護(hù)理干預(yù)對(duì)骨科患者術(shù)后疼痛的影響分析

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1、護(hù)理干預(yù)對(duì)骨科患者術(shù)后疼痛的影響分析南京軍IX南京總醫(yī)院骨科210002【摘要】目的：研究骨科患者術(shù)后實(shí)施護(hù)理干預(yù)對(duì)疼痛的影響效果。方法：我院選擇2014年9月~2015年9月間診治的160例骨科骨折手術(shù)的患者，將其均分為兩組，對(duì)照組的80例患者實(shí)施常規(guī)的護(hù)理措施，觀察組的80例患者術(shù)后實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)措施，比較兩組患者術(shù)后疼痛程度以及對(duì)護(hù)理人員的滿意度。結(jié)果：通過比較，觀察組患者中，64例輕度疼痛，10例中度疼痛，6例重度疼痛；對(duì)照組患者中，56例輕度疼痛，26例中度疼痛，18例重度疼痛。觀察組患者的疼痛程度明顯比對(duì)照組低，兩組患者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

2、<0.05)。觀察組患者中，76例對(duì)護(hù)理工作滿意，滿意度為95.0%;對(duì)照組患者中，70例對(duì)護(hù)理工作滿意，滿意度為87.5%;兩組患者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：骨科手術(shù)操作的患者術(shù)后實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)措施能夠明顯降低患者疼痛程度，有助于身體早H康復(fù)，提升患者對(duì)護(hù)理人員的滿意度，值得在臨床上推廣應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù)；骨科；術(shù)后疼痛；臨床效果【中圖分類號(hào)】R473.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2096-0867(2016)-06-060-01疼痛已經(jīng)成為脈搏、體溫、血壓以及呼吸之后的第五大生命體征，對(duì)骨科患者來講，術(shù)后疼痛對(duì)患者

3、的肢體運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)產(chǎn)生明顯的影響，同時(shí)降低了患者的生活質(zhì)量。為了提升患者對(duì)疼痛控制的能力及認(rèn)知水平，緩解患者術(shù)后疼痛程度，降低鎮(zhèn)痛藥物的應(yīng)用以及不良反應(yīng)的出現(xiàn)，提升鎮(zhèn)痛效果，積極降低術(shù)后并發(fā)癥，加快患者康復(fù)速度，改善護(hù)理質(zhì)量［1］。我院選擇2014年9月~2015年9月間診治的160例骨科骨折手術(shù)的患者，對(duì)其臨床資料進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法1.1基本資料我院選擇2014年9月~2015年9月間診治的160例骨科骨折手術(shù)的患者，其中96例為男性，64例為女性；年齡在17?73歲之間，平均為（41.8&plUSmn;5.4）歲。將所選的患者均分為兩組

4、，比較兩組患者的性別、年齡等基本信息，未見明顯差異，可以進(jìn)行比較（P<0.05）o1.2護(hù)理方法（1）對(duì)疼痛程度進(jìn)行評(píng)估。多于患者交談，認(rèn)真傾聽患者的意見，對(duì)患者的疼痛程度進(jìn)行有效評(píng)估，以便及時(shí)采取治療措施，認(rèn)真觀察患者術(shù)后發(fā)暗影，詳細(xì)記錄疼痛的部位、吋間以及伴隨癥狀。（2）心理疏導(dǎo)。骨科患者多為意外損傷，心理上出現(xiàn)焦慮、緊張以及恐懼現(xiàn)象，同吋受到肢體損傷能否恢復(fù)，生命安全以及手術(shù)的痛苦等不良影響，容易出現(xiàn)消極的治療狀態(tài)，這吋護(hù)理人員要給予積極的安慰，讓患者能夠積極奮效的面對(duì)，盡快得到患者的信任，積極配合醫(yī)生及護(hù)理人員工作。（3）生活護(hù)理。周圍的環(huán)境

5、會(huì)對(duì)患者心理產(chǎn)生一定的影響，因而應(yīng)為患者提供一個(gè)良好的病房環(huán)境，保證患者良好的睡眠環(huán)境以及充分的休息吋間，進(jìn)而降低患者的痛苦感［2】。在進(jìn)行護(hù)理操作中，要保證動(dòng)作輕柔，最大限度的降低周圍機(jī)器聲咅的刺激。需要長吋間臥床的患者，應(yīng)幫助K?沐浴、按摩、拍背、U腔護(hù)理、以及皮膚護(hù)理，幫助患者制定康復(fù)計(jì)劃，及吋進(jìn)行康復(fù)功能訓(xùn)練。（4）支持性護(hù)理和鎮(zhèn)痛藥應(yīng)用。對(duì)于存在劇烈疼痛的患者，應(yīng)該根據(jù)情況給予藥物治療，例如嗎啡、曲馬多以及杜冷丁等止痛藥物，也可以給予安慰劑來代替止痛藥。對(duì)于疼痛程度較輕的患者，可給予冷敷、熱療、紅外線以及微博等物理方法治療，最主要的是緩解疼痛癥狀

6、［3】。（5）指導(dǎo)學(xué)習(xí)疼痛知識(shí)。鼓勵(lì)患者學(xué)習(xí)疼痛相關(guān)中實(shí)施，通過醫(yī)護(hù)人員的宣傳教育改善疼痛程度，提升生活質(zhì)量。護(hù)理人員也可以制作一些宣傳手冊(cè)，將其發(fā)給家屬及患者，向其講解冇關(guān)疼痛的原因、止痛的方法以及正確評(píng)估疼痛程度、術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練等等。1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)［4］依據(jù)視覺模擬評(píng)分法進(jìn)行評(píng)估，將一條直線分為10份，每份為1分，一共0?10分，0分表示無痛，1?3分表示輕度疼痛，4?6分表示中度疼痛，7?10分表示重度疼痛。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析時(shí)采用SPSS15.0系統(tǒng)軟件，用卡方檢驗(yàn)表示計(jì)數(shù)資料，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果通過比較，觀察組

7、患者中，64例輕度疼痛，10例中度疼痛，6例重度疼痛；對(duì)照組患者中，56例輕度疼痛，26例中度疼痛，18例重度疼痛。觀察組患者的疼痛程度明顯比對(duì)照組低，兩組患者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組患者中，76例對(duì)護(hù)理工作滿意，滿意度為95.0%;對(duì)照組患者中，70例對(duì)護(hù)理工作滿意，滿意度為87.5%;兩組患者差異冇統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。3討論疼痛屬于機(jī)體的一種自我保護(hù)機(jī)制，能夠發(fā)揮保護(hù)和防御功能。但是術(shù)后出現(xiàn)強(qiáng)烈的疼痛屬于一種惡性刺激，會(huì)導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)病理反應(yīng)，例如免疫力降低，耗氧量增加，代謝紊亂以及血壓升高等，對(duì)機(jī)體的多個(gè)系統(tǒng)產(chǎn)生影響

8、，冋吋還容易引起嚴(yán)重并發(fā)癥。術(shù)后疼痛會(huì)給患者的心理及生理帶來不良影