利福昔明治療腸易激綜合征的臨床療效觀察

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1、利福昔明治療腸易激綜合征的臨床療效觀察摘要：0的探討利福昔明治療腸易激綜合癥患者的臨床效果。方法抽選我院2013年1月?2014年2月收治的腸易激綜合癥患者66例，結(jié)合患者入院時間分為兩組。對照組（33例）均給予腸球菌、枯草桿菌二聯(lián)活菌等常規(guī)治療，觀察組（33例）則給予利福昔明治療。結(jié)果觀察組患者治療有效率93.9%，對照組患者治療有效率75.8%，差異顯著（P0.05）。結(jié)論利福昔明治療腸易激綜合癥患者有著良好的臨床效果，患者癥狀嚴(yán)重程度及癥狀頻率均有效降低。關(guān)鍵詞：利福昔明；腸易激綜合癥；腸球菌；不良反應(yīng)腸易激綜合癥簡稱為IBS，是一種以腹痛、腹脹、排便

2、習(xí)慣或者人便性狀出現(xiàn)改變等癥狀持續(xù)性或者間歇性發(fā)作的腸道功能紊亂疾病類型，患者檢查可見胃腸道結(jié)構(gòu)、生化功能明顯異常。本文探討了利福昔明治療腸易激綜合征的臨床療效，現(xiàn)報告如下。1資料與方法1.1一般資料抽選我院2013年1月?2014年2月收治的腸易激綜合癥患者66例，結(jié)合患者入院時間分為兩組。觀察組（33例）患者中男18例，女15例，年齡18?60歲，平均（32.5±4.3）歲；對照組（33例）患者屮男17例，女16例，年齡20?60歲，平均（33.1±4.2）歲。兩組患者均符合以下抽選標(biāo)準(zhǔn)：①兩組患者診斷結(jié)果均符合功能性胃腸疾病羅馬III標(biāo)準(zhǔn)中有關(guān)腸易激綜

3、合癥的規(guī)定[1];②患者腹痛、腹脹次數(shù)評分標(biāo)準(zhǔn)（Likert評分）得分均在2.0?45分左右；③本次研宄經(jīng)過我院倫理委員會批準(zhǔn)，患者及家屬均知曉木次研究。兩組患者一般資料無明顯差異（P>0.05）具有可比性。1.2方法兩組患者均給予飲食限制、適當(dāng)飲水、適當(dāng)運動等常規(guī)治療。對照組患者給予腸球菌、枯草桿菌二聯(lián)活菌治療，患者用藥500mg/次，3次/d。觀察組患者在上述治療基礎(chǔ)上給予利福昔明（東北制藥集團沈陽第一制藥有限公司生產(chǎn)，批號:國藥準(zhǔn)字H20040057，規(guī)格:0.2g*24s）治療，患者用藥200mg/次，3次/d。兩組患者均持續(xù)治療2w，治療過程中嚴(yán)禁

4、服用其他任何與胃腸疾病治療相關(guān)的抗生素、止瀉藥、菌群調(diào)節(jié)藥物以及其他影響到患者胃腸蠕動功能、感覺功能的藥物類型。1.3觀察指標(biāo)[2]1.3.1對比兩組患者治療效果差異治愈：患者治療后各項臨床癥狀完全消失，治療后14d內(nèi)無復(fù)發(fā)跡象；冇效：患者治療后各項臨床癥狀基本恢復(fù)正常，治療后14d內(nèi)仍然存在輕微癥狀反復(fù)跡象；無效：患者治療后各項臨床癥狀與治療前無明顯改善。1.3.2由護理人員評定患者腹部不適的嚴(yán)重程度，包括患者腹痛、腹脹、排便形態(tài)異常、排便困難等諸多癥狀。其中嚴(yán)重程度：1分：無癥狀;2分：輕微癥狀；3分：明顯癥狀但不影響生活；4分：嚴(yán)重癥狀且影響生活與工作

5、；5分：癥狀嚴(yán)重必須給予治療，嚴(yán)重影響患者生活與工作。癥狀頻率：1分：無癥狀；2分：〈1次/w;3分：2?4次/w;4分：幾乎每天都有癥狀，但間隔時間較長；5分：每天均有癥狀且間隔時間極短。1.3.3統(tǒng)計兩組患者治療期間不良反應(yīng)發(fā)生率。1.4統(tǒng)計學(xué)分析采用數(shù)據(jù)處理軟件為SPSS16.0,計量資料以及計數(shù)資料的表達(dá)方式分別為（x士s）以及（％）,數(shù)據(jù)檢驗方式分別為t檢驗和x2檢驗，P〈0.05則二者間差異顯著，統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組患者治療效果對比觀察組患者治療有效率93.9%，對照組患者治療有效率75.8%，差異顯著（P〈0.05）。見表1。2.2兩組

6、患者癥狀評分對比兩組患者治療后癥狀嚴(yán)重程度、癥狀頻率評分均小于治療前，同時觀察組患者治療后癥狀嚴(yán)重評分、癥狀頻率評分均低于對照組，差異顯著（P〈0.05）。見表2。2.3兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對比觀察組患者治療期間出現(xiàn)頭痛頭暈1例、咽喉炎2例、呼吸道感染1例，不良反應(yīng)發(fā)生率12.1%;對照組患者治療期間出現(xiàn)頭痛頭暈2例、咽喉炎2例、呼吸道感染1例，不良反應(yīng)發(fā)生率15.2%。差姑無顯著性（P〉0.05）。3討論腸易激綜合癥可以根據(jù)患者癥狀類型的不同而分為腹瀉主導(dǎo)型、便秘主導(dǎo)型、腹瀉便秘交替型等多種類型，患者病發(fā)原因主要是由于自身胃腸道免疫失調(diào)而導(dǎo)致動力紊亂、臟

7、腑不良反應(yīng)蔓延至腸道、精神心理、腸道細(xì)菌感染等多項因素。當(dāng)前臨床針對腸易激綜合癥患者的治療主要以飲食限制、行為糾正、藥物治療等綜合治療方式為主，其屮藥物治療效果與患者整體治療效果有著決定性的影響。利福昔明是一種新型的福霉素衍生物藥品，其本質(zhì)上是一種具有廣泛抗菌譜且抗菌能力極強的半合成抗生素。將利福昔明作用于腸胃功能失調(diào)的患者治療過程中，其與其他聯(lián)合治療的藥物幾乎不會發(fā)生相互作用，同時自身也不會被腸道吸收，直接發(fā)揮抗炎、抗菌作用，對人體也不會造成不良反應(yīng)。有關(guān)研究顯示[3],利福昔明在人體糞便中的藥物濃度能夠高達(dá)97%以上，幾乎能夠保留完整的藥物原型。此外，利

8、福昔明能夠有效抑制人體內(nèi)細(xì)菌的DNA合成，對光譜上的