有效的護(hù)理辦法。方法：以86例急性白血病患者患者作為研究對(duì)象，探究引起院內(nèi)感染危險(xiǎn)因素。結(jié)果：根據(jù)急性白血病化療患者醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素的分析結(jié)果，住院時(shí)間〉30d、化療持續(xù)天數(shù)〉7d、白細(xì)胞最低值＜1.0×109/L、粒細(xì)胞最低值＜0.1×109/L都會(huì)引起急性白血病患者醫(yī)院感染率的增加，對(duì)比差異顯著(P＜0.05)。結(jié)論：住院時(shí)間、化療持續(xù)天數(shù)越長(zhǎng)、白細(xì)胞最低值和粒細(xì)胞最低值越低，則引起急性白血病患者
2、醫(yī)院感染率的增加的幾率越大，采取針對(duì)性的護(hù)理方法，降低急性白血病患者院內(nèi)感染的發(fā)生率，對(duì)患者的治療有著積極的影響。【關(guān)鍵詞】急性白血?。辉簝?nèi)感染；危險(xiǎn)因素；臨床護(hù)理急性白血病是一種嚴(yán)重的血液系統(tǒng)惡性腫瘤疾病，其發(fā)病率高,病情發(fā)展快，對(duì)患者機(jī)體免疫功能造成損傷，嚴(yán)重影響患者的生命健康。在急性白血病臨床治療當(dāng)中，大劑量化療藥物、抗菌藥物以及激素的應(yīng)用，同樣也會(huì)降低患者的免疫功能，增加院內(nèi)感染的發(fā)生幾率［1］。急性白血病患者一旦出現(xiàn)感染癥狀，會(huì)很大程度上影響化療的進(jìn)程，增加化療時(shí)間間隔，導(dǎo)致白血病治療有效率的下降［2］。因此，針對(duì)急性白血病患者院內(nèi)感染危險(xiǎn)因素，需要采取
3、有效的護(hù)理對(duì)策，有效預(yù)防和控制感染，減少不良反應(yīng)及其并發(fā)癥，進(jìn)而提升白血病大的治療效果，保障患者的健康安全。木研宄以2013年1月~2015年12月期間我院收治的86例急性白血病患者作為研究對(duì)象，分析院內(nèi)感染危險(xiǎn)因素，給予有效的臨床護(hù)理策略，提升急性白血病治療效果，現(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法1.1一般資料以2013年1月~2015年12月期間我院收治的86例急性白血病患者作為研究對(duì)象，男性52例，女性34例，年齡11?76歲，平均年齡(40.6±7.4)歲；其中急性非淋巴細(xì)胞白血病49例(57.0%)，急性淋巴細(xì)胞性白血病37例(43.0%)。以上患者
4、均符合急性白血病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除骨髓移植、院外感染以及未接受化療的患者。1.2方法1.2.1研究方法做好前瞻性調(diào)査，包括性別、年齡、原發(fā)病種類(lèi)、化療類(lèi)型等一般資料進(jìn)行了解和掌握，根據(jù)患者使用大劑量化療藥物、抗菌藥物、激素以及免疫抑制劑等具體情況?；熐昂?，需檢查患者的外周血白細(xì)胞和粒細(xì)胞數(shù)0。對(duì)于發(fā)生院內(nèi)感染的患者，準(zhǔn)確記錄患者的感染吋間、感染部位以及致病菌。未發(fā)生醫(yī)院感染者的外周血白細(xì)胞、粒細(xì)胞計(jì)數(shù)取值參考住院期間最低值的記錄數(shù)據(jù)；發(fā)生醫(yī)院感染者則參考發(fā)生感染前1周的最低值［3］。1.2.2護(hù)理方法密切觀(guān)察患者的生命體征，觀(guān)察是否發(fā)生異常情況，及吋采取措施予以處
5、理。必須保證醫(yī)療護(hù)理的無(wú)菌操作，實(shí)行保護(hù)性隔離。限制視人員和探視吋間需要嚴(yán)格限制，紫外線(xiàn)燈消毒病房(45min~lh/次。2次/d),同吋對(duì)病房?jī)?nèi)的物品進(jìn)行殺菌消毒，預(yù)防交叉感染。保持病房?jī)?nèi)合適的溫度、濕度，注意患者皮膚、U腔的清潔，預(yù)防呼吸道感染、胃腸道感染以及皮膚感染。保證科學(xué)、合理的飲食和睡眠，提升患者的免疫力，保障急性白血病臨床治療的順利進(jìn)行［4】。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理以SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的處理和分析，應(yīng)用(±s)進(jìn)行觀(guān)察指標(biāo)的計(jì)量，通過(guò)t值和檢驗(yàn)資料(α=0.05),結(jié)果滿(mǎn)足P<0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果
6、3討論在急性白血病患者的臨床治療當(dāng)中，院內(nèi)感染的發(fā)生對(duì)患者生命與健康造成了極大的威脅，嚴(yán)重影響急性白血病的治療進(jìn)程，增加了治療難度。在急性白血病患者院內(nèi)感染的防治當(dāng)中，要著重對(duì)引起術(shù)院內(nèi)感染的危險(xiǎn)因素進(jìn)行考慮和分析，結(jié)合抗生素的應(yīng)用，采取針對(duì)性的護(hù)理辦法，冇效降低急性白血病患者患者院內(nèi)感染發(fā)生率［5】。本組研宄當(dāng)中，以86例急性白血病患者作為研究對(duì)象，根據(jù)急性白血病忠者醫(yī)院感染部位分布情況，從中了解呼吸道感染是急性白血病患者院內(nèi)感染的類(lèi)型。根據(jù)急性白血病化療患者醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素的分析結(jié)果，不同住院吋間、化療持續(xù)天數(shù)、白細(xì)胞最低值、粒細(xì)胞最低值對(duì)于白血病醫(yī)院感染奮著
7、直接的影響，醫(yī)院感染率差異對(duì)比差異顯著(P〉0.05),需要在急性白血病患者院內(nèi)感染的防治中加以考慮和重視，進(jìn)而采取針對(duì)性的護(hù)理對(duì)策，奮效減少急性白血病患者院內(nèi)感染的發(fā)生?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】［1】白艷玲，李武平，劉冰，等.206例急性白血病化療患者醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素分析及護(hù)理對(duì)策［」］.護(hù)理學(xué)報(bào),2012,03:71-73.［2】黃建美，蔡若吟,林旭妮，等.急性白血病患兒41例醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素分析與護(hù)理對(duì)策［」］.中國(guó)誤診學(xué)雜志,2009,(32):7921-7922.［3】呂紅姣.標(biāo)準(zhǔn)化管理控制急性白血病患者院內(nèi)感染的效果評(píng)價(jià)［J］.醫(yī)院管理論壇,2015,(09):4
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