多層螺旋ct薄層掃描對(duì)周圍型小肺癌的診斷價(jià)值

多層螺旋ct薄層掃描對(duì)周圍型小肺癌的診斷價(jià)值

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1、多層螺旋CT薄層掃描對(duì)周圍型小肺癌的診斷價(jià)值[摘要]目的:探討多層螺旋CT薄層掃描及MPR重建對(duì)周圍型小肺癌的征象顯示率及診斷價(jià)值。方法:12例周圍型小肺癌均進(jìn)行了多層螺旋CT常規(guī)掃描后對(duì)病灶區(qū)域加薄層掃描,8例行動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描。結(jié)果:薄層掃描對(duì)周圍型小肺癌的征象顯示率明顯高于常規(guī)掃描,具體是空泡征〔4/2〕,小結(jié)節(jié)堆砌征(5/3),支氣管充氣征(3/1),分葉征(7/4〕,毛刺征(9/5〕,胸膜凹陷征(4/2〕。結(jié)論:多層螺旋CT薄層掃描及MPR重建對(duì)周圍型小肺癌的診斷及鑒別診斷具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。[關(guān)鍵詞]小肺癌;周圍型;薄層掃描;多層螺旋;CT診斷價(jià)值[Abstract]

2、Objective:Toinvestigatethevalueofmulti-planarreconstruct!on(MPR)ofMulti-slicespiralCTinimaginganddiagnosingPeripheralSmallLungCarcinoma。Methods:TwelvePatientswithPeripheralSmallLungCancerwereallcheckedwithmulti-sliceSpiralCTandmulti-planarreconstruction,andeightcaseswereperformedwithdynamicco

3、ntrast-enhancedscansoResults:Theincideneeoflobulationsign(4/2),node—fusionphenomenon(5/3),air-bronchogram(3/1),marginalspeculatedsign(9/5),pleuralindentationsign(4/2)onthin-sliceimagesandMPRimageswassign訐icantlyhigherthanthatonregularseansinPeripheralSmallLungCarcinoma.Conelusion:Multi-slices

4、piralCTthin?sliceimagesandmulti-planarreconstructionhaveeffectivevalueinthediagnosisanddifferentialdiagnosisforPeripheralSmallLungCancer.[Keywards]SmallLungCancer;Peripheral;thirvsliceimagingdiagnosis;Multi-sliceSpiralCT既往的研究(1-3)表明CT對(duì)孤立性肺結(jié)節(jié)在密度分辨、輪廓邊緣、內(nèi)部結(jié)構(gòu)等三方面的顯示上均優(yōu)于X線平片與普通斷層。而以多層螺旋CT薄層掃描及MPR

5、重建診斷2cm以下周圍型小肺癌尚少有報(bào)道。筆者通過12例經(jīng)手術(shù)病理證實(shí)對(duì)直徑W2cm的周圍型小肺癌進(jìn)行多層螺旋CT薄層掃描及MPR重建和病理對(duì)照,并與常規(guī)掃描加以比較,旨在評(píng)價(jià)多層螺旋CT薄層掃描及MPR重建對(duì)周圍型小肺癌的診斷和鑒別診斷價(jià)值。1材料與方法1.1一般資料我院自2003年以來經(jīng)手術(shù)病理證實(shí)的直徑W2cm的周圍型小肺癌12例,腺癌8例,細(xì)支氣管肺泡癌4例,病灶最大直徑1.6cm,最小0.8cm。男性8例,女性4例,男女之比2:1,年齡36-74歲,平均54.1歲。1.2病變部位右側(cè)8例,左側(cè)4例;其中右肺上葉4例,右肺中葉2例,右肺下葉2例;左肺上葉2例,左肺下葉2例

6、。1.3掃描方法設(shè)備為美國GE公司MX8000型多層螺旋CT掃描儀及SGI后處理工作站MXVIEW軟件。12例周圍型小肺癌均先進(jìn)行螺旋CT常規(guī)掃描,發(fā)現(xiàn)病變后在病變區(qū)域行薄層掃描。8例行動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描。掃描參數(shù)①常規(guī)掃描:電壓120KV,電流80mA,螺旋時(shí)間0.75s,螺距1.25,掃描層厚6.5mm,重建層厚5mm,標(biāo)準(zhǔn)重建。②薄層掃描:電壓120KV,電流100mA,螺旋時(shí)間0.5s,螺距1.5,掃描層厚3.2mm,重建層厚1.3mm,標(biāo)準(zhǔn)重建。2結(jié)果2.1多層螺旋CT薄層掃描及MPR重建征象觀察2.1.1病灶形態(tài):小結(jié)節(jié)狀陰影8例,病檢為腺癌;小片狀陰影4例,病檢為細(xì)支氣管

7、肺泡癌。2.1.2病灶內(nèi)征象:空泡征(4/12),小結(jié)節(jié)堆砌征(5/12),支氣管充氣征(3/12)。2.1.3病灶邊緣征象:分葉征(7/12),毛刺征(9/12),胸膜凹陷征(4/12)。2.2多層螺旋CT常規(guī)掃描征象觀察2.2.1病灶內(nèi)征象:空泡征(2/12),小結(jié)節(jié)堆砌征(3/12),支氣管充氣征(1/12)。2.2.2病灶邊緣征象:分葉征(4/12),毛刺征(5/12),胸膜凹陷征(2/12)。2.3增強(qiáng)掃描病灶呈中度均勻強(qiáng)化,CT值增幅為20-60HU,強(qiáng)化峰值到達(dá)時(shí)間

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