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《護(hù)理干預(yù)對(duì)乳腺癌患者焦慮抑郁心理狀態(tài)的影響》由會(huì)員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、50元護(hù)理干預(yù)對(duì)乳腺癌患者焦慮抑郁心理狀態(tài)的影響海拉爾農(nóng)墾醫(yī)院呂娜【摘要】0的觀察護(hù)理干預(yù)對(duì)乳腺癌患者心理反應(yīng)的影響。方法對(duì)48例乳腺癌患者在護(hù)理干預(yù)前后進(jìn)行調(diào)查。結(jié)論心理護(hù)理、現(xiàn)身說(shuō)法、科學(xué)文獻(xiàn)、鼓勵(lì)家屬支持等護(hù)理干預(yù)能有效減輕對(duì)乳腺癌患者焦慮、抑郁程度,促進(jìn)患者康復(fù)。【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù)乳腺癌焦慮抑郁影響近年來(lái)乳腺癌發(fā)病率呈上升并年青化,其發(fā)病率居女性腫瘤的第二位,目前治療方法是以手術(shù)治療為主,輔以化學(xué)治療,放射治療等,乳腺癌根治術(shù)對(duì)形體破壞較大,患者常為失去健康的第二性征而產(chǎn)生心理反應(yīng)的影響,幫助病人解決心理問(wèn)
2、題,對(duì)促進(jìn)病人健康提高生存質(zhì)量起著舉足輕重的作用[1],從2006年11月一2007年6月,對(duì)我院收治48例乳腺癌根治術(shù)患者實(shí)施心理干預(yù),收到良好的效果,現(xiàn)氫道如下:1、臨床資料本組48例全部為女性病人,年齡20—59歲,其中小于40歲11例,大于40歲37例,均經(jīng)病理診斷證實(shí)為乳腺癌;文化程度:初中以下15例,初中以上33例。2、焦慮、抑郁情緒對(duì)乳腺癌手術(shù)患者的影響乳腺癌手術(shù)雖然是挽救患者生命的手術(shù),但其對(duì)乳腺癌患者是一個(gè)沉重的打擊?;颊弋a(chǎn)生焦慮、抑郁的原因與恐懼(15例),體形改變(11例)及擔(dān)心配偶遺棄(12
3、例)等因素存關(guān)。焦慮、抑郁、恐懼等情緒可引起機(jī)體交感神經(jīng)活動(dòng)及神經(jīng)遞質(zhì)的變化。對(duì)手治療不利。而健康心理狀態(tài)能提高患者對(duì)疾病的抵抗力和恢復(fù)力,促進(jìn)患者康復(fù),因此,可通過(guò)有效緩解患者焦慮、抑郁情緒。3、干預(yù)方法3.1心理干預(yù)本組患者確診為乳腺癌后,15例患者認(rèn)為自己患上“絕癥”而產(chǎn)生焦慮、恐懼及抑郁情緒,由專門(mén)責(zé)任護(hù)士根據(jù)患者不同學(xué)歷、個(gè)性及心理狀態(tài)做好心理護(hù)理工作,關(guān)心,體貼患者鼓勵(lì)患者充分表達(dá)內(nèi)心感受,耐心傾聽(tīng)丼訴說(shuō),了解患者鼓勵(lì)患者心理變化,針對(duì)患者不同的心理狀態(tài),有選擇性的進(jìn)行心理疏導(dǎo)和解釋,以減輕焦慮和恐懼,
4、抑郁等不良情緒的瓜,改善心境。并運(yùn)用醫(yī)學(xué)知識(shí),心理知識(shí)給予科學(xué)的解釋,幫助患者以正性情緒克服或代替負(fù)性情緒。同時(shí)教會(huì)患者一些焦慮放松療法,如欣賞患者喜歡的輕音樂(lè),深吸收等。對(duì)于恐癌者向其介紹同類(lèi)手術(shù)成功的患者與其知識(shí),讓成功者談經(jīng)驗(yàn),舉一些預(yù)后好,生存率高的典型病例。3.2科學(xué)文獻(xiàn)讓患者知道隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,許多癌證患者是可以治愈的,使患者充分了解手術(shù)的必要性,做好詳細(xì)的了解工作,提供簡(jiǎn)單易懂相關(guān)的科學(xué)資料、圖譜、信息、手冊(cè)及科學(xué)前沿的最新進(jìn)展,及時(shí)糾正錯(cuò)誤觀念,增加康復(fù)的自信。3.3鼓勵(lì)家庭支持33例患者擔(dān)心術(shù)后女
5、性特征喪失,擔(dān)心丈夫遺棄產(chǎn)生巨大的心理壓力,因此,術(shù)前患者會(huì)更關(guān)注其配偶對(duì)她們的反應(yīng)。擔(dān)心型體改變而影響生活質(zhì)量,擔(dān)心丈夫遺棄患者,積極介紹義乳的優(yōu)點(diǎn),告訴她們佩戴義乳后,仍右美麗的外表。了解家屬對(duì)患者的態(tài)度,鼓勵(lì)家庭支持,向家屬作好解釋工作,告訴患者需要家屬的精神支持,向家屬作好解釋工作,告訴患者需要家屬的精神支持,指導(dǎo)家屬在患者面前表示出樂(lè)觀情緒,不要嫌棄患者失去一側(cè)乳腺帶來(lái)的型體改變,使患者得到家庭支持,從而緩解其應(yīng)激水平,年高個(gè)體對(duì)疾病的抵抗力和恢復(fù)力。4、心理干預(yù)后對(duì)乳腺癌患者的影響資料顯示,術(shù)前患者對(duì)疾
6、病嚴(yán)重程度,疾病不確定性,對(duì)病例手術(shù)治療造成軀體特征的改變,以及對(duì)家庭性及社會(huì)關(guān)系等的顧慮增加,擔(dān)心癌癥治療效果差,擔(dān)心手術(shù)術(shù)后復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移,擔(dān)心治療后產(chǎn)生不良反應(yīng)等,表現(xiàn)出焦慮和抑郁,負(fù)性情緒。我們根據(jù)乳腺癌患者心理特征進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦砀深A(yù),給予她們精神上的呵護(hù),心理上的安慰,教會(huì)她們正確應(yīng)對(duì)應(yīng)激的方式和應(yīng)對(duì)的技巧;通過(guò)乳腺癌知識(shí)宣傳教育,放松訓(xùn)練的指導(dǎo)和現(xiàn)身說(shuō)法等,給患者提供心理支持,從而降低了患者焦慮和抑郁的情緒。其中放松療法中的音樂(lè)療法,可穩(wěn)定患者的情緒,減輕患者的負(fù)性情緒[2]。通過(guò)交流和現(xiàn)身說(shuō)法患者逐漸接受
7、失去一側(cè)乳腺的事實(shí),緩解患者焦慮抑郁情緒,提高患者心理健康水平。5、家庭支持后對(duì)乳腺癌患者的影響乳房是女性的第二性征器官,失去乳房不僅是軀體形象下降,而且會(huì)影響其女性特征。很多女性擔(dān)心自己對(duì)丈夫失去吸引力,尤其是25-38歲的年輕女性,擔(dān)心能否正常工作,是否影響性生活,是否影響生育能力等。提示護(hù)理人員應(yīng)盡可能的抽出時(shí)間進(jìn)行患者內(nèi)心世界,傾聽(tīng)她們的心聲,了解也是內(nèi)心深處的感受,從更空入的角度去照顧她們,從而減輕治療過(guò)程中的痛苦,幫助她們走出困境,尋找生命的意義與價(jià)值。據(jù)報(bào)道:支持的家庭可增強(qiáng)患者的抗病能力,通過(guò)患者與
8、家人的閉聚可以分散患者對(duì)疾病和身體缺陷的過(guò)度關(guān)注,增強(qiáng)正性生活體驗(yàn),增強(qiáng)癌癥患者的抗癌能力,在做好患者心理護(hù)理的溝通,給予患者情感的支持,以減輕患者病后的無(wú)助感,增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心,利于患者的健康[3]。6、總結(jié)乳腺癌忠者負(fù)性心理反應(yīng)應(yīng)嚴(yán)重,抑郁、焦慮情感相當(dāng)普遍,其影響因素具存綜合性及復(fù)雜性,這些因素又含右家庭性、社會(huì)性、軀體性特征。因此,臨床醫(yī)護(hù)人員應(yīng)