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1、小兒肺炎合并心力衰竭的護理干預的論文【摘要】目的：本文將對小兒肺炎合并心力衰竭患兒進行臨床分析，從而探討肺炎合并心力衰竭患兒臨床正確有效的護理措施，為提高患兒的護理效果以及生命安全提供可靠臨床依據。方法：對62例肺炎合并心力衰竭患兒進行常規(guī)護理與護理干預相結合的綜合性護理措施進行臨床護理，觀察并記錄患兒護理前后呼吸、心率以及肝肋下增大變化情況，給予統(tǒng)計學分析，得出結論。結果：62例肺炎合并心力衰竭患兒經護理后，呼吸頻率、心率、肝肋下增大程度均較護理前明顯改善，且p<0.05， 臨床對比結果具有統(tǒng)計學意義。結論：對小兒肺炎合并心力衰竭患兒進行常規(guī)護理與護理干預相結合的綜合性護理措施，能夠
2、有效改善患者心率、呼吸頻率以及肝肋下增大程度，從而提高患兒治療效果，保障患兒生命安全，值得臨床推廣應用?！ 娟P鍵詞】小兒；肺炎；合并心力衰竭；護理干預 【中圖分類號】r375+.2【文獻標識碼】a【文章編號】1004-4949（2013）01-0031-02 小兒肺炎是臨床常見的兒科疾病，其發(fā)病原因為患兒肺部出現(xiàn)致病微生物侵襲［1］。肺炎患兒常伴有各類合并癥，其中合并心力衰竭為肺炎患兒較為嚴重的心肌損害合并癥之一。充血性心力衰竭，簡稱心力衰竭［2］，患兒心臟泵血功能出現(xiàn)降低，身體肺循環(huán)以及體循環(huán)靜脈壓升高，無法滿足患兒正常機體代謝以及生長發(fā)育所需心臟排血量，其特點為起病急、病情進展迅速
3、，若不對此類患兒進行正確及時的治療與護理措施，將會危及患兒生命安全［3］。本文將對我院自2011年1月1日至2011年12月31日前來就診的62例小兒肺炎合并心力衰竭患兒進行臨床分析，從而探討肺炎合并心力衰竭患兒臨床正確有效的護理措施，為提高患兒的護理效果以及生命安全提供可靠臨床依據，現(xiàn)結果如下。. 1資料與方法 1．1一般資料： 本文將對我院自2011年1月1日至2011年12月31日前來就診的62例小兒肺炎合并心力衰竭患兒進行臨床分析，其中男性患兒為34例、女性患兒為28例，年齡在6個月至5歲之間，平均年齡為2.1±0.7歲，病程在3天至24天之間，平均病程為12.6±2.7天?！ ?/p>
4、1．2 方法 1.2.1 納入與排除標準： 1. 62例患兒均經《兒科學》中相關診斷標準確診為肺炎合并心力衰竭患兒；2. 患兒于發(fā)生肺炎疾病3至14天之內出現(xiàn)呼吸、心率突然加快現(xiàn)象；3. 患兒呼吸速度每分鐘不少于六十次，心率每分鐘不少于180次；4. 患兒臨床表現(xiàn)為肝臟增大、煩躁不安、呼吸急促、面色蒼白、發(fā)紺、鼻翼煽動、心率加快等；5. 排除患兒自身患有原發(fā)性心力衰竭疾??；6. 排除患兒由于其他原因所致心力衰竭；7. 排除患兒具有精神類疾病。 1.2.2 護理方法： 對62例肺炎合并心力衰竭患兒進行常規(guī)護理與護理干預相結合的綜合性護理措施進行臨床護理。常規(guī)護理措施主要包括病情觀察、生命體
5、征監(jiān)測、呼吸道護理、藥物護理、體位護理、休息護理、皮膚護理等；護理干預措施包括環(huán)境護理、飲食護理、心理護理、健康指導等。觀察并記錄62例肺炎合并心力衰竭患兒護理前后呼吸、心率以及肝肋下增大變化情況，給予統(tǒng)計學分析，得出結論。 1.3 統(tǒng)計學方法： 所有數(shù)據均使用spss13.0軟件包進行統(tǒng)計學分析，對于計量資料用±s表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，以p＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義?！ ? 結果 62例肺炎合并心力衰竭患兒進行常規(guī)護理與護理干預相結合的綜合性護理措施后，患兒護理前后呼吸、心率以及肝肋下增大程度變化情況對比分析，具體結果見表一。 由表一可知，62例肺炎合并心力衰竭患
6、兒經護理后，呼吸頻率、心率、肝肋下增大程度均較護理前明顯改善，且p<0.05， 臨床對比結果具有統(tǒng)計學意義。 3討論 3.1 常規(guī)護理措施： 對患兒進行密切的病情觀察與生命體征監(jiān)測，給予半臥位進行絕對休息，其目的在于減少患者體內組織對氧氣的需求，從而相應的減輕患兒心臟負擔。若患兒處于嬰兒時期，應取半高斜位，達到降低患兒靜脈回流以及心臟負擔。肺炎患兒常伴有水腫現(xiàn)象，應對患兒皮膚進行相關護理措施，如保持患兒被單及被罩干燥，對患兒日常行為進行規(guī)范，從而避免患兒出現(xiàn)水腫皮膚發(fā)生損傷，若患者出現(xiàn)皮膚損傷現(xiàn)象，應及時將被褥、衣物等物品進行消毒，從而避免院內交叉感染現(xiàn)象發(fā)生。患兒給藥治療時，若其
7、年齡較小，則輸液量則相應降低：新生兒輸液速度為每分鐘4至6滴；幼兒及兒童每分鐘輸液量應控制在6至10滴為宜；若患兒同時伴有急性水腫，則應降低患兒飲水量。對患兒進行保暖，應注意患兒口腔內部清潔，防止患者出現(xiàn)任何口腔疾病。若患者出現(xiàn)發(fā)熱，則可使用物理降溫法首先對其進行降溫，若仍無明顯效果，可使用化學降溫法進行降溫。保持患者呼吸道暢通，可將患者頭部偏向一側，從而避免患者口腔分泌物堵塞呼吸道。及時進行排痰、清除鼻腔內
