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1、金雙歧聯(lián)合思密達(dá)治療小兒腹瀉臨床觀察摘要：目的：觀察分析金雙歧聯(lián)合思密達(dá)治療小兒腹瀉臨床效果。方法：共選取研究對(duì)象62例并隨機(jī)分為2組；兩組患兒均給予調(diào)整飲食、口服或靜脈補(bǔ)液等對(duì)癥處理，此外觀察組給予金雙歧+思密達(dá)治療，對(duì)照組僅給予思密達(dá)治療；比較兩組患兒止瀉時(shí)間、發(fā)熱時(shí)間、大便恢復(fù)正常時(shí)間及臨床療效。結(jié)果：觀察組止瀉時(shí)間、發(fā)熱時(shí)間及大便恢復(fù)正常時(shí)間依次為(2?9±1.2)d、(1.4±0.8)d、(3.0±1.6)d,均顯著短于對(duì)照組(P?0.05)；觀察組治療總有效率為93.5%,明顯高于対照組(77.4%),兩組比較差異有
2、統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P?0?05)。結(jié)論：金雙歧聯(lián)合思密達(dá)治療小兒腹瀉可取得較理想效果，值得臨床推廣應(yīng)用。關(guān)鍵詞：小兒腹瀉；微牛態(tài)療法【中圖分類號(hào)1R442.2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)11672-8602(2015)03-0265-01小兒腹瀉是臨床兒科較常見的疾病，臨床流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果表明其多由微生物感染引起，夏秋季節(jié)為發(fā)病高峰期［1］。隨著近年來(lái)生活水平的提高，醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境的改善，小兒腹瀉發(fā)病率較以往冇所下降，但若未給予合理治療，仍可引起患兒生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，其至死亡等。為進(jìn)一步提高小兒腹瀉的臨床預(yù)后，為臨床合理治療提供依據(jù)，本研究對(duì)
3、金雙歧聯(lián)合思密達(dá)治療小兒腹瀉臨床效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法1.1一般資料選取我院2013年3月至2014年9月期間收治的62例患兒作為研究對(duì)象，并隨機(jī)分為2組，每組各31例。觀察組：男17例，女14例；年齡范圍在5個(gè)月?3歲，平均月齡（9.7±4.5）個(gè)月；平均病程（2.4±1?3）do伴發(fā)熱、輕度、中度及重度脫水分別為15例、8例、17例、6例。對(duì)照組：男16例，女15例；年齡范圍在6個(gè)月?3歲，平均月齡（9?6±4?4）個(gè)月；平均病程（2.5土1.4）d0伴發(fā)熱、輕度、中度及重度脫水分別為14例、7例、16例、8
4、例。兩組臨床資料比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P?0.05）,具有可比性。1.2納入/排除標(biāo)準(zhǔn)納入標(biāo)準(zhǔn)：依據(jù)患兒臨床癥狀體征（惡心、嘔葉、脫水等），并參照小兒腹瀉相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)確診者。排除標(biāo)準(zhǔn)：臨床資料不全者。1.3治療方法兩組患兒均給予調(diào)整飲食、口服或靜脈補(bǔ)液等対癥處理。1.3.1觀察組給予金雙歧+思密達(dá)治療：金雙歧片（雙奇制藥公司產(chǎn),0?5g/片），根據(jù)患兒年齡調(diào)整用藥劑量（？1歲，0.5”次；1?3歲，l.Og/次），飯后溫水口服，bid；思密達(dá)（法國(guó)益普生制夯公司產(chǎn)，3.0g/袋），根據(jù)患兒年齡調(diào)整用藥劑量（？1歲，3.0g/次；1?
5、3歲,6.0g/次），溶于50inl溫水屮，空腹口服，tid；視患兒病情連續(xù)治療3d~5do1.3.2對(duì)照組僅給予思密達(dá)治療：具體方法同觀察組。1.4觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)①兩組患兒止瀉時(shí)間、發(fā)熱時(shí)間及大便恢復(fù)正常時(shí)間（d）；②臨床療效：依據(jù)臨床小兒腹瀉治療效果相關(guān)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)分為顯效、有效、無(wú)效3級(jí)，治療總有效率（％）?（每組治療顯效例數(shù)+有效例數(shù))/每組總例數(shù)X100%o1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法使用SPSS18.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組患兒止瀉時(shí)間、發(fā)熱時(shí)間
6、及大便恢復(fù)正常時(shí)間比較觀察組止瀉時(shí)間、發(fā)熱時(shí)間及大便恢復(fù)正常時(shí)間均顯著短于對(duì)照組，均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P?0.05)o見表lo3討論小兒腹瀉是臨床常見病、多發(fā)病，多數(shù)由病毒感染引起，少數(shù)為細(xì)菌感染。以往臨床多給予抗病毒、抗菌藥物等治療，雖有一定效果，但有研究指出該療法隨著細(xì)菌耐約性增高臨床療效逐漸下降，并且有加重患兒腸道菌群失調(diào)的風(fēng)險(xiǎn)［2］。近年來(lái)有較多研究對(duì)小兒腹瀉后腸道菌群情況進(jìn)行了深入探討，結(jié)果表明患兒腸道微牛態(tài)處于嚴(yán)重紊亂狀態(tài)，厭氧數(shù)目明顯減少，其腸道屏障作用及拮抗病原菌作用顯著下降［3］?；诖嗽?，有學(xué)者提出了微生態(tài)療法
7、，并逐漸在臨床應(yīng)用，該療法核心理念為通過(guò)人工外源性補(bǔ)充各種腸道有益菌，重建腸道微生物屏障，恢復(fù)菌群平衡，從而徹底治療腹瀉［4］。金雙歧即是一種新型微生態(tài)活菌制劑，其含冇長(zhǎng)雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌及嗜熱鏈球菌等三種人體冇益菌，研究報(bào)道其可有效調(diào)節(jié)腸道菌群平衡，在腸黏膜上形成“膜菌群”，增強(qiáng)腸道屏障防御能力，此外還可增強(qiáng)人體免疫力。思密達(dá)則是臨床常用的止瀉夯物，其主要成分為蒙脫石散，口服后可快速固定、吸附腸道病原體及英代謝產(chǎn)物，并抑制其生長(zhǎng)繁殖，促進(jìn)其排出腸道。本研究對(duì)上述兩種藥物聯(lián)合治療小兒腹瀉臨床效果進(jìn)行分析，結(jié)果顯示，觀察組止瀉時(shí)
8、間、發(fā)熱時(shí)間及大便恢復(fù)正常時(shí)間均顯著短于對(duì)照組，治療總有效率則明顯高于對(duì)照組，與其它研究結(jié)果相一致［5］。綜上所述，本研究認(rèn)為金雙歧聯(lián)合思密達(dá)治療小兒腹瀉可取得較理想效果，值得臨床推廣應(yīng)用。參考文獻(xiàn)［1］孫臺(tái)榮?思密達(dá)聯(lián)合金雙歧治療小兒腹瀉臨床研究［J］?中國(guó)實(shí)
