小兒肺炎合并心力衰竭的護(hù)理體會高艷玲

《小兒肺炎合并心力衰竭的護(hù)理體會高艷玲》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。

1、小兒肺炎合并心力衰竭的護(hù)理體會高艷玲高艷玲李艷黑龍江省七臺河人民醫(yī)院黑龍江七臺河154600【摘要】目的：探討小兒肺炎合并心力衰竭的護(hù)理體會。方法：選擇醫(yī)院2013年6月?2014年6月收治的肺炎合并心力衰竭患兒42例，治療的同時給予患兒護(hù)理干預(yù)，觀察臨床治療效果，比較治療前后患兒心功能分級、左心室射血分?jǐn)?shù)和超氧化物岐化酶水平。結(jié)果：42例患兒中，顯效18例，改善19例，無效5例，臨床治療總有效率為88.1%；治療后，患兒心功能分級分?jǐn)?shù)低于治療前，左心室射血分?jǐn)?shù)及超氧化物岐化酶水平高于治療前，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)o結(jié)論：臨

2、床治療肺炎合并心力衰渴患兒時，通過護(hù)理干預(yù)的實(shí)施，有利于提升治療效果，改善患兒心功能，促進(jìn)患兒康復(fù)?！娟P(guān)鍵詞】肺炎；心力衰竭；護(hù)理小兒肺炎為兒科常見病，發(fā)病率比較高，比較容易引起患兒酸中毒及高碳酸血癥，嚴(yán)重時，甚至損害患兒心肌，引發(fā)心力衰竭，如治療不及時，將會導(dǎo)致患兒死亡。臨床研究表明，治療肺炎合并心力衰渴患兒時，通過護(hù)理干預(yù)的實(shí)施有利于提升治療效果，木院以收治的肺炎合并心力衰竭患兒為硏究對象，治療的同時給予護(hù)理干預(yù)，取得良好效果，現(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法1.1一般資料選擇醫(yī)院2013年6月?2014年6月收治的肺炎合并心力衰竭患兒42例，

3、男25例，女17例；年齡1個月?6歲,平均(2.3±0?5)歲;病程3?17d,平均(12.6±2.1)do納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)所有患兒均符合肺炎合并心力衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)；(2)所有患兒臨床表現(xiàn)為呼吸急促、心率加快、明顯發(fā)纟甘等；(3)排除其他心臟疾病及肺部疾病患兒。1.2方法所有患兒在接受治療的過程中給予護(hù)理干預(yù)，具體如下：1.2.1呼吸道護(hù)理患兒采取俯臥位或仰臥位，在患兒腋窩部位，護(hù)理人員利用右手夾住，促使患兒上身貼近護(hù)理人員前壁，另一只手手指并攏，由外部周圍向脊柱方向叩擊患兒，每次5?lOmin,骨突部位不要叩擊。

4、給予患兒霧化吸入，避免患兒缺氧，霧化吸入治療過程中，護(hù)理人員需要密切注意氧氣濕化瓶的干燥情況，避免出現(xiàn)氧氣供應(yīng)不足的情況，控制每次霧化吸入時間，預(yù)防時間過長造成患兒心肌缺氧。患兒會伴有咳嗽無力的情況，或者患兒太小無法自主咳嗽，需給予患兒吸痰，選擇吸痰管時，吸痰管的大小要十分注意，避免過粗傷及患兒黏膜，過細(xì)無法排除痰液。1.2.2吸入氧氣護(hù)理患兒吸氧時，氧氣管保證通暢，同吋，密切注意氧氣管的固定情況，預(yù)防氧氣管堵塞、脫落的發(fā)生。嚴(yán)密觀察患兒氧氣吸入的效果，觀察患兒的呼吸狀況,對血?dú)饨Y(jié)果進(jìn)行分析，依據(jù)患兒的病情變化，調(diào)節(jié)氧流量的大小，避免患兒發(fā)

5、生氧中毒。1.2.3體溫護(hù)理嚴(yán)密監(jiān)測患兒的體溫情況，定吋為患兒測量體溫，當(dāng)體溫＞38°C吋，給予患兒物理降溫，如擦拭降溫、冷敷降溫等，如患兒體溫繼續(xù)升高，遵醫(yī)囑給予患兒藥物降溫⑶。124飲食護(hù)理給予患兒清淡易消化食物，減少鹽分的攝入，多食用高維生素、高蛋白質(zhì)的食物，以流食或半流食為主，少食多餐。1.3觀察指標(biāo)觀察患兒的臨床治療效果。觀察患兒治療前后心功能分級、左心室射血分屬(LVEF)、超氧化物岐化酶(SOD)水平。1.4療效判定顯效：患兒基本治愈，呼吸及心率恢復(fù)正常，影像學(xué)檢查顯示，患兒肺部正常；改善：患兒臨床癥狀改善明顯，呼吸與心率接近

6、正常；影像學(xué)檢查顯示，患兒肺部仍存在陰影；無效：患兒臨床癥狀無明顯變化或加重。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用的軟件為SPSS18.0，計(jì)量資料表示方式為平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s),組間比較利用t檢驗(yàn)，P<0.05表明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果經(jīng)過治療及護(hù)理之后，42例患兒中，顯效18例，改善19例，無效5例，臨床治療總有效37例，有效率為88.1%。治療前，患兒心功能分級(3.7±0.3)分,LVFE(35.8±5.9)%,SOD(26.2±3.4)U/mL；治療后，患兒心功

7、能分級(2.7±0.4)分，LVFE(41.9±4.6)%,SOD(35.1±2.8)U/mL。治療前后，患兒各項(xiàng)指標(biāo)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0?05)。3討論小兒肺炎合并心力衰竭為臨床常見的急危重癥，需要給予患兒及吋對癥治療,改善患兒的臨床癥狀，在治療的過程中，還需要給予患兒護(hù)理干預(yù)，提升治療效果［1］。給予患兒基礎(chǔ)護(hù)理吋，需要密切觀察患兒的病情變化及生命體征變化，尤其是呼吸、神經(jīng)等變化，一旦發(fā)現(xiàn)異常，及吋報(bào)告醫(yī)生，給予患兒治療；觀察患兒的呼吸道暢通情況、體溫變化情況，患兒岀現(xiàn)護(hù)理困難或高熱吋

8、，給予患兒適量吸氧及降溫，保持患兒病房清潔，定期消毒，如患兒病癥比較嚴(yán)重時，可給予患兒隔離治療［2］。同吋，給予患兒心理護(hù)理、飲食護(hù)理及用藥護(hù)理，提升臨床治療效果，促進(jìn)患兒臨床癥