燈盞花素注射液治療慢性肺源性心臟病臨床療效觀察

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1、燈盞花素注射液治療慢性肺源性心臟病臨床療效觀察雷立鋒(平頂山煤業(yè)集團(tuán)八礦醫(yī)職工醫(yī)院內(nèi)科467012)【摘要】目的：觀察燈盞花素注射液治療慢性肺源性心臟病的療效。方法:選擇60例確診慢性肺源性心臟病患者，診斷標(biāo)準(zhǔn)參考第七版內(nèi)科學(xué)［1］。所有患者隨機(jī)分為對照組30例和治療組30例。對照組給予持續(xù)低流量吸氧糾正缺氧，改善通氣,結(jié)合痰培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感的抗牛素，合理的解痙平喘及強(qiáng)心利尿等臨床常規(guī)治療。治療組在對照組治療的基礎(chǔ)上加用燈盞花素注射液。結(jié)果:治療組總有效率90%,對照組總有效率70%,治療組明顯優(yōu)于對照組，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05),治療

2、組和對照組治療后觀察動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)、血氧飽和度(SaO2)均上升，二氧化碳分壓(PaCO2)下降，血粘度和紅細(xì)胞壓積下降，兩組差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。結(jié)論:燈盞花素注射液治療慢性肺源性心臟病是安全、有效的治療方法，并且可以降低血粘度、改善血液循環(huán)和缺氧。【關(guān)鍵詞】燈盞花素注射液慢性肺源性心臟病【中圖分類號】R453【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】2095-1752(2013)04-0149-02慢性肺源性心臟病是指慢性肺胸疾病或肺血管慢性病變，逐漸引起肺動(dòng)脈高壓，進(jìn)而造成右心室肥大，最后發(fā)生心力衰渴的一類心臟病，它是呼吸系統(tǒng)的常

3、見病，發(fā)病率高，嚴(yán)重危及患者的牛命，現(xiàn)在尚缺乏非常有效的治療方法。作者通過觀察慢性肺心病患者使用燈盞花素注射液治療前后癥狀、血?dú)夥治黾把扯鹊戎笜?biāo)的變化，探討燈盞花素治療慢性肺源性心臟病的療效，具體如下：1資料與方法1.1一般資料收集木院2009年元月至2012年10月確診的60例慢性肺源性心臟病患者，隨機(jī)分成治療組和對照組，治療組30例，其中另23例，女7例，年齡50?85歲，平均年齡67歲；對照組30例，其中男24例，女6例，年齡51?84歲，平均年齡66歲。兩組均有慢性阻塞性肺病(COPD)病史，均有不同程度的咳嗽、咳痰、胸悶、心慌、氣喘、口唇

4、發(fā)組，頸靜脈充盈，桶狀胸，雙肺有明顯濕啰音及喘鳴咅，心率＞90次/分，心咅低，腹脹，雙下肢浮腫等典型肺源性心臟病癥狀與體征，胸片或胸部CT提示有明顯肺氣腫，肺淤血表現(xiàn)，心電圖有明顯肺性“P”波，支持肺源性心臟病診斷，心功能評價(jià)級。兩組患者性別、年齡、病情嚴(yán)重程度無明顯差異，具有可比性。1.2治療方法對照組：持續(xù)低流量吸氧，糾正缺氧，改善通氣，結(jié)合痰培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感的抗生素，解痙，平喘，強(qiáng)心，利尿及糾正電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂等治療,療程14天。治療組：在對照組的基礎(chǔ)上加用燈盞花素注射液(昆明龍津藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字Z53020666)

5、50mg加入5%葡萄糖注射液250ml或生理鹽水250ml中，每日一次靜脈滴注，療程14天。1.3觀察指標(biāo)(1)觀察兩組患者治療前后咳嗽、咳痰、胸悶、心慌、氣喘、口唇發(fā)纟甘，雙肺啰音等癥狀與體征的變化。(2)觀察治療前后動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)、二氧化碳分壓(PaCO2)、血氧飽和度(SaO2)等動(dòng)脈血?dú)庵笜?biāo)的變化。(3)觀察兩組患者治療前后全血粘度、紅細(xì)胞壓積的變化。1.4療效評定顯效：咳嗽、咳痰、胸悶、氣喘等癥狀明顯緩解，口唇紫纟甘、下肢浮腫明顯減輕，雙肺羅音明顯減少或消失，心功能改善II級以上。PaO2≥60mmHg、PaCO2≤5

6、0mmHg,全血粘度降低。有效：上述癥狀與體征部分緩解，心功能改善I級以上。無效：上述指標(biāo)無明顯改善或加重。2結(jié)果2.1兩組患者臨床療效比較治療組總有效率90%,對照組總有效率70%,治療組療效優(yōu)于對照組,經(jīng)X2檢驗(yàn)(p<0.05),有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表I表1兩組患者治療后療效比較組別例數(shù)顯效有效無效死亡總有效治療組302162190%對照組301567270%2.2治療前后動(dòng)脈血?dú)夥治鲋笜?biāo)PaO2、PaCO2、SaO2比較治療前兩組血?dú)夥治鲋笜?biāo)差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,治療后PaO2、PaCO2、SaO2改善兩組比較，治療組呼吸功能改善更明顯，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意

7、義(pV0.05),見表II。表II兩組患者治療前后PaO2、PaCO2、SaO2比較組別時(shí)期PaO2PaCO2SaO2治療組治療前51±562±1075±8治療后72±851±790±6對照組治療前52±563±876±968±456±885±42.3兩組患者治療前后全血粘度和紅細(xì)胞壓積比較治療前兩組患者全血粘度和紅細(xì)胞壓積比較差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，治療后兩組患者全血粘度和紅細(xì)胞壓積比較

8、，治療組改善更明顯，差別均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)見表III。表III兩組患者治療前后全血粘度和紅細(xì)胞壓