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1、小兒肺炎合并心力衰竭的護理干預秦娟秦娟淮安市第一人民醫(yī)院223001【摘要】目的：小兒肺炎合并心力袞竭的護理干預效果評價。方法：木文選取50例小兒肺炎合并心力衰竭患者，隨機劃分兩組,對照組采用常規(guī)護理方式，護理組采用綜合護理干預方式，對比兩組的護理療效以及護理滿意度結(jié)果。結(jié)果:治療組的護理總有效率為96.00%(24/25)，顯效10例，有效14例，無效1例。對照組的護理總有效率為80.00%(20/25),顯效6例，有效14例，無效5例。兩組結(jié)果對比只有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：小兒肺炎合并心力衰竭患者采用綜合護理干預方式后，有效提升護理治療效果，在各個方面幵展相應(yīng)的護理干預操作，提升了患者家屬對于
2、醫(yī)護工作開展的滿意度和配合度?！娟P(guān)鍵詞】小兒肺炎；心力衰竭；護理干預；效果小兒肺炎是常見兒科疾病，當前我國小兒肺炎的發(fā)病率持續(xù)上升，處于一個較高的發(fā)病率水平，合并心衰是小兒肺炎癥狀發(fā)展到一個最危重的階段［1］,對小兒的生命安全、健康狀況產(chǎn)生了非常大的不良影響，根據(jù)循證醫(yī)學，實施有效的護理干預操作，可以明顯提升醫(yī)護療效，提高患者的病情康復療效。1資料與方法1.1臨床資料木次試驗選取2014年04月?2015年04月的50例小兒肺炎合并心力袞竭患者，每組各25例。男28例，女22例，年齡0.11歲到10歲，平均年齡(4.22±2.01)歲。1.2護理方法護理組采用綜合護理干預方式，第
3、一，健康教育［2］。護理人員有很多時間要和患者接觸，可以更早的發(fā)現(xiàn)心衰癥狀，即時患者的病情穩(wěn)定，也不能夠?qū)ζ洳∏樽兓鲆?，肺炎病癥發(fā)展變化非?？?，因此需要及早發(fā)現(xiàn)，及早治療。第二，呼吸觀察和護理。發(fā)病后，患者的呼吸速率加快，呼吸節(jié)律不齊、急促，嬰兒每次呼吸速率超過60次，幼兒每次呼吸速率超過50次［3］，表明心衰癥狀實現(xiàn)了，當患者口鼻周圍出現(xiàn)了白色沫時表明心衰癥狀加重，這些癥狀都是比較嚴重的心衰癥狀，因此需要及吋開展治療過程。第三，肝臟腫大護理?；颊叩母闻K肋下邊緣腫大，可以采用記號筆進行標記并II對其大小進行結(jié)果測量，間隔十二小吋完成?-次觸診，再次進行大小測量，準確記錄測量結(jié)果，一直到患者的
4、肝臟冋縮到正常水平［4］。小兒肺炎并發(fā)心衰患者，有時候會出現(xiàn)肝臟重大情況，并且出現(xiàn)持續(xù)增大情況，可以達到肋下邊緣大約三厘米的長度，這種體征是小兒肺炎并發(fā)急性心衰吋最常見的一種體征反應(yīng),這種心臟功能出現(xiàn)了衰減情況，因此在靜脈輸液過程中一定要對靜脈輸液量、輸液速度進行有效控制。第四，神經(jīng)系統(tǒng)觀察。入院后，護理人員需要對小兒患者的神志、精神狀況、表情、瞳孔反應(yīng)等進行準確的觀察，實施有效的治療過程，當患者出現(xiàn)哭鬧、煩躁不安等癥狀后，需要及時實施鎮(zhèn)靜治療過程，如果沒奮好轉(zhuǎn)，可能是心衰早期癥狀出現(xiàn)，需要立即報告臨床醫(yī)師，配合醫(yī)護治療工作開展，同吋當患者的表情變得淡漠、反應(yīng)速度下降吋，可能是腦疝疾病，需要立
5、即開展檢查過程，對其病情加以確診，之后實施搶救治療過程［5】。第五，心衰誘因識別。病區(qū)環(huán)境非常復雜，空氣不新鮮，痰液變得粘稠、呼吸困難、咽喉部不適，一些患者在實施超聲霧化吸入治療后產(chǎn)生了不適感，可能會引起心衰等癥狀，因此需要及吋加以糾正和完善。第六，用藥護理［6］。在用藥過程中，需要正確用藥，控制好藥物使用劑量和使用類型，采用西地蘭緩慢實施靜脈注射治療過程，制定不變的西地蘭配置濃度，在用藥過后，護理人員需要對患者的心率變化情況進行觀察，并且做好相應(yīng)的記錄工作，當幼兒患者心率低于每分鐘100次，嬰兒患者心率低于每分鐘120次，甚至一些患者出現(xiàn)了心律不齊的情況，需要立即停止藥物治療過程，通知臨床醫(yī)
6、師，對患者開展相砬的檢查過程，重新制定用藥方式，選擇適合的用藥方式和用藥量，提升臨床用藥療效。第七，發(fā)熱護理。對患者的體溫變化進行嚴密觀察，每間隔一小吋到兩小吋之間完成一次體溫測量，當患者溫度過高時，需要立即實施物理降溫過程，冋吋衣不能夠過厚，采用退熱劑退熱后患者的出汗量增多，因此需要做好皮膚管理,采用溫熱水擦浴，確保皮膚保持清潔干燥，及時更換藥物，保持床單被罩整潔。1.3統(tǒng)計學處理本研究應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件進行處理，組間比較分別采用t檢驗(X(—)+S)或χ2檢驗(%),P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。2.結(jié)果2.1兩組的臨床護理療效結(jié)果對比治療組的護理總有效率為96
7、.00%(24/25),顯效10例，有效14例，無效1例。對照組的護理總有效率為80.00%(20/25),顯效6例，有效14例，無效5例。兩組結(jié)果對比具有統(tǒng)計學意義。2.2兩組患者的護理滿意度結(jié)果對比護理組患者的護理滿意度為96.00%(24/25),對照組患者的護理滿意度為80.00%(20/25,兩組結(jié)果對比具冇統(tǒng)計學意義。2.3兩組的生存質(zhì)量相關(guān)指標大小結(jié)果對比護理組的軀體功能、角色功能、
