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1、心理護理干預對肺結核患者的臨床影響吳海艷（江蘇省宿遷市傳染病防治中心江蘇宿迂223800）【摘要】目的：總結與探討心理護理對肺結核患者的臨床影響。方法：將木院2013年1月?2015年4月收治的150例肺結核患者隨即分為兩組，對照組75例給予基礎護理（含常規(guī)的健康教育）、規(guī)范的抗結核治療、對癥處理，觀察組75例在對照組基礎上應用抑郁自評量表、焦慮自評量表評價患者心理狀理，針對具體心理問題釆取每周二次心理護理，療程4周。并對兩組患者進行效果評價。結果：心理護理有助于改善患者心理狀況，積極配合治療，提高患者的生活質量。提高了治療依從性，有利于患者康復?！娟P鍵詞】肺結核；心理護理；健康
2、教育【中圖分類號】R473.5【文獻標識碼】B【文章編號】2095-1752（2015）24-0277-02結核病是結核桿菌引起的急性或慢性感染，可累及全身各個系統(tǒng)和臟器。臨床上以肺結核最多見，約占85%,其他臟器的發(fā)病均稱肺外結核［1］。我國是結核病感染大岡。近年來我國結核病尤其是肺結核發(fā)病率有上升的趨勢，盡管目前肺結核防治方面有了較大的進展如：結核病診斷水平的提高、一些副作用相對較小的抗結核藥物的應用，肺結核的防治工作取得一定的成效，但目前耐藥肺結核病人呈增多趨勢。這很大一部分原因和病人遵醫(yī)行為差不規(guī)則治療有關［2］。為此我們對2013年11只?2015年4月我院收治的肺結核
3、患者進行針對性心理護理，取得滿意效果，現將體會總結報告如下。1.資料與方法1.1一般資料所有患者均為我院2013年11月-2015年4月收治的肺結核住院患者共150例，所有患者均經痰菌檢查、X線檢查、CT確診。150例患者隨機分為兩組。治療組75例，其中男性42例，女性33例，年齡18?78歲，平均48.6歲;伴低熱63例，伴不規(guī)則高熱、畏寒28例，伴咳嗽、咳痰65例，伴胸痛29例，伴不同程度咯血43例。對照組75例，其中男性39例，女性36例，年齡19?70歲，平均47.5歲；伴低熱60例，伴不規(guī)則高熱、畏寒31例，伴咳嗽、咳痰62例，伴胸痛30例，伴不同程度咯血42例。兩組患
4、者均以咳嗽、咳痰、咯血、低熱、乏力、消瘦為主要臨床表現，兩組患者的臨性別、年齡、床表現、病程經過統(tǒng)計學分析，無顯著性差異（P>；0.05）o1.2方法1.2.1兩組患者治療均使用規(guī)范的肺結核化療方案、必要的對癥處理、常規(guī)的基礎護理（含常規(guī)的健康教育），具體護理措施如下：入院吋中毒癥狀明顯，囑咐其臥床休息，隨著癥狀減輕，鼓勵下床參與戶外活動及適度的體育鍛煉[3],活動量以無明顯疲勞或不適感為宜。盡量使患者的住院環(huán)境整潔、舒適，室內應定吋通風。對伴有咯血者，囑咐其保持安靜、取患側臥位，絕對臥床休息。鼓勵患者在咯血吋輕咳將血排出，不可屏氣，防止血液阻塞支氣管。遵醫(yī)囑及吋應用止血藥，
5、并密切觀察藥物的不良反應。做好消毒隔離工作。對患者進行肺結核的知識宣教，向病人及家庭成員詳細說明肺結核的發(fā)病知識、治療期間的要求，使病人能夠主動配合治療。肺結核傳播的途徑、注意對家人及周圍人群的空氣傳播。結核病是可以治愈的，要樹立堅定信心。堅持按照醫(yī)生制定的化療方案規(guī)則治療，完成規(guī)定的療程是治好結核病得關鍵。服藥后可能出現副反應。不要自行停藥，立即去醫(yī)院就診。1.2.2治療組采取交心談心、鼓勵開導等方法針對患者具體心理問題采取個體化方案進行心理護理，每周二次，每次30分鐘，4周一療程。護理人員運用心理理論、方法和技巧，通過言語、表情、姿勢及行為與病人進行積極互動，利用專業(yè)知識解除
6、病人焦慮、憂郁等嚴重情緒不安狀態(tài)。心理護理中要特別注意以下幾點：①針對焦慮不安問題，對病人心理給予符合實際的分析，指導患者學會自我放松（比如保持充足睡眠、自我按摩），最大限度地給病人以安全感，克服焦慮情緒。②用積極的暗示挖掘病人的潛力，對患者予以關心、支持、鼓勵，消除病人消極心理，及時鼓勵患者的進步，使患者身心進入最佳狀態(tài)。③針對患者寂寞孤獨主動熱情與患者進行感情交流，鼓勵病人樹立樂觀積極的人生觀，認識生命的真實價值，消除孤獨寂寞的心情。④在治療過程中根據患者病情和心理的變化，護理人員及吋予解釋、支持、分析等，認真解答患者提出的問題，要用良好的情緒感染他們，讓患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信
7、心。1.2.3觀察指標兩組在治療前后分別使用zung抑郁自評量表和zung焦慮自評量表［4】對兩組患者評價，對遵醫(yī)行為、護理效果（包括知識掌握、奮效咳痰、遵醫(yī)囑服藥情況、心理狀態(tài)、康復情況幾方面）對比。1.3統(tǒng)計學分析發(fā)放問卷150套，冋收問卷150套，冋收率為100%。數據資料位用SPPS16.0統(tǒng)計軟件進行分析與處理，兩組率的比較采用卡方檢驗，兩組計量資料采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義標準。1.結果2.1心理護理前兩組抑郁、焦慮自評分無顯著差異（P〉0.0
