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《超聲檢查在婦科急腹癥的臨床應(yīng)用價(jià)值》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、超聲檢查在婦科急腹癥的臨床應(yīng)用價(jià)值摘要：目的探討超聲檢查在婦科急腹癥的臨床價(jià)值。方法回顧2014年1月?2015年12月我院就診的158例婦科急腹癥患者，對(duì)其超聲檢查結(jié)果分析，并將其分析結(jié)果與臨床診斷進(jìn)行綜合對(duì)比。結(jié)果經(jīng)臨床病理分析或者手術(shù)確診，其中超聲檢查診斷卵巢子宮內(nèi)膜異位癥者17例，符合率為89.5%,卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)者13例，符合率100.0%,黃體破裂者17例，符合率為94.4%,異位妊娠者56例，符合率為96.6%,急性盆腔炎者38例，符合率為97.4%,不全流產(chǎn)者29例，符合率為96.7%,檢查的總誤診率4.4%與總符合率95.6%比較，差異顯著（P〈0?0
2、5）,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;其中2例異位妊娠患者誤診為盆腔炎癥和黃體破裂；1例黃體破裂患者被誤診為異位妊娠；1例急性盆腔炎被誤診為實(shí)性占位；2例卵巢子宮內(nèi)膜異位癥患者被誤診為急性盆腔炎包塊。結(jié)論在婦科急腹癥診斷屮應(yīng)用超聲檢查，簡便快捷，可有效提高婦科急診診斷的準(zhǔn)確性，對(duì)臨床婦科急腹癥的診斷具有十分重要的意義。關(guān)鍵詞：婦科急腹癥；超聲檢查；臨床價(jià)值婦科急腹癥在臨床十分常見，其是指女性腹腔、盆腔和腹膜臟器以及組織發(fā)生急劇病變，導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹部刺痛、牽扯痛等癥狀，其病情危急多變、且發(fā)病原因十分復(fù)雜。一般情況下，突然發(fā)病就診的患者，常因癥狀體征不典型而導(dǎo)致誤診，使其成為威脅患者牛命的
3、高危因素。因此，尋找最佳方式去診斷和治療婦科急腹癥具有重要的臨床意義。近年來，超聲檢查已逐漸成為檢查婦科急腹癥的重要方法，其方便、準(zhǔn)確率高，且無創(chuàng)、快速，檢查結(jié)果為婦科急腹癥的臨床診斷與治療提供了重要的依據(jù)，本文以2014年1月?2015年12月來我院就診的158例婦科急腹癥患者作為研究對(duì)象，研究探討超聲檢查在婦科急腹癥的臨床價(jià)值，現(xiàn)總結(jié)如下。1資料與方法1.1一般資料隨機(jī)抽取2014年1月?2015年12月來我院就診的158例婦科急腹癥患者作為研究對(duì)象，患者年齡21-53歲，平均年齡（36.5±3.5）歲，患者發(fā)病就診時(shí)I'可1?5h,平均（2?6±1?2）h；其中經(jīng)
4、產(chǎn)者92例，未經(jīng)產(chǎn)者64例；絕經(jīng)后者12例，絕經(jīng)前者146例。所有患者均表現(xiàn)為不同程度的下腹墜脹、下腹頓性疼痛以及下腹劇烈疼痛、并伴有惡心和嘔吐的臨床癥狀。其中短暫性休克者10例，陰道出血著25例。1.2方法采用儀器GELogiqE9彩色多普勒超聲診斷儀，選擇凸陣探頭（頻率為3.5-5.0MHZ）和陰道探頭（頻率為5MHz）彩色超聲診斷儀,對(duì)所冇患者行經(jīng)腹部及經(jīng)陰道超聲檢查?；颊呷⊙雠P位，適度充盈其膀胱，必耍時(shí)可以向膀胱內(nèi)注入350-500ml無菌牛理鹽水。常規(guī)取患者平臥位，對(duì)患者的下腹部進(jìn)行多角度掃查，探頭置于其下腹部，做縱、橫、斜切掃查，必要時(shí)可要求患者改變體位?；?/p>
5、者取膀胱截右位，經(jīng)陰道檢查，其頂端涂以超聲耦合劑，帶上避孕套，將探頭深入陰道，通過旋轉(zhuǎn)傾斜探頭對(duì)各個(gè)層面進(jìn)行掃查。仔細(xì)檢查患者子宮的大小、形態(tài)、內(nèi)部回聲、周圍有無異常及其宮腔內(nèi)的情況，注意觀察其雙側(cè)附件區(qū)異常包塊的存在情況，若存在包塊，觀察其所在位置、形態(tài)、大小以及回聲特點(diǎn)，分析包塊與卵巢、子宮之間的解剖關(guān)系，觀察其內(nèi)部是否存在胎芽以及妊娠囊，是否探測(cè)到血流滋養(yǎng)信號(hào)，盆腔內(nèi)是否存在游離液體。將超聲診斷結(jié)果與手術(shù)病理結(jié)果相比較，進(jìn)而確定超聲診斷的準(zhǔn)確度。2結(jié)果本組調(diào)查研究的158例婦科急腹癥患者，經(jīng)臨床病理分析或者手術(shù)確診，其中超聲檢查診斷卵巢了宮內(nèi)膜異位癥者17例，誤診
6、2例，誤診率10.5%,符合率為89.5%,二者比較差異顯著（P〈0.05）,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)者13例，無誤診、漏診，誤診率0%,符合率100.0%,二者比較差異顯著（P〈0?05）,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；黃體破裂者17例，誤診1例，誤診率5.6%,符合率為94.4%,二者比較差異顯著（P〈0.05）,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；異位妊娠者56例，漏診、誤診2例，誤診率為3.4%,符合率為96.6%,二者比較差異顯著（P〈0.05）,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；急性盆腔炎者38例，誤診1例，誤診率為2.6%,符合率為97.4%,二者比較差異顯著（P〈0.05）,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；不全流產(chǎn)
7、者29例，誤診1例，誤診率3.3%,符合率為96.7%,二者比較差異顯著（P〈0.05）,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；檢查的總誤診率4.4%與總符合率95.6%比"，差異顯著（P〈0?05）,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；其中2例異位妊娠患者誤診為盆腔炎癥和黃體破裂；1例黃體破裂患者被誤診為異位妊娠；1例急性盆腔炎被誤診為實(shí)性占位，2例卵巢子宮內(nèi)膜異位癥患者被誤診為急性盆腔炎包塊，見表1。3討論婦科急腹癥是臨床常見疾病[3-4],以腹部疼痛為主要臨床表現(xiàn)[5],其病情危急多變、且發(fā)病原因十分復(fù)雜。一般情況下，突然發(fā)病就診的患者，常因缺乏典型的臨床表現(xiàn)而導(dǎo)致誤診，使
