整體護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒腹瀉臨床療效的影響

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1、整體護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒腹瀉臨床療效的影響沈榮(濱?？颠_(dá)中丙醫(yī)結(jié)合醫(yī)院)【摘要】目的：探宄整體護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒腹瀉臨床療效的影響。方法:資料隨機(jī)選取2013年6月-2014年6月木院收治的60例腹瀉患兒，均予以整體護(hù)理干預(yù)，對(duì)所有患兒護(hù)理效果進(jìn)行分析。結(jié)果：干預(yù)后患兒腹瀉頻率、糞便性狀評(píng)分均低于干預(yù)前，比較差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);干預(yù)后患兒家屬病理、治療、家庭護(hù)理知識(shí)掌握情況均優(yōu)于干預(yù)前，比較差異只統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；干預(yù)后患兒各方面治療依從性均優(yōu)于干預(yù)前，比較差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：整體護(hù)理可顯著加強(qiáng)小兒腹瀉臨床療效，提高患兒家長(zhǎng)相關(guān)健康知識(shí)掌握程度。

2、【關(guān)鍵詞】整體護(hù)理;小兒腹瀉;療效;影響【中圖分類(lèi)號(hào)】R2【文獻(xiàn)標(biāo)號(hào)】A【文章編號(hào)】1671-8725(2014)12-0094-02小兒腹瀉是指嬰幼兒時(shí)期一種腸胃道功能紊亂，以腹瀉、嘔吐為主要臨床癥狀的綜合征，體質(zhì)、病毒感染、消化道功能紊亂均可致病，需及時(shí)予以科學(xué)治療以免病情加重［1］。木文針對(duì)己選定的60例腹瀉患兒予以整體護(hù)理干預(yù)的效果進(jìn)行分析，報(bào)告如下：1資料和方法1.1一般資料資料隨機(jī)選取2013年6月-2014年6月木院收治的60例腹瀉患兒，均符合《兒科學(xué)》中小兒腹瀉診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］,患兒家屬均于自愿情況下簽署木實(shí)驗(yàn)知情同意書(shū)，排除先天畸形者；患血液疾病者。所有患兒中男4

3、3例，女17例，年齡0.4-3歲，平均(1.65±0.13)歲，病程l-6d，平均(2.83±0.25)d。木組臨床基線資料均未對(duì)木實(shí)驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生嚴(yán)重不良影響，具有重要研宄價(jià)值。1.2方法所有患兒均予以整體護(hù)理干預(yù)，具體如下：⑴前期干預(yù)：分析患兒臨床特點(diǎn)，根據(jù)其不同臨床表現(xiàn)和病情變化選擇治療方法，并嚴(yán)格遵循隔離消毒制度，完善U腔護(hù)理，以蘇打液清洗以免發(fā)生炎癥。⑵心理干預(yù)：急性期患兒以溫柔、緩慢語(yǔ)言交流，緩解其緊張、焦慮情緒；采取講故事等措施分散患兒對(duì)身體不適注意力，減輕其心理壓力；主動(dòng)與患兒及家長(zhǎng)溝通，了解患兒情緒變化及原因,并予以針對(duì)性心理疏導(dǎo)；向家長(zhǎng)

4、講解病理、治療、家庭護(hù)理等相關(guān)健康知識(shí)，提高患兒及家長(zhǎng)配合度。⑶飲食干預(yù)：需母乳喂養(yǎng)者縮短喂養(yǎng)時(shí)間，并擠出剩余乳汁；非母乳喂養(yǎng)者根據(jù)其年齡、病情合理安排飲食，以減少腸胃負(fù)扔；囑咐患兒多食易消化、高蛋白飲食，禁食生冷、油膩、辛辣食物。⑷臀部護(hù)理：肛周保持干燥，若出現(xiàn)紅臀，涂抹鞣酸軟膏，尿布勤換，并選用吸水、柔軟質(zhì)地。⑸用藥指導(dǎo)：遵醫(yī)囑予以益生菌類(lèi)藥物調(diào)節(jié)腸道菌群，并以蒙脫石散止瀉。1.3療效標(biāo)準(zhǔn)參照中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)小兒腹瀉防治會(huì)議制定的療效標(biāo)準(zhǔn)對(duì)腹瀉頻率和糞便性狀進(jìn)行評(píng)分，并評(píng)價(jià)臨床療效。腹瀉頻率：0分無(wú)癥狀，輕度1分：<3次/d,中度2分：3-5次/d,重度3分：6次/d;糞

5、便性狀：0分無(wú)癥狀，輕度1分：呈柔軟固體，中度2分：呈松散固體，重度3分：呈水樣［3】。采用自制問(wèn)卷評(píng)估家屬健康知識(shí)掌握情況，總分100分，評(píng)分與掌握程度成正比，并以Carey兒童氣質(zhì)量表評(píng)估患兒治療依從性，包括行為、飲食、用藥、運(yùn)動(dòng)四維度。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析數(shù)據(jù)以SPSS20.0軟件統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示，組內(nèi)比較以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以X2檢驗(yàn)，以百分比(％)表示，當(dāng)P<0.05時(shí)，比較差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1患兒干預(yù)前后腹瀉頻率、糞便性狀評(píng)分比較干預(yù)后患兒腹瀉頻率(0.52±0.13)、糞便性狀評(píng)分(0.65±

6、0.11)均低于干預(yù)前，比較差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),如表1。3討論小兒腹瀉屬于兒科常見(jiàn)病與多發(fā)病，兒童由于腸胃道發(fā)育不完全，機(jī)體抵抗力較差，容易感染致病菌或發(fā)生消化道功能失調(diào)而造成腹瀉。腹瀉不僅使患兒軀體痛苦，而II容易影響其情緒，因此在積極治療同時(shí)應(yīng)予以專(zhuān)業(yè)護(hù)理干預(yù)，以加強(qiáng)治療效果，提高患兒生活質(zhì)量［4］。本研宄針對(duì)己選定的60例小兒腹瀉患兒，均予以整體護(hù)理干預(yù)，對(duì)其護(hù)理效果進(jìn)行分析，以期為該病最佳護(hù)理方案的選擇提供依據(jù)。整體護(hù)理干預(yù)貫穿治療全程，從患兒實(shí)際病情、心理狀況、家庭經(jīng)濟(jì)情況等實(shí)際出發(fā)，根據(jù)其治療各階段的生理、心理問(wèn)題制定個(gè)性化護(hù)理方案，因此可有效排解患兒負(fù)

7、性情緒，提高其治療配合度，最終增強(qiáng)治療效果。經(jīng)研究分析表1可知，干預(yù)后患兒腹瀉頻率(0.52&plUsmn;0.13)、糞便性狀評(píng)分(0.65±0.11)均低于干預(yù)前，表明整體護(hù)理干預(yù)可顯著加強(qiáng)小兒腹瀉治療效果，減少腹瀉次數(shù)并改善糞便性狀，與崔明莉相關(guān)臨床研究結(jié)果類(lèi)似，進(jìn)一步驗(yàn)證整體護(hù)理干預(yù)的有效性和可行性［5】。小兒腹瀉通常采用對(duì)癥藥物進(jìn)行治療，由于患兒及家長(zhǎng)對(duì)所用藥物藥理、藥效等不熟悉，再加上部分藥物味道偏苦，患兒容易對(duì)治療產(chǎn)生抵觸情緒，因此配合度較低。整體護(hù)理