外固定器與鎖定加壓鋼板治療橈骨遠端骨折的臨床療效觀察

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1、外固定器與鎖定加壓鋼板治療橈骨遠端骨折的臨床療效觀玉山江祁可布都克里木喀什地區(qū)維吾爾醫(yī)醫(yī)院郵編844000摘要：撓骨遠端骨折是老年婦女常見的一種骨折疾病，也發(fā)生于外暴力導致的骨折；治療橈骨遠端骨折的手術(shù)有兩種固定方法，外固定器固定法和鎖定加壓鋼板內(nèi)固定法。本研究主要探討這兩種不同治療方法在臨床治療棧骨遠端骨折的不同效果。通過對10例撓骨遠端骨折住院患者分為兩組，每組5例患者，分別為外固定器固定方法治療組、鎖定加壓鋼板內(nèi)固定法治療組，進行試驗處理；試驗結(jié)果表明：在對病情較嚴重的患者進行治療時，鎖定加壓鋼板內(nèi)固定法治療扌堯骨遠端骨折在治療效果、手術(shù)預(yù)后、患者滿意度等方面優(yōu)于外

2、固定器固定方法治療。本研究結(jié)果為指導臨床治療橈骨遠端骨折提供參考。關(guān)鍵詞：橈骨遠端骨折；外固定器治療法；鎖定加壓鋼板內(nèi)固定治療法前言：撓骨遠端骨折是老年婦女常見的一種骨折疾病，多發(fā)生于老年人在活動不當引起的橈骨遠端意外骨折。老年婦女易發(fā)生棧骨遠端骨折的主要原因還是由于身體骨質(zhì)疏松、骨質(zhì)鈣化等骨質(zhì)韌性下降⑴。本病不僅發(fā)生于老年婦女，還發(fā)生于青壯年，由于一些青壯年在運動時發(fā)生意外導致外暴力撓骨遠端骨折的發(fā)生。關(guān)于橈骨遠端骨折治療的傳統(tǒng)手術(shù)方法為外固定器方法固定治療，但是，傳統(tǒng)的外固定器方法固定在治療復雜疾病時容易出現(xiàn)固定部位意外滑動導致治愈效果不佳的狀況［2、3］。近年來，隨

3、著我國醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提高，一些骨科的先進治療方法逐漸推廣應(yīng)用，其中用于治療橈骨遠端骨折的“鎖定加壓鋼板內(nèi)固定法”逐漸在臨床上推廣使用［4］。鎖定加壓鋼板內(nèi)固定法與傳統(tǒng)的外固定器方法固定治療橈骨遠端骨折方法具有明顯不同，由于在臨床上廣大醫(yī)護人員習慣了使用傳統(tǒng)方法，對于新的技術(shù)方法的推廣應(yīng)用需要得到廣大醫(yī)護人員的認可。本研究主要開展鎖定加壓鋼板內(nèi)固定法與傳統(tǒng)的外固定器方法固定治療橈骨遠端骨折在臨床療效的對比試驗，分析討論方法的優(yōu)劣。1研究對象與方法1.1研究對象選取2014年1月?2015年□月期間的我院骨科10例撓骨遠端骨折住院患者進行研究，其中女性患者8例，年齡在20

4、?70歲之間，平均年齡為61.5歲，年齡在50歲以下的患者2例；男性患者2例，年齡分別為52歲、64歲，平均年齡為58歲。根據(jù)疾病情況進行分析，本試驗中選擇的病例樣本均為撓骨遠端骨折在經(jīng)過X光檢測后骨折比較嚴重的患者。1.2研究方法1.2.1試驗樣本選擇與分組處理我院骨科10例橈骨遠端骨折住院患者進行分組，共分為兩組：I組、II組,每組5例患者。在分組時，2例男性患者和2例50歲以下的女性患者均按照平均數(shù)的數(shù)量分入到I組和II組，即每組都是包括1例男性患者和1例50歲以下的女性患者」組為鎖定加壓鋼板內(nèi)固定法治療樓骨遠端骨折治療組；II組為傳統(tǒng)鋼板外固定法治療橈骨遠端骨折治

5、療組。兩組之間患者的病程情況基本相同，受干擾的因素基本一致，盡量保證樣本之間沒有顯著性的差異導致試驗誤差，P>0.05,差異不顯著。1.2.2試驗處理給患者進行X光進行檢查，并根據(jù)檢查圖片確定患者骨折情況，分析得出最佳的處理方案。實驗各組的治療處理方法如下：I組鎖定加壓鋼板內(nèi)固定法治療機骨遠端骨折治療組。采取前臂局部麻醉法,患者以仰臥位為手術(shù)體位，把骨折的部位外展，借助X光檢測圖片指引手術(shù)，在橈側(cè)掌面的遠端手術(shù)切開一個約6cm的縱向切口，并分離機側(cè)的腕屈肌腱和肌纖維，暴露出骨折部位；骨折復位時把樓骨遠端的關(guān)節(jié)面整理干凈，保持平整,骨折部位復位成功后用合適的鎖定加壓鋼板進行

6、內(nèi)固定，用石膏外固定。II組傳統(tǒng)鋼板外固定法治療樓骨遠端骨折治療組。采取前臂局部麻醉法，慮者以仰臥位為手術(shù)體位，把骨折的部位外展，借助X光檢測圖片指引手術(shù)，從第2掌骨的橈背側(cè)切兩個約lcm的小切口，避開伸指的肌腱，在第2掌骨干擰入2枚外固定螺釘進行固定；用支架固定好，用石膏外固定。I組在手術(shù)時均應(yīng)該注意分離血管、神經(jīng)以及保護關(guān)節(jié)囊，II組在固定后應(yīng)注意觀察固定效果，并借助X光進行檢測指引手術(shù)。，試驗各組在采取治療后，給予患者優(yōu)質(zhì)的護理，包括心電圖檢測、血壓、血糖、肝腎功能、血液生化指標等，掌握好患者的身體健康情況。在治療一段吋間后，采取拍X光和血液生化指標測定，以評價治療

7、效果；也采取問卷調(diào)查的方法對患者進行冋訪調(diào)查。試驗數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計學方法進行分析。2結(jié)果2.1不同固定法治療梯骨遠端骨折的治療效果。不同固定法治療撓骨遠端骨折的治療效果結(jié)果，如下表lo表1:不同固定法治療樓骨遠端骨折的治療效果從以上表1可以看出：采用鎖定加壓鋼板內(nèi)固定法與傳統(tǒng)鋼板外固定法治療10例撓骨遠端骨折住院患者的治療效果是有明顯區(qū)別的。1、患者疾病恢復吋間不同。I組（鎖定加壓鋼板內(nèi)固定法治療橈骨遠端骨折治療組）患者恢復時間更少,為17±1.5d；恢復速度明顯快于II組（傳統(tǒng)鋼板外固定法治療橈骨遠端骨折治療組）為