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1、早期康復護理干預腦卒中偏癱患者的研究宗越哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院150000【摘要】目的：探討早期康復護理干預對腦卒中偏癱患者的影響。方法：選擇2014年1月?2014年12月醫(yī)院收治的腦卒中偏癱患者126例，隨機分為實驗組和對照組，各63例，實驗組患者給予早期康復護理干預，對照組患者給予常規(guī)護理，6周后，比較兩組患者干預前后的運動功能。結果：干預前，兩組患者運功能評分比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)；干預后，實驗組患者的運動功能評分高于對照組患者，比較差異有具有統(tǒng)計學意義(PV0.05)。結論:早期康復護理干預有利于改善腦卒中偏癱患
2、者的肢體運動功能，提升患者的牛活質量?！娟P鍵詞】早期康復護理；腦卒中偏癱；運動功能【中圖分類號】R584【文獻標識碼】A【文章編號】1276-7808(2015)-04-135-01腦卒中是神經內科常見病，發(fā)病率及致殘率都比較高，多數患者伴有偏癱癥狀，嚴重影響患者的日常?；?，降低?；钯|量。腦卒中偏癱患者接受康復治療時，常規(guī)康復護理方法比較單一，康復效果比較差，臨床研究顯示，早曰康復護理干預有利于改善患者的肢體運動功能，木院從2014年1月起，給予腦卒中偏癱患者早期康復護理干預，取得顯著效果，現(xiàn)報告如下。1資料與方法1.1一般資料選擇2014
3、年1月?2014年12月醫(yī)院收治的腦卒中偏癱患者126例，男77例，女49例；年齡42?71歲，平均(59.3±3.4)歲；出血性腦血管疾病57例，缺血性腦血管疾病69例；納入標準：(1)均符合腦血管意外診斷標準，(2)經CT或MRT檢查之后確診，(3)排除心、肝等臟器嚴重功能障礙患者。隨機將患者分為實驗組和對照組，各63例，兩組患者在性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)o1.2方法對照組患者給予常規(guī)護理，患者經過治療體征平穩(wěn)之后，取良肢位，根據患者及家屬的要求給予患者康復護理，包括坐位訓練、日常生活能力訓
4、練、行走訓練等。實驗組患者給予早期康復護理干預，具體如下：（1）選擇護理吋機：患者治療之后，生命體征及病情趨于穩(wěn)定，口神志清醒之后，于24h開始實施康復護理計劃，以循序漸進為運動功能鍛煉原則，指導患者在床上進行被動運動⑴。（2）肌肉按摩：根據患者的情況及需求，護理人員按摩患者患肢，按摩的力度要適當，促進患肢血液循環(huán)，每天按摩3次?；颊哌M行簡單的肢體運動，護理人員給予指導及幫助，比如進行上肢關節(jié)鍛煉時，可進行屈伸、內旋等，每次20?30min,每天1?2次，依據患者的病情逐漸增加運動量［2］。（3）心理護理：腦卒中偏癱發(fā)病后，患者的活動受限，
5、生活能力降低，同時，還會伴有失語等癥狀，嚴重沖擊患者的心理，患者的變得煩躁、易怒等，喪失恢復信心，對此，護理人員要根據患者的性別、年齡、學歷水平、病情等實際情況，有針對性的進行心理疏導，通過交談等方式提升患者對疾病的認知，消除患者的不良心理，促使患者建立恢復的信心，積極配合康復治療。（4）早期運動治療：患者無法進行主動活動時，護理人員幫助患者進行患肢關節(jié)被動運動，主要包含屈伸肩關節(jié)，屈伸肘關節(jié)，內外站下肢骯關節(jié)等，每次活動20min,每天2次；患者能夠坐位平衡時，護理人員指導患者進行主動運動，順序為站位訓練、邁步訓練，每次15?20min,
6、每天2?3次。（5）語言功能恢復護理：針對失語患者，護理人員經常與患者進行溝通，鍛煉患者的語言表達能力，注意語言功能恢復時期患者的心理，提升患者的耐心與信心。1.3觀察指標護理6周后，利用FMA運功功能評分法評價兩組患者的運動功能，總分為100分。1.4判定標準評分＜50分吋，患者存在嚴重運動障礙；評分位于50?84分吋，患者存在顯著功能障礙；評分位于85?95分時，患者存在中度運動障礙；評分位于96?99分吋，患者存在輕度運動障礙。1.5統(tǒng)計學分析統(tǒng)計學分析采用的軟件為SPSS18.0,計量資料表示方式為明差異具有統(tǒng)計學意義。2結果干預前
7、，兩組患者運功能評分比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；干預后，實驗組患者的運動功能評分高于對照組患者，比較差異有具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）,見表3討論腦卒中偏癱是臨床常見病，表現(xiàn)為運動功能障礙，影響患者的肢體功能以及日常生活自理能力，降低患者的生活質量?？祻妥o理是改善患者運動功能障礙的有效手段，研究表明，早期介入康復護理有利于促使患者患肢進行主動活動，還能夠增強患者的日常生活自理能力［3］。在本研究中，實驗組患者給予早期康復護理，對照組患者給予常規(guī)護理，護理6周之后，兩組患者的運動功能均明顯提升，實驗組患者的運功評分明顯高于對照組患
8、者，這說明，早期康復護理干預有利于改善患者的運動功能，提升患者的日常生活能力。臨床治療腦卒中偏癱患者時，醫(yī)護人員應十分重視早期康復護理，給予患者相應的體位護理、心理護理、飲食指導
