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《護(hù)理干預(yù)對糖尿病腎病患者的影響分析》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、護(hù)理干預(yù)對糖尿病腎病患者的影響分析王延利商向紅焦玉萍王艷峰卜霞(山東省濰坊市坊子區(qū)人民醫(yī)院261206)【摘要】目的探討護(hù)理干預(yù)對糖尿病腎病患者的影響；方法將我院2010年1月至2011年7月治療的糖尿病腎病患者80例隨機(jī)分為護(hù)理干預(yù)組40例和常規(guī)護(hù)理組40例，對兩組的效果進(jìn)行對比；結(jié)果兩組患者的SBP、DBP、SCr、BUN、UAER相比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；結(jié)論采用針對性的護(hù)理干預(yù)方案有助于糖尿病腎病病人早日恢復(fù)健康?！娟P(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù)糖尿病腎病影響【中圖分類號】R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】167
2、2-5085(2014)27-0181-02在糖尿病的臨床治療中,糖尿病腎病，簡稱DN，較為常見，病人因其死亡的數(shù)目也較多。為了防控糖尿病腎病的成長，入院接受治療的要針對其病情采取適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)與治療措施，對改善糖尿病患者病情方面與生命其有重大意義?，F(xiàn)對我院2010年1月至2011年7月治療的糖尿病腎病患者應(yīng)用護(hù)理干預(yù)取得的良好效果報導(dǎo)如下。1資料與方法1.1一般資料木組資料的80例均為我院2010年1月至2011年7月治療的糖尿病腎病患者。男50例，女30例，年齡52?79歲，平均47.2?5.2歲。隨機(jī)分為護(hù)理干預(yù)組40例和常規(guī)護(hù)理
3、組40例，兩組患者在性別、年齡以及病情等方面相比均無顯著性(P>0.05),具有可比性。1.2護(hù)理干預(yù)措施1.2.1觀察護(hù)理：患者的臨床護(hù)理情況要得到護(hù)士的不定期觀察，主要觀察患者的生命體征的轉(zhuǎn)變情況。當(dāng)病人出現(xiàn)心悸、頭暈、軟弱無力、出汗等低血糖的癥狀吋，務(wù)必即刻通知醫(yī)生進(jìn)行治療，馬上給病人喝一杯糖水。如果不見效果，則使用葡萄糖50%進(jìn)行20?40ml的靜脈推注［1］。處理過程中需檢測患者的血糖，提供治療醫(yī)生以可靠的臨床資料。病人冇糖尿病酮癥酸中毒的情況吋，如：頭痛、頭暈、嘔吐、惡心等，要及吋通知醫(yī)生進(jìn)行急救措施。1.2.2對
4、血糖的控制：在對糖尿病進(jìn)行防護(hù)吋，其重要指標(biāo)就是觀察患者的血糖，同吋，冇效控制了患者的病情。當(dāng)病人出現(xiàn)血糖過高的情況吋，其能夠在廣闊的糖基化、氧化砬激、血液動力學(xué)等相關(guān)方面的牽制下引起腎組織損傷，妨礙了患者身體的健康恢復(fù)［2】。臨床護(hù)理中，控制血糖主要包括：改變飲食、調(diào)整生活、控制體重、適當(dāng)運動等方面，與適量的降糖藥物配合使用，就可以冇效控制血糖，緩解損害腎臟的程度。1.2.3運動護(hù)理法：DN早期患者，要進(jìn)行運動量適中如打羽毛球、慢跑的運動，每周運動3?5次，每次運動時間為25min。適當(dāng)?shù)倪\動的作用是強(qiáng)化胰島素敏感性，可有效控制血
5、壓、血糖、血脂等。當(dāng)臨床護(hù)理出現(xiàn)蛋白尿的情況時,就要減少運動量,如:太極拳、散步等，每周運動3?5次，每次運動時間為25min。要嚴(yán)格控制運動強(qiáng)度，以免出現(xiàn)腎小球的壓力過大影響腎小球濾過效率，從而損害腎功能。1.2.4采用護(hù)理胰島素的措施:要經(jīng)常更換在皮下注射胰島素的位置，同吋，要處理好消毒部位。注射普通胰島素，通常是飯前30min注射完畢，飯前l(fā)h要完成注射魚精蛋白鋅胰島素。治療吋，長、短效胰島素應(yīng)混合使用，首先要短效胰島素，其次抽取長效胰島素，這是為了避免兩種胰島素發(fā)生種類混淆的現(xiàn)象。一般情況下，要在皮膚松軟的部位進(jìn)行注射，常見
6、部位有：臀部、上臂外側(cè)、腹部、腰部等，要有序的進(jìn)行操作，保持注射部位間隔上次注射處距離3cm，重復(fù)注射相同部位吋要間隔8周以上［3］。護(hù)士需把治療胰島素的效果介紹給病人，鼓勵患者積極接受治療，同吋，要嚴(yán)格控制舒張壓、收縮壓、SCr、BUN、UAER等各項指標(biāo)。1.3統(tǒng)計學(xué)處理采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件。計量資料采用x-±s表示。差異脊顯著性為P<0.05。2結(jié)果兩組的SBP、DBP、SCr、BUN、UAER相比差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。3討論3.1糖尿病腎病糖尿病腎病是糖尿病病人最重要的合并癥之
7、一。我國的發(fā)病率亦呈上升趨勢，0前己成為終末期腎臟病的第二位原因，僅次于各種腎小球腎炎。由于其存在復(fù)雜的代謝紊亂，一旦發(fā)展到終末期腎臟病，往往比其他腎臟疾病的治療更加棘手，因此及吋防治對于延緩糖尿病腎病的意義重大。3.2臨床表現(xiàn)及分期糖尿病腎病是糖尿病全身微血管病性合并癥之一，因此發(fā)生糖尿病腎病時也往往同時合并其他器官或系統(tǒng)的微血管病如糖尿病視網(wǎng)膜病變和外周神經(jīng)病變。1型糖尿病病人發(fā)生糖尿病腎病多在起病10-15年左右，而2型糖尿病病人發(fā)生糖尿病腎病的吋間則短，與年齡大、同吋合并較多蘇他基礎(chǔ)疾病冇關(guān)。根據(jù)糖尿病腎病的病程和病理生理演
8、變過程，Mogensen曾建議把糖尿病腎病分為以下五期：3.2.1腎小球高濾過和腎臟肥大期這種初期改變與高血糖水平一致，血糖控制后可以得到部分緩解。本期沒冇病理組織學(xué)損傷。3.2.2正常白蛋白尿期GFR高出正常水平。腎臟病理表現(xiàn)為GB
