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《淺析中醫(yī)辨證治療冠心病的臨床效果》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、淺析中醫(yī)辨證治療冠心病的臨床效果黑龍江省哈爾濱嵩山醫(yī)院150036摘要：目的分析中醫(yī)辨證治療冠心病的臨床效果，以探討其臨床實(shí)用性。方法選擇2012年5月?2013年9月于木院接受治療的96例冠心病患者為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，對(duì)照組患者采用常規(guī)西醫(yī)治療方案進(jìn)行治療，研究組患者采用中醫(yī)辨證治療方案進(jìn)行治療。觀察并記錄治療后兩組患者的臨床療效以及并發(fā)癥的發(fā)生情況，并進(jìn)行比較。結(jié)果治療后，研究組患者的總有效率為91.7%,對(duì)照組為62.5%,兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=11.5577,P二0.0007)；治療后研究
2、組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為15.3%,對(duì)照組為33.3%,兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.6313,P二0.0314)。結(jié)論中醫(yī)辨證治療冠心病的效果良好，并發(fā)癥少，適合臨床推廣應(yīng)用。關(guān)鍵詞：冠心病；中醫(yī)；辨證治療冠心病也稱冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，主要指冠狀動(dòng)脈血管發(fā)牛動(dòng)脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞，從而造成心肌缺血、缺氧或壞死而導(dǎo)致的心臟?。?］。近年來，隨著社會(huì)的發(fā)展和人們飲食習(xí)慣的改變，該病的發(fā)病率也在逐漸升高，因此選擇最佳的治療方案非常關(guān)鍵［2］。木研究回顧性分析木院收治的96例患者的臨床資料，以探頭中醫(yī)辨證治療冠心病的臨床效
3、果。1資料與方法1.1一般資料選擇2012年5月?2013年9月于木院接受治療的96例冠心病患者作為研究對(duì)象，所有患者均符合《冠狀動(dòng)脈性心臟病命名的診斷標(biāo)準(zhǔn)》以及《中醫(yī)病證診斷的療效標(biāo)準(zhǔn)》［3］,且不存在嚴(yán)重肝腎功能不全的患者。按照隨機(jī)數(shù)表法將其隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，研究組48例，其中勢28例，女20例，年齡47?82歲，平均(57.8±6.8)歲，病程6個(gè)月?2年；對(duì)照組48例，其中男25例，女23例，年齡49?80歲，平均(56.3±7.2)歲，病程7個(gè)月?2年。兩組患者的性別、年齡、病情等一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意
4、義（P>0.05）,具有可比性。1.2方法對(duì)照組患者采用常規(guī)西醫(yī)治療方案進(jìn)行治療，心絞痛急性發(fā)作的患者舌下含服硝酸甘油I片/次，3?4次/d,口服硝酸異山梨酯10?20mg/次，3?4次/d；心肌缺血的患者口服戊四硝醋片（北京益民藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字：H11021021）10?30mg/次，3?4次/d,之后口服鹽酸維拉帕米（廣東華南藥業(yè)集團(tuán)有限公司，國藥準(zhǔn)字：H44020719）80?120m"次，3次/d,最后服用適量乙酰水楊酸（四川奧邦藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字:H51022086）0.3g/（次·d）,30d為1個(gè)療程。
5、研究組患者采用中醫(yī)辨證治療方案進(jìn)行治療，可根據(jù)不同類型進(jìn)行用藥。①淤血痹阻型的治療方案為活血、通脈、化疲、理氣，可服用血府逐淤湯酌量加減，藥材配方及用量：生地黃9g、當(dāng)歸9g、桃仁12g、赤芍6g、牛膝9g、甘草3即紅花9g、積殼6g、桃仁5g、柴胡3g,加水煎服；②氣陰兩虛型的治療方案為益氣、活血、養(yǎng)陰，可服用通冠生脈飲酌量加減，藥材配方及用量：紅花6即黃茂30g、羲術(shù)10g、五味子6g、丹參15g、川芍10g、麥冬10g,加水煎服；③寒凝心脈型的治療方案為活血、溫陽、散寒、通陽，可服用當(dāng)歸四逆湯酌量加減，藥材配方及用量：當(dāng)歸12即白芍9即桂枝
6、9即細(xì)辛3即甘草6g^通草6g、大棗8枚，加水煎服；④氣虛血疲型的治療方案為活血、益氣、通脈，可益氣活血湯酌量加減，藥材配方及用量：黃茂30.益母草60g、赤芍12g、蘇木9g、雞血藤15g、黨參2g、丹參15g、當(dāng)歸10g,加水煎服。上述中藥加500ml水煎服，1劑/d,早晚各服用1次，30d為1個(gè)療程，上述中藥方劑均在文獻(xiàn)中可見［4］。當(dāng)患者心絞痛急性發(fā)作吋舌下含服硝酸甘油進(jìn)行急救，治療期間嚴(yán)密記錄患者的臨床癥狀以及心電圖。1.3觀察指標(biāo)觀察并記錄治療后兩組患者的臨床療效以及并發(fā)癥的發(fā)生情況，并進(jìn)行比較。1.4療效判斷療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：顯效為治療
7、后臨床癥狀完全消失、心電圖正常；有效為治療后臨床癥狀顯著改善、心電圖大有改善；無效為治療后臨床癥狀沒有改善、心電圖也無改善。總有效率二（顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%o1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料的比較采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1治療后兩組患者臨床療效的比較治療后，研究組患者總有效率為91.7%,對(duì)照組為62.5%,兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=11.5577,P二0.0007）。2.2兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況的比較治療后，研究組患者的并發(fā)癥
8、發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）o3討論冠心病的臨床類型主要包括無癥狀心肌缺血（隱匿性冠心?。?、心肌梗死、心
