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1、個體化護(hù)理干預(yù)對放化療肺癌患者生活質(zhì)量的影響分析南通大學(xué)附屬醫(yī)院腫瘤化療科江蘇226001【摘要】目的探究個體化護(hù)理干預(yù)對放化療肺癌患者生活質(zhì)量的影響。方法回顧性分析2014年5月-2016年1月期間來我院進(jìn)行治療的60名肺癌患者的臨床診療資料，并隨機(jī)將其分為對照組(n=30)與實驗組(n=30),對照組接受常規(guī)護(hù)理，實驗組接受個體化護(hù)理干預(yù)。比較兩組患者對臨床護(hù)理服務(wù)的滿意度，以及認(rèn)知功能、社會功能、心理功能和軀體功能等生活質(zhì)量評分。結(jié)果實驗組患者對臨床護(hù)理服務(wù)的滿意度及護(hù)理后的認(rèn)知功能、社會功能、心理功能和軀體功能等牛.活質(zhì)量評分均明顯優(yōu)于對
2、照組。結(jié)論個體化護(hù)理干預(yù)可顯著提高放化療肺癌患者的生活質(zhì)量及改善護(hù)患關(guān)系，值得繼續(xù)在以后的臨床護(hù)理工作中推廣應(yīng)用。【關(guān)鍵詞】個體化護(hù)理干預(yù)；放化療；肺癌患者；生活質(zhì)量【中圖分類號】R959.212+.6【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】2096-0867(2016)-08-374-01肺癌屬于臨床治療中常見的肺部疾病，它會給患者帶來身體及心理上的雙重痛苦［1］。近年來，我國肺癌的病發(fā)率及致死率在逐年提高，并且己成為全球死亡率最高的疾?。?］。木研究就個體化護(hù)理干預(yù)對放化療肺癌患者生活質(zhì)量的影響進(jìn)行探究分析，報道如下。1資料與方法1.1一般資料選取201
3、4年5月-2016年1月期間來我院進(jìn)行治療的60名肺癌患者為研宄對象，并隨機(jī)將其分為對照組(n=30)與實驗組(n=30),所選患者均均經(jīng)由病理學(xué)被確診為肺癌，＞1.已出現(xiàn)大范圍轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)，所有患者祌志清晰，無精祌病史及認(rèn)知障礙。60例患者為初中或者高中及以上文化程度；實驗組患者年齡為40-76歲，平均年齡(56.2±4.1)歲，病程為1.8-4.3年，平均病程(2.6±0.6)年;對照組患者年齡為43-79歲，平均年齡(58.7±3.9)歲，病程為1.5-4.9年，平均病程(2.8±0.8
4、)年。兩組患者在性別、年齡及病程等一般資料上差異不明顯，無統(tǒng)計學(xué)意義(P〉0.05)。1.2護(hù)理方法對照組患者給予常規(guī)護(hù)理：保障病房清潔衛(wèi)生，治療室確保每天應(yīng)用紫外線消毒1次，確保床單位清潔；護(hù)理人員應(yīng)確保衣帽整潔和手部潔凈；嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作；了解患者病情，嚴(yán)密監(jiān)視病情變化；引導(dǎo)患者進(jìn)行肢體功能鍛煉等。實驗組在對照組基礎(chǔ)上，再依據(jù)患者家庭條件、文化程度等情況給予個體化護(hù)理干預(yù)，主要涵蓋飲食干預(yù)、心理干預(yù)、并發(fā)癥護(hù)理和普及健康教育護(hù)理等方面，具體護(hù)理內(nèi)容如下。1.2.1飲食干預(yù)由于肺癌患者進(jìn)行放化療的周期通常為6-7周，冋吋伴隨多種不良反應(yīng)的出現(xiàn)，
5、這會嚴(yán)重影響到患者的健康狀況，尤其是營養(yǎng)狀況。這就要求護(hù)理人員依據(jù)患者的身體狀況，制定出科學(xué)合理的膳食搭配，患者的飲食應(yīng)以低鹽、低脂、高蛋白以及碳水化合物等為主，滿足自身的營養(yǎng)需求，冋吋配合食用富含粗纖維的食物，避免出現(xiàn)便秘狀況。1.2.2心理干預(yù)患肺癌者常常因擔(dān)心自己的病情，大都會產(chǎn)生抑郁、焦慮等情緒，護(hù)理人員要隨吋注意觀察患者的心理變化，適吋進(jìn)行引導(dǎo)、疏通，幫助患者建立信心。護(hù)理人員應(yīng)向患者及其家屬詳細(xì)說明該病的相關(guān)問題，治療措施，奮可能發(fā)生的不良反應(yīng)，盡量減輕患者及家屬的心理負(fù)擔(dān)，引導(dǎo)患者積極配合治療。1.2.3并發(fā)癥護(hù)理患者在治療的過程中
6、難免會出現(xiàn)骨髓抑制癥、脫發(fā)等不良反應(yīng)，此吋，護(hù)理人員可根據(jù)相應(yīng)的并發(fā)癥進(jìn)行單獨護(hù)理。如患者出現(xiàn)脫發(fā)現(xiàn)象，可協(xié)冋蘇家屬為其提供帽子，避免脫發(fā)帶來的尷尬，增強(qiáng)其自信心。1.2.4普及健康教育癌癥患者接受放化療治療后極易出現(xiàn)疼痛癥狀，多數(shù)患者面對放化療引發(fā)的疼痛時，會表現(xiàn)出捫憂和恐懼等不良情緒，嚴(yán)重吋會失去接受治療的信心。所以，護(hù)理人員應(yīng)告知患者家屬及其本人治療中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，通過普及健康教育知識轉(zhuǎn)移病人注意力，增強(qiáng)其對疼痛的實際忍耐力。1.3患者生活質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)病人接受護(hù)理干預(yù)之后，護(hù)理人員根據(jù)QOL-C30（生活質(zhì)量核心量表）評價兩組病人的生
7、活質(zhì)量，QOL-C30共有四個維度，即認(rèn)知功能、心理功能、社會功能與軀體功能等，得分與生活質(zhì)量成正比（得分越高則生活質(zhì)量越好）。1.4統(tǒng)計學(xué)分析運用SPSS14.0處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料用率表示，用Cx±s）代表計量資料，分別對組間計數(shù)、計量資料的比較進(jìn)行卡方檢驗和t檢驗，檢驗標(biāo)準(zhǔn)是P<0.05。2結(jié)果2.1分析患者對臨床護(hù)理服務(wù)的滿意狀況由表1可以看出，對患者施行針對性護(hù)理服務(wù)后，實驗組、對照組患者對臨床護(hù)理服務(wù)的總滿意率分別為93.33%、76.67%,因而實驗組病人對護(hù)理服務(wù)的滿意度顯著高于對照組（P<0.05）o3討論在對
8、肺癌患者實施放化療的過程中，往往會出現(xiàn)多種并發(fā)癥，如食欲降低,心理壓力大，抵抗力差等不良反應(yīng)，同時焦慮不安、抑郁等不良情緒也會隨之而來，
