小兒肺炎合并心力衰竭的護(hù)理對(duì)策探討

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1、小兒肺炎合并心力衰竭的護(hù)理對(duì)策探討陳濟(jì)麗廣丙岑溪市中醫(yī)醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室廣丙岑溪543200【摘要】目的：分析小兒肺炎合并心力衰竭的護(hù)理效果。方法：選取2014年7月至2015年8月期間我院收治的79例肺炎合并心力衰竭患兒作為研宄對(duì)象，將其分為對(duì)照組(n=34)和研究組(n=45),對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，研宄組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上予以對(duì)癥護(hù)理，對(duì)比分析兩組患兒的臨床護(hù)理情況。結(jié)果:對(duì)照組的總有效率76.5%明顯低于研究組的總有效率93.3%,數(shù)據(jù)比較(X2=4.595,P<0.05),對(duì)照組患兒家屬的整體護(hù)理滿意度為80%,比研究組患兒家屬整體護(hù)理滿意度96%低，數(shù)據(jù)對(duì)比分析(X2=5.000

2、,P<0.05),對(duì)照組患兒的平均住院時(shí)間為(18.6±2.7)d,長(zhǎng)于研究組患兒的平均住院時(shí)間(12.2±3.1)d,數(shù)據(jù)對(duì)比(T=9.595,P<0.05)o結(jié)論:小兒肺炎合并心力衰竭在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上同時(shí)予以患兒對(duì)癥護(hù)理，可以有效的緩解患兒的臨床癥狀，提高整體的護(hù)理滿意度，縮短平均住院時(shí)間，是一種值得推廣的護(hù)理方法?！娟P(guān)鍵詞】小兒肺炎；心力衰竭；護(hù)理效果小兒肺炎合并心力衰竭是臨床一種嚴(yán)重的疾病，對(duì)患兒的生命安全產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。一般情況下，患兒發(fā)生肺炎導(dǎo)致有效氣體的交換量少，造成患兒血液中含氧量降低，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致患兒出現(xiàn)心肌損傷和心力衰竭［1］。相關(guān)研

3、究報(bào)道顯示，肺炎合并心力衰竭是導(dǎo)致患兒死亡的重要原因，在予以患兒有效治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合良好的護(hù)理是保證患兒痊愈的前提［2］。為探究小兒肺炎合并心力袞竭的臨床護(hù)理效果，木次研究共選取79例肺炎合并心力衰竭患兒作為研究對(duì)象，現(xiàn)將只體的護(hù)理效果報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料選取2014年7月至2015年8月期間我院收治的79例肺炎合并心力衰竭患兒作為研究對(duì)象，將其分為對(duì)照組(n=34)和研究組(n=45),對(duì)照組：男性患兒17例，女性患兒17例，患兒的年齡在8個(gè)月至3歲之間，平均年齡在(1.8±0.4)歲，研究組:男性患兒24例，女性患兒21例，患兒的年齡在6個(gè)月至2歲之

4、間，平均年齡在(1.6±0.3)歲，2組患兒的性別、年齡等資料對(duì)比分析，差異不明顯，P〉0.05,可以進(jìn)行比較。1.2研究方法所有患兒均予以吸氧、清痰、建立靜脈通道等治療，在此基礎(chǔ)上，對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，具體如下：①基本護(hù)理：為患兒提供安靜整潔的病房，保證病房的通風(fēng)、陽(yáng)光、溫度以及濕度良好，及吋為患兒更換床單和被褥。②飲食護(hù)理：叮囑患兒的家屬要盡量予以患兒清淡、易消化、含冇大量維生素的食物，不要進(jìn)食刺激性食物，每次少食多餐，減輕對(duì)心臟的負(fù)荷。③家屬的心理護(hù)理：患兒患病期間，患兒家屬會(huì)存在不同程度的焦慮、煩躁等不良情緒，護(hù)理人員要向患兒家屬講解疾病知識(shí)，對(duì)患兒家屬進(jìn)行安撫

5、，消除其不良情緒，使其積極配合治療。研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上予以對(duì)癥護(hù)理，具體如下：①高熱護(hù)理：患兒體溫升高超過(guò)38°C后，要予以患兒物理降溫，或者按照醫(yī)囑予以降溫藥物，保持患兒口腔清潔，預(yù)防驚厥的發(fā)生。②吸痰護(hù)理：在吸痰過(guò)程中要選取合適的吸痰管，操作吋動(dòng)作要輕柔，避免損傷患兒的呼吸道。③呼吸道護(hù)理：及吋清除患兒呼吸道內(nèi)的分泌物，保證患兒呼吸道的通暢。④吸氧護(hù)理：由于患兒會(huì)表現(xiàn)為不冋程度的缺氧，因此，要予以患兒吸氧護(hù)理，在吸氧吋要保證吸氧管通暢，根據(jù)患兒的實(shí)際情況調(diào)整吸氧量。⑤出院護(hù)理：在患兒出現(xiàn)前，要叮囑患兒及患兒家屬要保持良好的生活和飲食4慣，密切觀察患兒的病情變化，一旦發(fā)現(xiàn)異常要

6、及吋就診。⑥其他護(hù)理：患兒在輸液吋，要主要觀察患兒生命體征變化，詳細(xì)記錄相關(guān)指標(biāo)變化，對(duì)于出現(xiàn)酸中毒的患兒要及吋進(jìn)行糾正。1.3觀察指標(biāo)對(duì)比分析兩組患兒的臨床治療效果、護(hù)理滿意度以及平均住院天數(shù)等相關(guān)指標(biāo)，分析小兒肺炎合并心力衰竭的護(hù)理效果。1.4評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)患兒的臨床治療效果判定標(biāo)準(zhǔn)為：①顯效：患兒的呼吸困難、氣短等臨床癥狀基本完全消失，血常規(guī)等檢查結(jié)果正常。②有效：患兒的呼吸閑難、氣短等臨床癥狀有明顯改善，血常規(guī)等檢查結(jié)果接近正常。③無(wú)效：患兒的呼吸閑難、氣短等臨床癥狀無(wú)變化，血常規(guī)檢査異常，顯效率和有效率之和為總有效率［3】。采取我院自行擬定的護(hù)理滿意度調(diào)查問卷對(duì)患兒家屬的護(hù)理滿意

7、度情況進(jìn)行調(diào)查分析，總分為10分，其中10分表示非常滿意，8-9分表示為滿意，不超過(guò)8分表示為不滿意，滿意度=(非常滿意數(shù)+滿意數(shù))/總例數(shù)×100%［4］。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS17.0軟件統(tǒng)計(jì)分析本次實(shí)驗(yàn)中的療效、護(hù)理滿意度以及平均出院時(shí)間等相關(guān)指標(biāo)，以百分率(％)表示臨床療效和護(hù)理滿意度，數(shù)據(jù)對(duì)比采用χ²檢驗(yàn)，用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示平均住院時(shí)間，數(shù)據(jù)對(duì)比采用t檢驗(yàn)，兩組數(shù)據(jù)比較分析