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1、對腰椎間盤突出癥圍手術(shù)期患者實施個體化功能鍛煉指導(dǎo)的效果黃素碧杜勵陳竹何燕張杰敏(四川省南充市屮心醫(yī)院637000)【屮圖分類號】R681.5+3【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-5085(2011)48-0106-02【摘要】目的探討腰椎間盤突出癥圍手術(shù)期患者功能鍛煉的效果。方法將62例腰椎間盤突出癥患者隨機分為觀察組和對照組,觀察組實施個體化功能鍛煉指導(dǎo),對照組應(yīng)用常規(guī)健康教育方法及指導(dǎo),觀察兩組術(shù)盾恢復(fù)情況并進行對比。結(jié)果隨訪6個月觀察組腰部疼痛、腰部僵硬、丁肢麻疼、不肢功能障礙發(fā)生率
2、明顯低于對照組(P<0.05),Otani’S分級方法評定優(yōu)良率93.54%,明顯高于對照組(P<0.05)o結(jié)論對LDH患者圍手術(shù)期實施個體化功能鍛煉指導(dǎo)能提高手術(shù)治療效果?!娟P(guān)鍵詞】腰椎間盤突出癥圍手術(shù)期功能鍛煉【Abstract】Objective:Toassesstheeffectoffunctionalexerciseforthepatientswithlumbardischerniation(LDH)duringperioperativeperiod.Meth
3、ods:62patientswithLDHwererandomlydividedintoobservationgroupandcontrolgroup.Theobservationgroupwasguidedbyindividualizedfunctionaltrainingwhiletheconventionalmethodsofhealtheducationandguidancewereusedinthecontrolgroup.Therecoveryconditionsafteropera
4、tionwereobservedandcompared.Results:After6monthsfollow-up,theincidencerateofthebackpain,lowerbackstiffness,lowerlimbpainanesthesiaandlowerextremitydysfunctionintheobservationgroupweresignificantlylowerthanthecontrolgroup(P<O.05).Theexcellentratewa
5、s93.54%andsignificantlyhigherthanthecontrolgroup(P<O.05)byOtani’Sclassificationmethods.Conclusion:GuidingperioperativepatientswithLDHbytheindividualizedfunctionaltrainingcansignificantlyimprovethesurgicaltreatment.【Keywords】lumbardischerniat
6、ionperioperativeperiodfunctionaltraining腰椎間盤突出癥(lumbardischerniation,LDH)是由于椎間盤變性、纖維環(huán)破裂、髓核突出壓迫馬尾神經(jīng)根,造成腰腿痛或尿、便障礙,行走困難等癥狀的一種綜合癥,椎間盤切除術(shù)已成為腰椎間盤突出癥的常規(guī)治療方法。LDH術(shù)后功能鍛煉與手術(shù)成敗與功能的恢復(fù)密切相關(guān)[1】,對腰椎間盤突出癥圍手術(shù)期患者實施個體化功能鍛煉指導(dǎo),取得較好的近期療效,報道如下。1臨床資料1.1一般資料1.1.1入組標(biāo)準(zhǔn)選擇在我院住院治療的
7、腰椎間盤突出癥患者62例[2】,男38例,女24例,年齡36-71歲。入組標(biāo)準(zhǔn):①根據(jù)病史、體征、影像學(xué)檢查均確診為腰4-5椎間盤突出癥患者;②采用開窗或半椎板切除髓核摘除術(shù)。③排除各種原因不愿或不能在規(guī)定時間內(nèi)持續(xù)合作者。1.1.2病例分組患者在簽署知情同意書后,隨機分入對照組和觀察組。觀察組:個體化功能鍛煉指導(dǎo)組31例;對照組:常規(guī)功能鍛煉指導(dǎo)組31例。兩組患者性別、年齡、職業(yè)、病程、病變部位及手術(shù)種類等一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(p>O.O5),具有可比性。2組患者均在其入院后、
8、手術(shù)前、手術(shù)后、出院前給予疾病相關(guān)知識教育,發(fā)給書面腰椎間盤突出癥術(shù)后注意事項及功能鍛練方法等健康教育資料。觀察組患者由經(jīng)過培訓(xùn)的責(zé)任護士對患者圍手術(shù)期各階段功能鍛煉方法給予個體化指導(dǎo),協(xié)助進行各種主動與被動的功能鍛煉,督促患者在規(guī)定的吋間完成規(guī)定的功能鍛煉0標(biāo)。1.2方法1.2.1術(shù)前功能鍛煉指導(dǎo)[2]向患者介紹功能鍛煉重要性取得合作,講解各種訓(xùn)練的S的意義,指導(dǎo)進行進行床上解便訓(xùn)練、教授軸線翻身法、深呼吸及仰臥挺胸方法、下肢肌肉等長收縮方式、腰背肌鍛煉方法一仰臥位進行的三點支撐式、五點支撐式