護(hù)理干預(yù)在脊柱患者術(shù)后疼痛中的應(yīng)用

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1、護(hù)理干預(yù)在脊柱患者術(shù)后疼痛中的應(yīng)用吳婷容安碧李興芳(信宜市人民醫(yī)院525300)【摘要】目的探討護(hù)理干預(yù)對(duì)脊柱患者術(shù)后的作用。方法對(duì)158例脊柱術(shù)后患者隨機(jī)分成對(duì)照組和干預(yù)組各79例,對(duì)照組采用常規(guī)脊柱術(shù)后護(hù)理方法，而干預(yù)組在采用常規(guī)脊柱術(shù)后護(hù)理方法基礎(chǔ)上，采取有針對(duì)性護(hù)理干預(yù)措施。結(jié)果兩組患者術(shù)后第24小時(shí)內(nèi)疼痛程度比較，干預(yù)組患者疼痛程度明顯低于對(duì)照組，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論護(hù)理干預(yù)能協(xié)助緩解術(shù)后疼痛，值得在臨床推廣應(yīng)用。【關(guān)鍵詞】脊柱術(shù)后疼痛護(hù)理干預(yù)【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】2095-1752(2013)14-0312-

2、02疼痛是各種手術(shù)后最常見(jiàn)的癥狀,之一，己成為繼體溫、脈搏、血壓、呼吸四大生命體征后的第五大生命體征［1］。對(duì)脊柱術(shù)后患者來(lái)說(shuō)，術(shù)后疼痛影響患者的情緒及對(duì)疾病預(yù)后的信心。因此，有效緩解術(shù)后疼痛己成為臨床護(hù)理工作的重要內(nèi)容之一參考文獻(xiàn)［2］。為有協(xié)助效緩解脊柱手術(shù)后患者的疼痛，我科對(duì)79例脊柱手術(shù)患者的術(shù)后疼痛采取一系列護(hù)理干預(yù)措施，結(jié)果發(fā)現(xiàn)護(hù)理干預(yù)能協(xié)助緩解術(shù)后疼痛,現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法1.1病例資料選擇2011年1只至2013年1只在我科住院的年齡48-74歲的脊柱術(shù)后患者158例,隨機(jī)分為干預(yù)組和對(duì)照組，每組平均79例，干預(yù)組男48例，女22例，對(duì)照組各男50例，女20

3、例，兩組患者在年齡、性別、骨折部位、病情、病程等比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),A?有可比性。1.2方法1.2.1對(duì)照組:按照常規(guī)脊柱術(shù)后護(hù)理。1.2.2干預(yù)組：1.2.2.1做好患者術(shù)前的教育，術(shù)前培訓(xùn)患者對(duì)疼痛的理解，并告知術(shù)后疼痛發(fā)生的詳細(xì)情況，以及冇關(guān)緩解措施，以消除患者捫心術(shù)后使用止痛藥成癮的誤區(qū)。1.2.2.2落實(shí)疼痛管理。護(hù)理人員做到積極認(rèn)真傾聽(tīng)患者對(duì)疼痛的描述，由護(hù)士使用疼痛強(qiáng)度評(píng)分Wong-Baker臉評(píng)分法根據(jù)患者的表情進(jìn)行疼痛評(píng)估，再使用視覺(jué)模擬法(VAS劃線法)由患者自行評(píng)估，結(jié)合疼痛評(píng)分達(dá)到4分吋及吋報(bào)告醫(yī)生，做到合理使用止痛藥鎮(zhèn)痛。1.2.2

4、.3心理護(hù)理。護(hù)士做到關(guān)愛(ài)患者，及吋安慰患者，根據(jù)患者的意愿予以與其聊天或聽(tīng)音樂(lè)或看電視等，同時(shí)教育患者家屬關(guān)心體貼患者，給患者安全感。1.2.2.4體位護(hù)理。護(hù)士做到及吋為患者翻身，按照脊柱術(shù)后可采取的左、右、平臥位，經(jīng)常為患者變換臥位。1.2.4.5其他護(hù)理。為患者提供舒適的病房環(huán)境，做到保持室內(nèi)溫濕度適宜、在工作中保持“四輕”，即走路輕、推門(mén)輕、說(shuō)話輕、操作輕，以減輕噪音對(duì)患者的刺激。1.3效果評(píng)價(jià)采用視覺(jué)模擬評(píng)分法(VAS)[3],由患者進(jìn)行術(shù)后疼痛程度自評(píng)，同時(shí)采用疼痛強(qiáng)度評(píng)分Wong-Baker臉評(píng)分法由護(hù)士評(píng)估患者術(shù)后疼痛程度，評(píng)分，分為0-10個(gè)等級(jí)，數(shù)字越大,

5、表示疼痛強(qiáng)度越大。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)軟件建立數(shù)據(jù)資料庫(kù)，組間比較用χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果下表表一兩組患者24小吋內(nèi)疼痛比較3討論術(shù)后疼痛影響患者的生活質(zhì)量疼痛是生理、心理、社會(huì)環(huán)境和文化素質(zhì)等多種因素影響的主觀感受，但術(shù)后疼痛是一種急性惡性刺激，它會(huì)引起一系列的病理反應(yīng)，從多方面影響患者的生活質(zhì)量［2】，因此，術(shù)后疼痛使患者遭受生理和心理的痛苦，為協(xié)助有效緩解脊柱手術(shù)后患者的疼痛，我科對(duì)2011年1月至2013年1月在在我科住院的158例脊柱術(shù)后患者隨機(jī)分成對(duì)照組和干預(yù)組各79例，對(duì)照組采用常規(guī)脊柱術(shù)后護(hù)理方法，而干

6、預(yù)組在采用常規(guī)脊柱術(shù)后護(hù)理方法基礎(chǔ)上，采取-系列護(hù)理干預(yù)措施，結(jié)果發(fā)現(xiàn)兩組患者術(shù)后第24小時(shí)內(nèi)疼痛程度比較，干預(yù)組患者疼痛程度明顯低于對(duì)照組,其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),由此可見(jiàn)我科采取的一系列護(hù)理干預(yù)能協(xié)助有效緩解脊柱患者術(shù)后的疼痛，緩解患者的痛苦，提高患者對(duì)術(shù)后康復(fù)的信心，值得在臨床推廣應(yīng)用。參考文獻(xiàn)［1】王金葉.骨科患者術(shù)后疼痛的評(píng)估及護(hù)理干預(yù)［」］.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2009,4(25):194-195.［2】李美容護(hù)理干預(yù)對(duì)骨科患者術(shù)后疼痛的影響《當(dāng)代醫(yī)學(xué)》2011年33期.［3】袁寶珠.護(hù)理干預(yù)影響骨科患者術(shù)后疼痛的臨床觀察［」］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)(學(xué)術(shù)版),20

7、08,14(22):141-142.