小兒肺炎合并心力衰竭的護理干預(yù)對策研究

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1、小兒肺炎合并心力衰竭的護理干預(yù)對策研究摘要：0的探索小兒肺炎合并心力衰竭的臨床護理干預(yù)措施。方法以我院2015年3月?2016年3月接治的120例小兒肺炎合并心力衰竭患兒作為本次研究對象，將其隨即分為觀察組與對照組，每組各60例，給予對照組患兒臨床常規(guī)護理干預(yù)措施，在常規(guī)護理干預(yù)的基礎(chǔ)上給予觀察組患兒干預(yù)性護理措施，對比兩組患者的護理效果。結(jié)果治療后觀察組明顯優(yōu)于對照組（P〈0.05）,且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，同時治療后兩組患者的各項指標(biāo)均較治療前具有顯著性變化（P〈0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論干預(yù)性護理措施能夠顯著改善小兒肺炎合并心力衰竭癥狀，提高臨床治療效果，縮

2、短病程，降低患兒住院時間。關(guān)鍵詞：小兒肺炎；心力衰竭；干預(yù)性護理；效果在臨床上，小兒肺炎是一種常見的多發(fā)性疾病，實踐研宄發(fā)現(xiàn)，小兒肺炎極易出現(xiàn)合并心力衰竭的癥狀，主要是由于患兒心臟功能未完全發(fā)育，心肌纖維細(xì)小，在發(fā)生肺炎狀況下，肺炎缺氧或感染導(dǎo)致心臟負(fù)荷功能增加，心肌收縮乏力等引起的一種綜合性病癥。本文分析了小兒肺炎合并心力衰竭的臨床護理干預(yù)措施，現(xiàn)報告如下。1資料與方法1.1一般資料以我院2015年3月?2016年3月接治的120例小?悍窩綴喜（12）牧X7呋級?作為本次研宄對象，將其隨即分為觀察組與對照組,每組各60例，其中觀察組男性32例，女性28例，年齡為2個

3、月?6歲，平均年齡為（2.1±0.8）歲，病程為2?7d,平均病程為（4±1.2）山對照組男性31例，女性29例，年齡為2個月?6歲，平均年齡為（2.3±0.7）歲，病程為2?7d,平均病程為（4.1±1.2）d。經(jīng)臨床診斷120例患兒均符合小兒肺炎合并心力衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)，兩組患兒基礎(chǔ)性資料無顯著性差異（P〉0.05）,具有可比性。1.2入選標(biāo)準(zhǔn)120例患兒均符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)：①患兒心率超過180次/min，或＞200次/min;②突發(fā)性呼吸急迫增快，頻率＞60次/min;③突發(fā)性躁動不安；④出現(xiàn)明顯發(fā)紺癥狀，患兒皮膚蒼白，呈灰色、花色等肢體冰涼，指甲微血管充盈時間增長

4、，尿少甚至無尿癥；⑤奔馬律癥狀顯現(xiàn)，頸靜脈怒張、心音低純，X線顯示患兒心臟擴張，肝臟增大，足背及下肢脛骨處發(fā)生水腫。1.3方法給予對照組患兒臨床常規(guī)護理干預(yù)措施，包括抗感染、吸氧護理、強心利尿、血管活性藥物等治療。在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上給予觀察組患兒干預(yù)性護理措施，具體包括以下幾個方面。1.3.1護理評估患兒入院后給予個人建檔，開展護理評估工作，為醫(yī)生確診和開具治療方案提供參考。評估患兒發(fā)病時間、病因，確定其是否存在呼吸道感染，或具有反復(fù)性肺炎發(fā)作史，家族性哮喘病史、氣促、發(fā)紺等癥狀，是否存在突然性躁動、吐出白沫、嘔吐、呼吸急促、嗜睡等臨床癥狀，對患兒的發(fā)育狀況和營養(yǎng)狀況

5、進行評估，詳細(xì)評估患兒的呼吸頻率、呼吸節(jié)律等，并有針對性的建檔歸類［1］。1.3.2心理護理干預(yù)肺炎合并心力衰竭癥狀會對患兒多種系統(tǒng)臟器帶來影響，導(dǎo)致患兒發(fā)生情緒波動、躁動不安、呼吸急促、嗜睡驚厥等癥狀。為此，在護理評估的基礎(chǔ)上，針對患兒家屬開展臨床宣教，獲取患兒家屬的積極配合，同時重視對患兒及其家屬對病情和疾病的了解程度。待患兒清醒時積極同患兒進行語言和肢體上的溝通，通過撫摸、安慰等方式,緩解患兒的緊張躁動情緒，轉(zhuǎn)移患兒的注意力，降低疾病疼痛感，提高患兒對臨床治療的依從性。確定患兒的臨床需求，指導(dǎo)患兒家屬積極配合臨床護理。1.3.3呼吸道護理干預(yù)小兒肺炎合并心力衰竭

6、造成患兒肺部有效通氣量降低，心臟需氧量增加，從而致使患兒出現(xiàn)呼吸急促和困難癥狀，為此在護理過程中，護理人員需要在評估的基礎(chǔ)上，給予患兒呼吸道護理干預(yù)措施，如定時為患兒更換體位，確保30°?60°的臥位姿勢保持頭肩抬高，以便于肺部交換和呼吸道分泌物的排出，同時使患兒病情，給予供養(yǎng)處理。確?；純翰》績?nèi)溫度適宜，空氣流通清新，定時開窗換氣，促進室內(nèi)氣體的流通，并與此同時降低因溫度變化造成的風(fēng)感發(fā)生幾率［2］。避免不同源肺炎患兒的而交叉感染，盡可能的分室居住。與此同吋，定人定崗定時對病房進行清潔消毒處理。1.3.4飲食干預(yù)護理小兒肺炎合并心力袞竭導(dǎo)致患兒營養(yǎng)供給不足，吸收消化

7、不暢等。為此，臨床護理中需要給予患兒必要的飲食護理干預(yù)措施，以便增強患兒的免疫力。指導(dǎo)家屬以易消化、富含營養(yǎng)的食物為主，避免食用刺激性或易產(chǎn)生氣體的食物。采用多餐少食的方式，避免晚餐過足造成睡眠問題。同時多次少量對嬰兒喂奶，避免過度飽和，增加患兒腸道負(fù)擔(dān)，降低回心血量。1.3.5用藥安全性護理多巴酚丁胺、利尿劑、多巴胺等藥物是治療小兒肺炎合并心力袞竭的常用藥，但部分藥物毒性較大，誤食會產(chǎn)生重度現(xiàn)象。為此，在護理實踐中，應(yīng)針對患兒家屬開展用藥安全性護理宣教工作，指導(dǎo)患兒家屬對不同藥物藥效、作用、用法用量的了解和掌握，科學(xué)給藥。與此同時，護理人員在患兒用