[醫(yī)學(xué)]中藥學(xué) 11 祛風濕藥

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1、第十一章祛風濕藥祛除風寒濕邪,解除痹痛為主要作用的藥物性能功效:辛香溫燥;入肝、腎、脾胃經(jīng)。祛風除濕。兼能止痛、舒筋、通絡(luò)，部分可補肝腎、強筋骨。應(yīng)用：風濕痹痛。分為風痹、濕痹、痛痹、熱痹。關(guān)節(jié)、肌肉、筋骨酸痛、麻木、重著、屈伸不利或紅腫熱痛，每在潮濕環(huán)節(jié)下發(fā)作或加重。配伍：①補血、活血藥；②溫里散寒藥；③利濕藥；④清熱藥；⑤補肝腎、強筋骨藥。注意：①可采用丸、酒、膏劑；②陰虛血虧者慎用；③少數(shù)有毒者注意用法用量。第一節(jié)祛風濕散寒藥特點：辛苦而溫，散寒力較強。功效：祛風除濕，散寒止痛。適應(yīng)證：寒痹為主，配伍后亦可用之濕痹，甚至熱痹。獨活、威靈仙、川烏、蘄蛇、海風藤、雷公藤、木瓜、伸筋草獨活

2、傘形科重齒毛當歸的的根；長生草。辛、苦，微溫。歸肝、腎、膀胱經(jīng)。祛風濕，止痛，解表。風寒濕痹、少陰頭痛、表證夾濕羌活配獨活：走里達表，散風寒濕力強，治風濕痹痛無論上下均可。獨活寄生湯★與羌活的異同同：祛風濕、解表、止痛，用于風濕痹痛、表證。異：獨活力緩，善于下行，治下半身痹痛及伏風、少陰頭痛。羌活力峻，善于升散，治上半身痹痛及游風、太陽頭痛。威靈仙毛茛科攀緣灌木威靈仙、棉團鐵線蓮、東北鐵線蓮的根及根莖；鐵腳威靈仙。生用，或酒炒辛、咸，溫。歸膀胱經(jīng)。祛風濕，通經(jīng)絡(luò)，治骨鯁。風寒濕痹痛、肢體拘攣、麻木、諸骨梗咽鐵腳威靈仙，砂糖和醋煎。一口吞下去，鐵劍軟如綿。神應(yīng)丸：川烏毛茛科烏頭的塊根。生用或

3、制用。辛苦熱。大毒。歸心脾肝腎經(jīng)。祛風除濕，散寒止痛。風寒濕痹、寒性疼痛、局部麻醉（外用）等。先煎、久煎，多用制品1~2克。孕婦忌用，不宜過量或久用，反半夏、瓜蔞、貝母、白蘞、白芨，畏犀角。蘄蛇蝮蛇科尖吻蝮蛇（五步蛇）除去內(nèi)臟的全體。大白花蛇。去頭尾切塊生用；黃酒潤透去皮骨。甘、咸，溫。有毒。歸肝經(jīng)。祛風通絡(luò)，息風定驚。風濕頑痹；中風半身不遂；麻風、頑癬、惡瘡、皮膚瘙癢；急慢驚風、破傷風。研末1-1.5克；臨床常用眼鏡蛇科銀環(huán)蛇的幼體代替，又稱小白花蛇。烏梢蛇游蛇科烏梢蛇除去內(nèi)臟的全體。黑烏梢。祛風通絡(luò)、定驚止痙。無毒。臨床用于風濕痹痛，疥癬、白癜風，破傷風、急慢驚風等證。木瓜薔薇科貼梗海

4、棠、木瓜的果實。蒸熟曬露。酸，溫。歸肝、脾經(jīng)。舒筋活絡(luò)，化濕和胃。風濕痹痛、腳氣、吐瀉轉(zhuǎn)筋。胃酸過多者不宜用。伸筋草祛風濕舒筋活絡(luò)第二節(jié)祛風濕清熱藥性能：辛苦而寒，善祛風濕熱邪，主要用于關(guān)節(jié)紅腫熱痛的風濕熱痹。但配伍后也多能用于風寒濕痹。秦艽龍膽科秦艽、麻花秦艽、粗莖秦艽、小秦艽的根。生用。或文火炒?？唷⑿?，微寒。歸胃、肝、膽經(jīng)。功效：祛風濕，止痹痛，舒筋絡(luò)，退虛熱，清濕熱。風濕熱痹、宜于筋脈拘攣、屈伸不利者；配伍后可用之寒濕痹痛。風中經(jīng)絡(luò)，手足不用、口眼歪斜。骨蒸潮熱。濕熱黃疸。大劑量可用之30克。防己防己科藤本植物粉防己、馬兜鈴科纏繞植物廣防己的根?？?、辛，寒。歸膀胱、腎、脾經(jīng)。祛風濕

5、止痛，利水消腫。風濕熱痹；配伍溫經(jīng)散寒藥也可治寒濕痹痛。水腫、痰飲、腳氣。按：今研究兩種防己并能降血壓；漢防己可擴張冠脈、抗心肌缺血、抗心律失常。最多不超過15克。桑枝：祛風通絡(luò)，利關(guān)節(jié)。豨薟草：祛風濕，通經(jīng)活絡(luò)，清熱解毒。穿山龍：祛風濕，活血通絡(luò)，清肺化痰。第三節(jié)祛風濕強筋骨藥味多苦、甘，性溫，歸肝、腎經(jīng)。祛風濕、補肝強筋骨。用于久痹而肝腎虧損，筋骨痿軟、腰膝酸痛之證；肝腎虧虛，筋骨痿軟、小兒行遲及中風半身不遂等。五加皮五加科小灌木細柱五加的根皮。辛、苦，溫。歸肝、腎經(jīng)。祛風濕，強筋骨，利尿。風濕痹痛、肝腎不足，筋骨痿軟、小兒行遲、水腫。桑寄生桑寄生科灌木桑寄生、槲寄生的帶葉莖枝?？唷⒏?/p>

6、，平。歸肝、腎經(jīng)。祛風濕，補肝腎，強筋骨，安胎。風濕痹痛—宜于年邁體弱或久痹不愈，腰膝酸軟、筋骨無力者。胎漏、胎動不安—滑胎多用。狗脊蚌殼蕨科金毛狗脊的根狀莖。生用;砂子燙炒?？?、甘，溫。歸肝、腎經(jīng)。祛風濕，補肝腎，強腰脊。風濕痹痛（善治腰脊痛為特長）腎虛不固，尿頻、遺尿、遺精、帶下等。雪蓮花菊科綿頭雪蓮花、鼠曲雪蓮花、水母雪蓮花的帶花全株。祛風濕、強筋骨、補腎陽、調(diào)經(jīng)止血。用于風濕痹證，腎虛陽萎，月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)經(jīng)閉、崩漏帶下等。祛風濕藥一.單選題1.既能舒筋活絡(luò)，又善化濕和胃以治吐瀉轉(zhuǎn)筋的藥是()Ａ.木瓜Ｂ.吳茱萸Ｃ.薏苡仁Ｄ.藿香2.具有祛風濕、補肝腎、強筋骨、安胎之效的藥物是()Ａ.

7、五加皮?。?桑寄生?。?狗脊?。?獨活3.祛風濕作用好，且被譽為“風藥中之潤劑”的藥物是()Ａ.威靈仙?。?防己?。?秦艽?。?木瓜4.痹證見發(fā)熱，關(guān)節(jié)紅腫者，應(yīng)選用下列何藥（）Ａ.羌活Ｂ.獨活Ｃ.秦艽Ｄ.威靈仙5.蘄蛇的功效是（）Ａ.祛風、通絡(luò)、定驚Ｂ.祛風、通絡(luò)、解毒Ｃ.祛風、通絡(luò)、止痛Ｄ.祛風、通絡(luò)、除濕6.功能祛風濕、止痹痛、退虛熱、清濕熱的藥是()Ａ.獨活Ｂ.秦艽Ｃ.木瓜Ｄ.防己7.功能祛風除濕、散寒止痛的藥物