中醫(yī)辨證治療冠心病效果探討

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1、中醫(yī)辨證治療冠心病效果探討李玉清1楊艷敏2（通訊作者）（1.湖北省十堰市中醫(yī)醫(yī)院湖北十堰442012）（2.湖北省十堰市中醫(yī)醫(yī)院湖北十堰442012）【摘要】目的：探討中醫(yī)辨證治療冠心病的臨床效果，以便為以后臨床治療冠心病提供一定的指導(dǎo)。方法：選取2012年5月至2013年5月我院收治的冠心病患者160例，隨機(jī)分成兩組，每組80例，對(duì)照組采用常規(guī)丙藥治療，觀察組根據(jù)患者的實(shí)際情況采用中醫(yī)辨證治療，觀察兩組的治療效果。結(jié)果：兩組在治療效果上的比較：觀察組有效率為97.5%,對(duì)照組為81.25%;觀察組的治療總有

2、效率明顯高于對(duì)照組；兩組并發(fā)癥情況的比較：觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組。P<0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：中醫(yī)辨證治療冠心病，能夠有效緩解冠心病患者的胸痛、氣短、心悸等臨床癥狀，有效改善心功能，有利于疾病的快速康復(fù)，值得在臨床上推廣運(yùn)用。【關(guān)鍵詞】中醫(yī)辯證；冠心病；臨床效果；探討【中圖分類號(hào)1R541.4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1003-5028（2015）7-0012-02冠心病是臨床上比較常見(jiàn)的一種心內(nèi)科疾病，主要是由冠狀動(dòng)脈血管出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化而導(dǎo)致的血管腔阻塞或狹窄，使得心肌缺氧、缺血

3、甚至壞死，從而引起心臟病。該病的臨床癥狀主要有胸痛、氣短、心悸等，該病還易與其他疾病合并，嚴(yán)重威脅著患者的健康［1］。目前該病治療的方法主要有藥物治療和介入治療。木文為研究中醫(yī)辨證對(duì)治療冠心病的臨床效果，選取2012年5月至2013年5月我院收治的冠心病患者160例，以此作為研究對(duì)象進(jìn)行分析，詳細(xì)結(jié)果報(bào)告如下：1資料與方法1.1一般資料選取2012年5月至2013年5月我院收治的冠心病患者160例，隨機(jī)分成兩組，觀察組80例，男性41例，女性39例，年齡在45-81歲之間，平均年齡為（55.1±

4、2.5）歲;對(duì)照組80例，男性42例，女性38例，年齡在46-84歲之間，平均年齡為（57.0±3.6）歲。所冇患者病程均在2-10年，兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料上不存在顯著差異（P>；0.05）,有可比性。1.2治療方法兩組治療前均給予臥床休息、擴(kuò)冠、吸氧、強(qiáng)心、控制血壓、控制血脂、利尿等基礎(chǔ)治療。對(duì)照組80例冠心病患者采用常規(guī)西藥治療，具體治療方法：每次5-20mg硝酸異山梨酯片，每日三次；口服10mg普納洛爾，每日三次；每天口服75-150mg阿司匹林，每日2次。觀察組80例

5、冠心病患者采用中醫(yī)辨證治療，具體治療方法：根據(jù)患者的實(shí)際病情，分為三種常見(jiàn)癥型，即氣虛血瘀型、痰濁塞阻型、心血瘀阻型。根據(jù)不同癥型實(shí)施不同的中醫(yī)辯證治療。氣虛血瘀型患者主要表現(xiàn)為乏力、胸痛、心慌氣短、古質(zhì)淡薄、脈象無(wú)力等，應(yīng)以養(yǎng)氣益陰、活血通絡(luò)的補(bǔ)陽(yáng)還五湯治療，組方為桃仁、黃芪、當(dāng)歸、甘草、赤芍、丹參、生地、黨參、紅花、地龍，每日1劑，早晚水煎兩次服用；痰濁塞阻型患者主要表現(xiàn)為呼吸不暢、胸悶、氣短痰多、肢體沉重、脈象滑等，應(yīng)以通陽(yáng)散結(jié)、寬胸豁痰的瓜萎薤白桂枝湯治療，組方為半夏、瓜萎、薤白、陳皮、丹參、茯苓、郁

6、金、黃芪、桃仁、川穹、紅花、竹茹。每日1劑，早晚水煎兩次服用；心血兩虛型患者主要表現(xiàn)為胸痛、夜寐不安、頭暈耳鳴、心悸氣短、脈象細(xì)數(shù)等，應(yīng)以安神養(yǎng)心、益腎滋陰的保元湯進(jìn)行治療，組方為黨參、熟地、甘草、丹參、茯苓、酸棗仁、麥冬、赤芍、山藥、山萸肉。每日1劑，早晚水煎兩次服用。均為一個(gè)月一個(gè)療程。1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)治愈：進(jìn)行藥物治療后，冠心病患者的臨床癥狀（胸痛、氣短、心悸等）全部消失，進(jìn)行心電圖檢查正常；顯效：進(jìn)行藥物治療后，冠心病患者的臨床癥狀（胸痛、氣短、心悸等）基本消失，進(jìn)行心電圖檢查基本正常；有效：進(jìn)行藥

7、物治療后，冠心病患者的臨床癥狀（胸痛、氣短、心悸等）較治療前有所改善，進(jìn)行心電圖檢查尚無(wú)完全恢復(fù)正常；無(wú)效：進(jìn)行藥物治療后，冠心病患者的臨床癥狀（胸痛、氣短、心悸等）沒(méi)冇改善，其至癥狀冇所加重。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析將此次調(diào)查統(tǒng)計(jì)的結(jié)果數(shù)據(jù)錄入SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理分析，用X2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，判斷得出P<0.05具有顯著差異，該統(tǒng)計(jì)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組在治療效果上的比較觀察組奮效率為97.5%,對(duì)照組為81.25%；觀察組的治療總有效率明顯高于對(duì)照組(P<0.05),有統(tǒng)計(jì)學(xué)意

8、義。結(jié)果見(jiàn)表1。2.2兩組并發(fā)癥情況的比較觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，P<0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;其中觀察組乏力2例，頭暈?zāi)垦?例，心悸、氣短、胸悶各1例；對(duì)照組乏力、心悸各3例，頭暈0眩5例，氣短、胸悶各2例。結(jié)果見(jiàn)表2。3討論冠心病是臨床上比較常見(jiàn)的一種心內(nèi)科疾病，主要是由冠狀動(dòng)脈血管出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化而導(dǎo)致的血管腔阻塞或狹窄，使得心肌缺氧、缺血甚至壞死。臨床主要表現(xiàn)為心悸、胸悶氣短