資源描述：
《重癥胰腺炎術(shù)后發(fā)生肝右動(dòng)脈血栓的診治體會(huì)》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、重癥胰腺炎術(shù)后發(fā)生肝右動(dòng)脈血栓的診治體會(huì)陳東翔(四川省眉山眉州醫(yī)院普外科620020)【摘要】目的：結(jié)合手術(shù)效果總結(jié)重癥胰腺炎(SAP)術(shù)后引發(fā)的肝動(dòng)脈的血栓(LAT)進(jìn)行診斷和治療的經(jīng)驗(yàn)。方法：以2011年3月?2013年3月SAP患者術(shù)后發(fā)生LAT患者共4人為研究對(duì)象，通過比較患者手術(shù)前后的WBC(白細(xì)胞計(jì)數(shù))、PLT(血小板計(jì)數(shù))、ALT(谷丙轉(zhuǎn)氨酶活力)和AST(谷草轉(zhuǎn)氨酶活力)等水平，總結(jié)SAP術(shù)后LAT診治經(jīng)驗(yàn)。結(jié)果：SAP術(shù)后1?2月間患者ALT進(jìn)行升高、常規(guī)療效不佳，則應(yīng)考慮LAT可能，并進(jìn)行DSA和超聲檢查以確診
2、;采取溶栓手段療效顯著，在治療1月后患者ALT等指標(biāo)均明顯降低(P<0.05),且在12月后追蹤時(shí)各指標(biāo)降至正常范圍。結(jié)論：SAP術(shù)后1?2月內(nèi)以ALT等指標(biāo)進(jìn)行升高為特征，結(jié)合DSA和超聲檢查能判斷LAT發(fā)牛。釆用溶栓方法進(jìn)行醫(yī)治，能使明顯降低ALT等指標(biāo)水平，且12月后復(fù)查效果良好?！娟P(guān)鍵詞】SAPLAT診治【中圖分類號(hào)】R576【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-5085(2014)27-0018-02[Abstract]objective:effectofcombinedsurgerysummaryforsevereac
3、utepancreatitis(SAP)causedbyhepaticarterythrombosis(LAT)forthediagnosisandtreatmentexperience.Methods:inMarch2011?March2013SAPpatientspostoperativeLAT,atotalof4patientswithstudy,bycomparingbeforeandaftersurgeryinpatientswiththeWBC(whitebloodcellcount),PLTplateletcount
4、(),ALT(alanineaminotransferaseactivity)andthelevelofAST(aspertateaminotransferaseactivity)andsoon,summarizestheexperienceofdiagnosisandtreatmentofpostoperativeLATSAP.Results:after1?2monthsofSAPpatientsALTrise,conventionalcurativeeffectisnotgood,shouldconsidertoLATmay,
5、andDSAandultrasoundtodiagnose;Resortcurativeeffectisdistinet,thrombolysisinpatientsafter1monthoftherapysuchasALTindexesweresignificantlylower(P<0.05),andinDecemberaftertrackingwhentheindexfelltothenormalrange.Conclusion:SAPpostoperative1~2monthsischaracterizedbyele
6、vatedALTandotherindexes,combinedwithDSAandultrasoundexaminationcandetermineLAT.Thrombolysismethodisusedtoheal,canmakesign訐icantlylowerlevelsofindexesofALT；and12monthafterthereviewresultisgood?筆者結(jié)合4例病例的臨床診治實(shí)例，全面地總結(jié)了SAP后LAT的診治經(jīng)驗(yàn)，加以分享，具體如下。1資料和方法1.1基本資料共4位在2011年3月?2013年3
7、月間入院的SAP患者，術(shù)后并發(fā)右側(cè)LAT,患者2男2女，年齡58?65歲間，平均(61.2±1.2)歲，患者SAP術(shù)后均在1?2月，平均(1.5±0.2)月內(nèi)發(fā)生ALT等4項(xiàng)指標(biāo)水平的進(jìn)行升高。確診患者均接受溶栓治療，分別在治療前10h、治療后10h、治療后1月和12月進(jìn)行ALT等指標(biāo)檢測(cè)?；颊呔姓嫘约t細(xì)胞增多(PV)病史。1.2方法1.2.1診斷方法若SAP患者術(shù)后1?2月吋間內(nèi)，ALT、AST、WBC和PLT等指標(biāo)均呈進(jìn)行升高，病因不明，且保肝措施未有明顯效果，通過DSA和彩超觀察，影像顯示肝右側(cè)
8、的動(dòng)脈不分明的，結(jié)合臨床表現(xiàn)癥狀可判斷患者為SAP后右側(cè)LAT患者，應(yīng)施以溶栓治療［2］。另外還有一項(xiàng)十分重要，那就是冋顧患者病史，可發(fā)現(xiàn)4名患者有PV病史，討論后發(fā)現(xiàn)在SAP手術(shù)后曾一度停用甕基嫌，說明PV為引發(fā)LAT—項(xiàng)重要因素［1］。1.2.
