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《普米克令舒聯(lián)合可必特霧化吸入對(duì)慢性阻塞性肺疾病急性加重期的臨床療效》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、普米克令舒聯(lián)合可必特霧化吸入對(duì)慢性阻塞性肺疾病急性加重期的臨床療效司群歡古麗斯旦·阿不都熱西提何曉琴（新疆喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院關(guān)節(jié)骨科新疆喀什844000）【摘要】R的：探討普米克令舒聯(lián)合可必特霧化吸入對(duì)慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的臨床療效。方法：60例慢性阻塞性肺疾病急性加重期的住院患者按照隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為兩組，兩組均采用常規(guī)治療。對(duì)照組30例患者給予可必特霧化吸入治療，每口2次霧化；治療組30例患考給予普米克令舒聯(lián)合可必特霧化吸入進(jìn)行治療。比較兩組患者的治療效果、血?dú)夥?/p>
2、析指標(biāo)及肺功能的變化。結(jié)果：治療后，實(shí)驗(yàn)組患者治療的總有效率高于對(duì)照組患者，且兩組間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）o其中，實(shí)驗(yàn)組治療顯效的患者有14例，治療有效的患者有12例，治療無效的患者有4例，治療的總有效率為86.67%。對(duì)照組治療顯效的患者有7例，治療有效的患者有13例，治療無效的患者有10例，治療的總有效率為66.67%。治療后，兩組患者的PaO2、PaCO2及FEV1均優(yōu)于治療前，且前后差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。但在兩組患者之間，其治療后血?dú)庵笜?biāo)及肺功能指標(biāo)間的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（
3、P〉0.05）。結(jié)論：普米克令舒聯(lián)合可必特霧化吸入可縮短病程，改善氣道梗阻，療效確切安全，可輔助治療AECOPD,值得在臨床上推廣和應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】普米克令舒；可必特；霧化吸入；慢性阻塞性肺疾病【中圖分類號(hào)】R453【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1007-8231（2015）20-0116-02慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一種以不完全可逆的氣流受限為特征的慢性呼吸系統(tǒng)疾病。急性加重期患者由于支氣管黏膜炎癥水腫加重，痰液阻塞支氣管腔,潮氣量減低，導(dǎo)致總的肺泡通氣量不足，表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、氣短或喘息加重、痰液增
4、多［1］。臨床上單獨(dú)應(yīng)用普米克或可必特的療效較好，但兩者聯(lián)合使用的效果尚未明確［2】。為了探討普米克令舒聯(lián)合可必特霧化吸入治療AECOPD的臨床療效，我科對(duì)收治的60例AECOPD患者進(jìn)行了相關(guān)治療，現(xiàn)報(bào)告如下。1.資料與方法1.1一般資料選取2015年3月?2015年10月住院的急性發(fā)作期COPD患者60例，納入的患者均符合2007版《慢性阻塞性肺疾病診治指南》的診斷標(biāo)準(zhǔn)［3】，并滿足COPDII一IU級(jí)嚴(yán)重程度分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)為：藥物過敏者；有嚴(yán)重心、肝、腎、凝血功能障礙以及血液系統(tǒng)異常者；K他肺部疾
5、病者；呼吸衰竭需用無創(chuàng)機(jī)械通氣者；近1月內(nèi)使用過激素以及支氣管舒張劑者，激素禁忌者；患者不合作或精神不正常者。按照隨機(jī)數(shù)字表法分為治療組和對(duì)照組，每組30例患者。1.2方法兩組患者均給予吸氧（1.5L/min）、解痙、平喘、糾正電解質(zhì)紊亂、營(yíng)養(yǎng)支持及抗感染等常規(guī)治療。對(duì)照組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上單純應(yīng)用2毫升可必特（復(fù)方異丙托溴銨，上海勃林格殷格翰藥業(yè)有限公司，2.5ml/支）與2毫升生理鹽水混合行霧化吸入治療，每日吸入2次；實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予普米克聯(lián)合可必特霧化吸入治療，可必特的用法與用量同對(duì)照
6、組，同吋，在霧化液中加入2毫升普米克（布地奈德混懸液，阿斯利康公司，2ml）,應(yīng)用氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入，每日2次。兩組患者均接受為期1周的治療。1.3觀察指標(biāo)在治療期間，注意觀察兩組患者的患者臨床反應(yīng)及癥狀變化；用藥前及用藥1周后，均行血?dú)夥治龊头喂δ軝z査，觀察血?dú)夥治觯≒aO2、PaCO2＞和肺功能（FEV1）的變化情況；同步觀察藥物不良反應(yīng)。療效的判斷標(biāo)準(zhǔn)：本次研究的療效判定標(biāo)準(zhǔn)為：①顯效：氣短、咳嗽等癥狀和體征均明顯改善，聽診哮鳴音、痰鳴音消失，肺功能顯著改善；②有效：氣短、咳嗽等癥狀和體征有所好轉(zhuǎn)，聽診
7、哮鳴咅、痰鳴咅明顯減少，肺功能冇所改善;③無效：氣短、咳嗽等癥狀和體征均未改善，肺功能未變或有加重的趨勢(shì)。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行資料錄入和統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料以均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(％)表示，組間比較采用卡方檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.結(jié)果2.1兩組一般資料的比較兩組患者行別、年齡、治療前的癥狀體征、病情等方面的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。2.2臨床療效的比較治療后，實(shí)驗(yàn)組癥狀緩解的總有效率與對(duì)照組比較
8、具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),治療組優(yōu)于對(duì)照組。2.3血?dú)夥治黾胺喂δ茏兓谋容^治療后，兩組患者的PaO2、PaC02及FEV1均優(yōu)于治療前，且前后差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)o但在兩組患者之間，其治療后血?dú)庵笜?biāo)及肺功能指標(biāo)間的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。2.討論在臨床上，AECOPD患者病情危重II癥狀反復(fù)發(fā)作，若得不到及吋、冇效的治療便會(huì)嚴(yán)重?fù)p害肺功能，甚至威脅患者的性命。CO
