小兒腹瀉運用金雙歧聯(lián)合思密達治療的臨床探討

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1、小兒腹瀉運用金雙歧聯(lián)合思密達治療的臨床探討羅小艷湖南省郴州市第三人民醫(yī)院423000摘要：目的探析針對小兒腹瀉釆用金雙歧聯(lián)合思密達治療的臨床效果。方法選擇2011年7月-2014年7月進行診治的100例小兒腹瀉患者，采用隨機數(shù)字表法分為實驗組和對照組各50例。對照組采用常規(guī)治療。實驗組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用金雙歧聯(lián)合思密達治療的方式。結(jié)果實驗組總有效率為98%優(yōu)于對照組總有效率80%(P<0.05)o實驗組不良反應(yīng)發(fā)生率2%,對照組不良反應(yīng)發(fā)生率為20%,實驗組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組不良反應(yīng)發(fā)生率，差異顯著具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論在臨床中使用金雙歧聯(lián)合思密達治療小兒腹瀉

2、有著顯著療效，療程較短，不良反應(yīng)發(fā)生率較低，整體而言治療質(zhì)量良好,值得臨床推廣。關(guān)鍵詞：小兒腹瀉；金雙歧聯(lián)合思密達；臨床效果小兒腹瀉屬于一種由多病原、多因素引起的疾?。?］。該類疾病根據(jù)腹瀉程度的不同表現(xiàn)出不同的臨床表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、發(fā)熱等，疾病嚴重影響小兒的生長發(fā)育。引起小兒腹瀉的病因存在著感染與非感染兩個方面的因素［2］。目前，我國的小兒腹瀉發(fā)病率居高不下，主要發(fā)病在夏季以及秋冬季，小兒腹瀉的初期大便增加，比較輕微的病癥在發(fā)病的5-8天能夠自愈。該類疾病一旦未得到有效治療，將會影響到小兒生命安全。因此，為了加強治療小兒腹瀉的效果，筆者選擇2011年7月-2014年7月收治的

3、100例小兒腹瀉患者進行研究，現(xiàn)報道如下：1.資料與方法1.1一般資料選擇2011年7月-2014年7月進行診治的100例小兒腹瀉患者，采用隨機數(shù)字表法分為實驗組和對照組各50例。實驗組，男31例，女19例。年齡6-36個月，平均年齡(10.3±1.2)個月。對照組，男18例，女32例。年齡8-38個月，平均年齡(11.0±1.6)個月。所有患者全部符合小兒腹瀉病癥。兩組患兒在年齡、性別等一般性資料方面無差異，具冇統(tǒng)計學(xué)意義,具冇可比性，P〉0.05。1.2治療方法對照組患兒口服黃連素30mg/次，2次/d,樂爾康顆粒2.5g/次，3次/d,同吋做好補液、抗感

4、染、維持酸堿平衡等措施，連續(xù)治療5d作為一個療程。實驗組在對照組治療的基礎(chǔ)上增加金雙歧聯(lián)合思密達治療?；純褐苯覷服思密達，12個月以下患兒給予三分之一袋劑量，12個月至24個月給予二分之一袋劑量，36個月以上給予一袋劑量，3次/d。口服金雙歧，12個月以下患兒給予一片的劑量,12個月至24個月給予一片半的劑量，36個月以上給予2片的劑量，3次/d,采用溫水送服或者是嚼服的方式。1.3療效評價標準觀察兩組的治療效果。顯效，患兒大便次數(shù)恢復(fù)到正常水平，臨床癥狀基本消失。冇效，大便次數(shù)減少，性狀冇所好轉(zhuǎn)。無效，患者腹瀉次數(shù)未減少，其至出現(xiàn)加重現(xiàn)象。1.4統(tǒng)計學(xué)方法應(yīng)用SPSS15.0軟件分析，

5、計量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標準差(?X±S)表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料采用百分比表示，數(shù)據(jù)對比采取X2校驗，P〉0.05,差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05,差異具有顯著性統(tǒng)計學(xué)意義。1.結(jié)果實驗組患兒在采用了金雙歧聯(lián)合思密達治療之后，總有效率達到了98.0%,50例患兒不良反應(yīng)發(fā)生率2%。對照組患兒總冇效率為80%，對照組不良反應(yīng)發(fā)生率為20%，具體見表1與表2。實驗組與對照組患兒治療效果比較[n(%)]組別例數(shù)顯效有效無效心有效率實驗組5032(64.0)17(34.0)1(2.0)49(98)對照組5024(48.0)16(

6、36.0)10(8.0)40(80)實驗組與對照組不良反應(yīng)發(fā)生率對比［n(%)］組別例數(shù)不良反應(yīng)不良反應(yīng)發(fā)生率實驗組5012對照組5010201.討論小兒腹瀉最常發(fā)生在5歲以下的兒童，常發(fā)于夏季與秋冬季［3］。該類疾病根據(jù)病情程度的不同分為輕型與重型兩種。根據(jù)病程分為急性腹瀉、遷延性腹瀉和慢性腹瀉三種［4】。急性腹瀉一般病程小于兩周，遷延性腹瀉病程在兩周至2個月不等，慢性腹瀉一般不超過兩個月。腹瀉這類疾病由于具有傳染性和流行性加上小兒本身抵抗力與免疫力不強，在我國發(fā)病率較高［5］。另一方面小兒機體防御能力差，由于小兒對進入到胃內(nèi)部的細菌殺滅能力較差，導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)的機率增高。因此由于小

7、兒生長發(fā)育未完全、腸胃功能調(diào)節(jié)能力不強，加上小兒在感染過程中容易受到病毒、細菌、真菌、寄生蟲感染,加重病狀，最終引發(fā)小兒嘔吐、食欲低下、腹瀉頻繁、大便次數(shù)急劇增加，最終導(dǎo)致不同程度的脫水與電解質(zhì)紊亂，危害小兒生命健康。因此，針對小兒的腹瀉治療，不能僅僅依靠抗菌藥物，甚至可能因為抗菌藥物引發(fā)腸道菌群紊亂，加重腹瀉［6】。小兒腹瀉疾病發(fā)生的原因主要就是由病毒引起，加上腸道雙歧桿菌減少導(dǎo)致菌群失調(diào)，因此在治療的過程中需要將治療重點放在粘膜