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《同伴支持對乳腺癌術(shù)后化療患者生存質(zhì)量的影響》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、同伴支持對乳腺癌術(shù)后化療患者生存質(zhì)量的影響江蘇省婦幼保健院摘要：目的：探討同伴支持干預(yù)對乳腺癌術(shù)后化療患者生存質(zhì)量的影響。方法：選取120例乳腺癌術(shù)后化療病人隨機分為對照組和觀察組各60例，對照組采取常規(guī)的治療和護理措施，觀察組患者在常規(guī)的治療和護理措施上采用同伴支持干預(yù)。兩組病人分別在入組時和干預(yù)3個月進行生存質(zhì)量測定，并進行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果：乳腺癌患者生命質(zhì)量測定量表中文版（FACT-B）測定的結(jié)果顯示，干預(yù)組患者在生理狀況、社會/家庭狀況、情感狀況、功能狀況、附加關(guān)注和總分顯著高于對照組，
2、兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：同伴支持干預(yù)有助于提高乳腺癌化療患者生存質(zhì)量。關(guān)鍵詞：乳腺癌；同伴支持；生存質(zhì)量；化療近年來乳腺癌發(fā)病率不斷上升并呈現(xiàn)年輕化趨勢，居中國女性惡性腫瘤之首【1】。隨著各種治療手段的不斷進步，乳腺癌患者術(shù)后生存期較K:【2】。但手術(shù)給患者造成形體的破壞，患肢活動功能的減弱，以及化療產(chǎn)生的不良反應(yīng)都對患者的生存質(zhì)量造成了影響【3】，從而嚴(yán)重影響了病人的生存質(zhì)量。木文旨在研究同伴支持對乳腺癌術(shù)后化療患者心理和行為等方面的影響，從而找到一種行之有效的干
3、預(yù)措施改善病人的生存質(zhì)量。1對象與方法1.1研究對象選取2015年1月?2015年6月在我科實施乳腺癌手術(shù)并化療的病人。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）女性（2）病人自愿參與。篩選出120名患者，隨機分為對照組和觀察組各60例。對照組年齡23歲?71歲（49.13歲±9.73歲），文化程度，初中及以下31例，高中/中專14例，大學(xué)及以上15例；觀察組年齡24?70歲（48.98歲±9.97歲），文化程度，初中及以下30例，高中/中專15例，大學(xué)及以上15例。兩組病人在年齡、學(xué)歷、經(jīng)濟
4、狀況、手術(shù)方式、病理分期化療方案等比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。1.2方法1.2.1干預(yù)方法對照組實行常規(guī)的治療和護理措施，觀察組在此基礎(chǔ)上實行冋伴支持干預(yù)3個月，具體方法如下。1.2.1.1同伴的選擇、培訓(xùn)與考核從術(shù)后化療患者中選出10名作為同伴支持者，入選條件：化療后病情穩(wěn)定，生存期相對較長，性格開朗并具有良好的溝通能力，并熱于傳播健康知識。入選者由研究者和專業(yè)醫(yī)務(wù)人員進行為期5天，每天2?3h培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括同伴教育的方法、溝通技巧、生活指導(dǎo)，乳腺癌相關(guān)專業(yè)知識，化療的作
5、用及不良反應(yīng)的應(yīng)對，情緒調(diào)節(jié)等。培訓(xùn)后由研究者和醫(yī)務(wù)人員對其進行考核，考核合格后方可參與同伴支持干預(yù)的實施。1.2.1.2同伴一患者小組的成立按照“住址就近”和“自愿配對”原則將觀察組其他成員分成10組，每組由1名同伴支持者捫任組長，每組6名患者。1.2.1.3同伴支持干預(yù)的實施組長首先聯(lián)系各位組員進行面對面交流，彼此敞開心扉，形成家庭式的集體氛圍，組長從交流中獲得每位組員的信息。具體措施如下（1）一對一的面談，同伴支持者每半月一次與患者進行面地面交流。彼此相互述說治療的經(jīng)歷，遇到的閑難以及應(yīng)對
6、的措施，每次交流不少于30分鐘。面談的地點可以是家中，咖啡廳，茶餐廳等。（2）電話或視頻聊天，每個小組成員之間加為微信或QQ好友。同伴支持者每周一次與患者進行電話或視頻訪談，內(nèi)容包括疾病相關(guān)知識指導(dǎo)，情感的交流，家庭生活等，每次交流時間不定。同伴支持者負(fù)責(zé)把患者出現(xiàn)的問題記錄并反應(yīng)給醫(yī)務(wù)人員。（3）周四講堂和閉體心理咨詢[4],由醫(yī)院提供會議室并由醫(yī)務(wù)人員組織舉行，周四下午講課，每2周一次。同伴支持者通知并鼓勵患者參加，醫(yī)務(wù)人員針對同伴支持者之前反應(yīng)的問題以PPT形式講解；由同伴支持者主持閉體心
7、理咨詢?yōu)榛颊咛峁┡c醫(yī)生護士面對面交流機會，患者可提問治療與護理相關(guān)知識，交流家庭生活和情感以及子女教育問題等，彼之間可拉近距離，使患者有更好的歸屬感此。（4）同伴支持者組織大家聚餐，聯(lián)誼等，吋間為每月一次。每次同伴干預(yù)活動結(jié)束后，對大家的公性問題在下一次干預(yù)活動中給予反饋與指導(dǎo)。1.3研究工具及調(diào)查方式患者一般信息，包括年齡、學(xué)歷、經(jīng)濟情況，病理分期等。（2）乳腺癌生存質(zhì)量測定表中文版（FACT-B）[5],包括生理狀況（7個條0）、社會/家庭狀況（7個條0）、情感狀況（6個條0）、功能狀況（7
8、個條0）和附加關(guān)注（9個條目）。正向條0直接記0—4分，逆向條0則反向記分，得分越高，生存質(zhì)量越高。由調(diào)查者在患者入院吋和干預(yù)3個月后進行測評。1.4統(tǒng)計學(xué)方法運用SPSS11.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，所有數(shù)據(jù)運用x+-s表示，組間差異運用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果3討論乳腺癌患者住院接受手術(shù)以及化療，出院后離開了醫(yī)護人員的指導(dǎo)，在以后的治療中缺少疾病的相關(guān)指導(dǎo)和心理支持。而冋伴支持作為某一特定0標(biāo)人群中，奮相同特征或面臨相同壓力并奮經(jīng)驗給予該B標(biāo)人群的支持，主要包括信
