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《探討超聲引導(dǎo)下穿刺活檢在淺表器官腫物及軟組織腫物診斷中應(yīng)用價(jià)值》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、探討超聲引導(dǎo)下穿刺活檢在淺表器官腫物及軟組織腫物診斷中應(yīng)用價(jià)值黑龍江哈爾濱市第二醫(yī)院150056【摘要】目的探討超聲引導(dǎo)下穿刺活檢在淺表器官腫物及軟組織腫物診斷屮相關(guān)應(yīng)用價(jià)值，提升病理診斷的相關(guān)準(zhǔn)確程度。方法收集我院收治的使用超聲引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺活檢檢查淺表器官腫物及軟組織腫物的患者的臨床資料100例,并對(duì)患者的穿刺活檢相關(guān)標(biāo)本的病理形態(tài)進(jìn)行相應(yīng)的觀察，對(duì)所有患者的病理標(biāo)本進(jìn)行免疫組化的染色，比較手術(shù)切除標(biāo)本的檢查結(jié)果。結(jié)果在本次研宂屮,1次穿刺得到明確病理學(xué)診斷的結(jié)果為92例，一次成功率為92%。傾向性診斷的患者為5例，傾向性診斷率為5%。組織太少無(wú)法診斷完成后的患者
2、3例，無(wú)法診斷率3%。診斷陽(yáng)性患考90例，陽(yáng)性率為90%。結(jié)論在實(shí)際的進(jìn)行超聲引導(dǎo)卜的穿刺活檢患者的淺表器官腫物及軟組織腫物的過(guò)程屮必須要結(jié)合患者的影像資料以及臨床資料，若有必要也需要注意到使用免疫組化的檢測(cè)，通過(guò)這種形式能夠提升診斷準(zhǔn)確率?！娟P(guān)鍵詞】超聲引導(dǎo)K穿刺活檢；淺表器官腫物；軟組織腫物；診斷屮應(yīng)用價(jià)值淺表器官腫物及軟組織腫物的概念主要指的是患者的體表器官的腫物及軟組織3cm內(nèi)的相關(guān)腫物。而在A前的研宂屮，主要是需要注意到在超聲引導(dǎo)下對(duì)患者腫物進(jìn)行穿刺以及活檢［1］。為了更好的開(kāi)展這項(xiàng)工作，我院對(duì)于收治的患者的超聲引導(dǎo)卜的穿刺活檢資料進(jìn)行了相應(yīng)的分析，取得了較
3、好的效果,現(xiàn)報(bào)道如丁.?1資料與方法1.1一般資料選取我院2013.11月-2014.11月間收治的使用超聲引導(dǎo)不進(jìn)行穿刺活檢的患者100例，其中男性患者57例，女性患者43例，患者年齡為22-85歲，平均年齡為55.56±1.32歲?；颊叩牟≡钤趌-18cm,同時(shí)患者的平均病灶為9.29±3.24cm<)并需要注意到對(duì)患者的活檢相關(guān)材料進(jìn)行相應(yīng)的免疫組化的染色處理，也需要注意到和患者同期手術(shù)病理診斷的結(jié)果進(jìn)行相應(yīng)的比較。1.2方法在本次研宄中，我們首選手動(dòng)細(xì)針活檢可多次取材，并了解把器官的硬度，方法，安全取材不滿(mǎn)意或腫瘤較硬時(shí)，改用美國(guó)B
4、ard公司生產(chǎn)的自動(dòng)彈射式活檢槍?zhuān)褂蔑w利浦公司生產(chǎn)的型號(hào)為PhilipsIU22型的彩色多普勒超聲診斷儀。探頭頻率5-10HMZ，操作的過(guò)程中，對(duì)穿刺部位進(jìn)行多切面掃檫，觀察腫瘤的內(nèi)部?jī)章?，邊界測(cè)量人小，測(cè)量腫瘤距體表的深度并對(duì)腫瘤做好標(biāo)記。穿刺前首先化驗(yàn)?zāi)捻?xiàng)，檢查排除凝血系統(tǒng)異常。常規(guī)消毒皮膚，鋪無(wú)菌洞巾，用2%的利多卡因局部麻醉，將探頭涂少量的耦合劑，套消毒套，安裝穿刺導(dǎo)向器，在超聲引導(dǎo)下將穿刺針刺向腫瘤包膜內(nèi)放槍取腫瘤組織，將切割的組織條圖片放入標(biāo)本瓶?jī)?nèi)送檢。穿刺點(diǎn)用創(chuàng)U貼包扎，囑患者局部壓迫10-15分鐘即可。2結(jié)果在本次研究中，1次穿刺得到明確病理學(xué)診
5、斷的結(jié)果為92例，一次成功率為92%。傾向性診斷的患者為5例，傾向性診斷率為5%。組織太少無(wú)法診斷完成后的患者3例，無(wú)法診斷率3%。診斷陽(yáng)性患者90例，陽(yáng)性率為90%。3.討論超聲引導(dǎo)細(xì)針穿刺可全程監(jiān)控穿刺針穿刺方向和位置進(jìn)行準(zhǔn)確定位，避開(kāi)結(jié)節(jié)周邊及內(nèi)部血供相對(duì)豐富區(qū)域，減少出血，使取材成功率更高。特別是彩超技術(shù)的應(yīng)用，可顯示血管和周?chē)匾鞴俳Y(jié)構(gòu)，避免穿刺過(guò)程中損傷，可減少并發(fā)癥發(fā)生，但自動(dòng)活檢術(shù)仍有一定的創(chuàng)傷和失誤率，在使用吋需注意：1、選擇大小合適活檢針，雖然細(xì)針穿刺相對(duì)安全，但取材小有一定局限性，易誤診，常需多部位，多方位、多方向重復(fù)穿刺，這樣冇可能引起出血、
6、感染和腫瘤的擴(kuò)散。選擇粗針自動(dòng)活檢裝置，取材完整、簡(jiǎn)單、快捷，可減少腫瘤的針道種植奉獻(xiàn)，能較好的提高正確診斷，有利于指導(dǎo)臨床治療.2、正確選擇穿刺路徑，進(jìn)針避開(kāi)大血管和鄰近器官十字交叉定位，立體定位，防止穿刺吋偏離結(jié)節(jié).。3、穿刺取材吋可用高頻探頭監(jiān)測(cè)，可清晰檢測(cè)血流情況，選擇最佳路徑監(jiān)視穿刺的全過(guò)程，自動(dòng)活檢取材完整針道轉(zhuǎn)移的可能性小，兩者結(jié)合活檢成功率高，因此超聲引導(dǎo)下穿刺活檢是非手術(shù)條件下獲得明確病理學(xué)診斷的首選方法，對(duì)淺表器官腫物及軟組織腫物進(jìn)一步治療有較好的意義。參考文獻(xiàn)［1】周潔瑩，唐杰，羅渝昆等.穿刺針直徑及聲像學(xué)特征對(duì)超聲引導(dǎo)乳腺穿刺活檢準(zhǔn)確性的影響［
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